功能科 - 河南大学附属南石医院

功能科

简介：南阳南石医院功能科现有医务人员13名，其中具有中高级职称医师5名，本科学历6 名，专科学历6名。科室拥有多台世界先进仪器设备，其中彩超仪五台（美国GE VIVID 7、菲利浦-锐影四维HD11XE、L 3、Logip 400各一台）、阿洛卡SSD-3500，黑白B超仪一台（日立EUB 500）、超声工作站三台、心电图三台（日本福田十二导同步）、动态心电图分析系统及动态血压分析系统各一套、脑电图一台。
功能科本着以人为本，一切以病人为中心的宗旨，面向全社会开展全方位的检查诊断，提供最优质的医疗服务，开展的检查项目齐全。目前功能科技术人员梯队布局合理，临床工作和科研教学工作安排有序。全科人员始终坚持“以病人为中心”，将医疗质量放在第一位，其中心脏、外周血管、颅内外动脉介入术前、术后监测等特色技术处于市内领先地位，科室对未来的发展作了详细的规划，坚持高年资医师负责技术把关，以确保医疗质量。
功能科注重临床教学科研，于2003年始，获得南阳市科技成果二等奖两项，三等奖一项，在省级以上杂志发表论文10余篇。科室还承担了部分医学院校、医学影像专业学生的超声影响学教学任务，以及下级医院的医师进修培养工作。

彩色多普勒、伪彩的鉴别
彩色多普勒：
1.用实时彩色显示血流方向，血流速度，血流分散。
2.在血流接近超声束时（“近”流）用红色便是血流方向；
3.在血流远离超声束时，（“远”流），用蓝色标识血流方向；
4.多普勒频移的大小（流速）用不同强度的颜色色调表示；
5.多普勒频移分散（湍流）用绿颜色与红、蓝混合色比表示。
伪彩：对二维灰阶图像进行彩色编码处理，用于彩色增强—即伪彩，提高B超对病理组织变化的可视度。伪彩主要对灰阶图。

四维彩超系统简介：
彩色多谱勒超声实时四维超生系统除提供传统的黑白B超模式、彩超模式、PW模式、M超诊断功能外，还提供了三维成像功能和独一无二的实时四维（4D）成像检查功能，给胎儿产前检查带来一个崭新的局面与领域。它改变了以平面成像（2D）对临床诊断所造成的局限性，能够多方位、多角度地观察宫内胎儿生长发育情况，为早期诊断胎儿先天体表畸形和先天性心脏复杂畸形疾病提供准确的科学依据。先进的四维彩超打造出先进的”胎儿照相馆“。

特色技术：

彩色多普勒超声（CDFI）和经颅多普勒（TCD）在缺血性脑血管疾病中的应用：

1、缺血性脑血管疾病最常见的原因有哪些？
颅内、外动脉病变，
颈动脉狭窄及栓子脱落
中国人30%的皮质梗塞患者颈动脉狭窄》=50%
颅外段颈动脉严重狭窄或闭塞导致脑灌注不足
患者出现短暂性脑缺血发作、发黑、甚至中风
2、如何早发现、早预防脑血管病的发生？
彩色多普勒和经颅多普勒是诊断颅内、外动脉最敏感的方法
超声波技术经济、简单、无创、敏感性高、可反复动态观察
早发现、早治疗是减少缺血性脑血管病发病率的关键
3、彩超检查哪些颅外血管？哪些病变？
颈总动脉、颈内、外动脉、椎动脉、锁骨下动脉等。
准确检测、评价动脉结构，或闭塞程度，大动脉炎、血管正常变异，锁骨下动脉窃血综合症，血流动力学参数，判断动脉感化斑块性质，病变后血流动力学的改变等。
4、什么是经颅多普勒？
TCD（Transcranial Dopper）英文名称中Transcranial是“穿透颅骨”的意思
应用和超声一样的物理原理为基础，具有良好的穿透能力
5、TCD检测颅内哪些动脉？
颅内主要动脉及willis环主要侧支
经内动脉颅内段（虹吸弯、终末段）；大脑中、前、后动脉，椎动脉、基底动脉
大脑前交通动脉、大脑后交通动脉、颈内外交通动脉等。
6、彩超及TCD检查有何重要临床意义？
全面检查颅内、外血管
综合分析、准确判断颅内、外血管或闭塞程度
准确检测颅内内侧支循环的建立情况
使检查和治疗更有目的性
彩超和TCD已广泛应用于脑血管病的临床检查
7、彩超及TCD在介入治疗中有何应用价值？
颈动脉内膜剥脱术、血管内支架成形术治疗的目的不仅仅是缓解颅内、外动脉狭窄，更重要的是改善早期缺血性脑组织的血流灌注，阻止其进展为梗死灶
彩超技术不仅可以从不同角度单独显示颅外血管结构，还可观察并发症的发生
TCD对介入术前、术后颅内大血管的血流速度和频谱形态以及颅内侧支循环的建立情况进行准确的评估，为诊断和治疗及预后提供重要的临床价值。
8、血管检查一定要同时检查颅外和颅内血管吗？
回答是肯定的
颅外血管的严重病变将引起颅内血管血流速度、搏起指数和血流方向的改变
如果只单纯检查外颅外或颅内血管，就会因缺乏完整的脑血管资料到血流动力学。

动态心电图(DCC)的适应症
检测正常人群心率、心律和传导情况。
用于不明原因的头晕、黑朦、昏厥患者，DCC最重要、应用最广泛的情况之一就是确定病人的头晕、心悸、昏厥等症状是否与心律失常有关。
确定心肌缺血，目前已普遍认为DCC是检测心肌缺血的重要手段之一，对诊断无痛性心肌缺血、心绞痛有较高的临床价值。
病态窦房结综合征的诊断及决定是否安装起搏器。
心脏起搏器安装后的随访检测及起搏器引起的心律失常。
抗心律失常药物治疗的疗效观察。
对各种器质性心脏病患者心律失常严重程度及危险性的估计。 ①冠心病；②急性心肌梗死出院前的常规检查；③冠状动脉搭桥术后； ④扩张型心肌病或肥厚梗阻型心肌病；

动态血压(ABPM)
克服偶测血压的不足，反应长时段血压变化，探测血压变化规律。
帮助准确选择高血压患者的用药时间，正确评估患者预后，预测和判断器官受损情况。
早期发现高血压，鉴别原发、继发及其它类型高血压。

超声检查注意事项
1.医生提供详细病史及其他检查结果，因为存在同影异病及异病同影。
2.检查胆囊、胰腺、腹膜后、腹腔大血管必须空腹8小时以上。
3.泌尿系、子宫、早孕60天以内要充盈膀胱。
4.TCD检查不能空腹，必要时饮水后半小时后检查。
5.检查区有膏药的要清理干净方可进行检查
产前筛查与产前诊断
产科超声检查层次：
1.一般超声检查。3.系统胎儿超声检查。
2.常规超声检查。4.针对性超声检查。
一般建议3次超声检查：
孕18-28周，最佳检出时间，查大多畸形。
孕32-34周：差部分畸形。
孕38-39周:查胎儿生长发育、胎盘、羊水情况。

先进设备：