南石医院创建“无烟医院”实施方案

院属各科室：

国家卫生部、省市卫生厅局分别就在全国医疗卫生系统全面禁烟做出决定，并制定实施和考核办法，结合本院实际，经院领导研究决定，我院积极响应上级的号召，落实全面禁烟决定精神，并制定监督考核办法，现就具体实施提出如下意见，请院属各部门认真贯彻执行。

一、总体目标：

1、创建医院无烟环境。

2、全体医务人员不吸烟并参与社会控烟工作。

二、组织机构：

组  长：赵俊祥

副组长：石军峰、徐显贵、冯金聚、李献哲、张兆顺

成  员：梁红春、常振强、王锦祥、谢耀国、李雪银、张子群、李文月、肖志辉、靳九菊、冯自武、刘丽、闫延晓、杨彩丽

办公室主任：梁红春    

成员：王锦祥、院办工作人员、保洁公司经理

三、实施办法：

（一）明确责任。

1、组织领导机构要把控烟工作列入主要议事日程。院长办公会、董事会、股东代表会、院日常工作会、医务口周五例会、院机关晨会、各科室早上交接班等各类会议都要讲控烟工作，通报控烟工作，落实控烟工作。

2、控烟办公室。

实行院长分工包片。石军峰副院长分包住院部楼，冯金聚副院长分包医技楼，徐显贵副院长分包脑六脑八楼，李献哲副院长分包门诊楼，张兆顺院长分包油田分院，副院长所属线主管为责任人。控烟办公室负责医院控烟领导小组的日常工作，负责控烟实施方案的组织、实施、协调和管理，并负责控烟工作的宣传、教育工作；各职能科室负责本科室控烟工作的宣传工作；医院全体工作人员均有责任负责对公共场所内吸烟人员的巡查劝阻工作。

3、各科室实行科主任负责制，成立以科主任为组长，护士长和控烟骨干为组员的控烟管理小组，各科室控烟管理小组负责制定本科室控烟管理制度，根据医院工作计划开展控烟管理工作。

4、设立控烟监督员和巡查员。

（1）设立控烟监督员，由院行政监督担任，负责指导和监督控烟工作。晨会通报前日控烟情况。通报时要点到科室、人名，并在南北院公示栏通报。医院工作人员禁止在无烟区吸烟。

（2）设立控烟巡查员，由医院保安、保洁人员等组成，负责加强巡视和规劝。保洁员佩戴红色袖章，写上“禁烟”二字。

（二）控烟计划。

1、根据医院人员流动量大、素质高低不一等特点，四月份为宣传、发动、教育月，医院宣传板面张贴禁烟标牌，确定吸烟区、无烟区，并配置烟蒂设施。楼层吸烟区设在楼梯转身区。五、六两个月为监督严管月，控烟情况通报到科室。自七月份，每月不定时（至少一次）对医技楼、病区、门诊一二层楼等四个单元进行现场考核、评分。总分低于85分通报批评。低于80分，罚分管包片院领导5分，罚主任、主管4分。

2、制定医务人员简短戒烟劝导规定，将就诊者吸烟情况纳入问诊内容，并在病历中记录。

3、建立医院员工吸烟登记和戒烟时间计划、制度，时间最长为三个月。自己聘请监督人，并由监督人报告情况。控烟办汇总后，大会通报。如三个月仍不戒烟，将影响晋职晋级。

4、控烟时间：

医技楼自5月1日起实行全面禁烟，自7月1日起，各临床科室及其它指定无烟区均无吸烟现象。吸烟者在指定位置吸烟。

（三）开展控烟宣传，创建无烟环境。

1、召开创建“无烟医院”动员会，发出控烟倡议，由科主任代表科室签约创建“无烟科室”责任书，在全院掀起创建无烟医院的热潮。

    2、通过媒体等多种形式向社会宣布医院开始创建“全国无烟医院”，接受社会各界的支持、理解和监督。

3、医院室内全面禁烟，设置吸烟区。

（1）医院内所有室内场所，包括候诊区、治疗区、病房、检查室、手术室、实验室、示教室、医护办公室、值班室、会议室、行政后勤各部办等场所全面禁烟。

（2）在医院大楼的主要入口处等明显位置设置明显的禁止吸烟警示牌，在所有禁烟区域张贴禁烟标志，告知医院员工、患者、家属及来访者不得在医院室内吸烟。

（3）设置吸烟区，有明确的引导标识，并配置吸烟危害健康的警示语标牌。医院规定，医技楼不设吸烟区，室内禁烟，临床吸烟区设在步行楼梯转身处。

4、进行控烟知识宣传：

（1）在导医台、病房、门诊候诊厅等处摆放控烟宣传资料供取阅或向就诊者、来访者发放控烟宣传材料，宣传烟草的危害和控烟知识（如吸二手烟的危害、戒烟的益处、戒烟方法与技巧）。

（2）利用医院网站、宣传栏、内部通讯、电子显示屏等工具以及例会、职工大会等形式，向全院员工、就诊者和来访者进行控烟宣传。

（3）将控烟宣传资料纳入住院及门诊病人须知，宣传吸烟有害健康的医学知识，告诫病人、家属和来访者禁止在院内吸烟。

（4）每年为医务人员及社会吸烟人员安排吸烟危害性与戒烟方法的介绍讲座，新职工上岗安排控烟教育培训。

（5）医务人员在诊疗活动中，主动向病人及家属口头宣传吸烟的危害性，积极劝阻在控烟区域内的吸烟行为。

5、控烟监督员加强对各科室的控烟工作的指导和监督，控烟巡查员加强巡视及劝阻吸烟。

6、在负责的社区指导开展控烟促进活动，发放控烟宣传资料，宣传无烟政策、控烟知识、戒烟指导与服务。

（四）进行控烟干预活动。

1、向医务人员发放控烟知识材料。

2、开展其他多种形式的控烟活动：如控烟知识讲座、知识竞赛、文化论坛、征文、征集控烟短信、绘画等，促进医务人员掌握控烟知识、戒烟方法和技巧。

3、帮助吸烟员工设计戒烟方案，进行药物治疗，消除因戒断症状而出现的恐惧心理，提供防止复吸的技术指导，最大限度地减少戒烟带来的不良反应。

4、对门诊、住院患者、家属和来访者进行控烟宣传。提供宣传材料或在患者就诊手册中加入控烟宣传内容，进行吸烟有害的健康宣传和促进。

5、医务人员对门诊及住院患者要询问吸烟情况，进行简短的劝阻和指导，提出戒烟建议，并在病历中记录。

                                                                   2010年3月26日 

附件:南石医院控烟工作评分表 

评分说明：

1. 无烟医疗卫生机构评估标准评分表总分为100分，达标标准为80分。

2. 公共卫生机构和卫生行政部门不对第九、十项进行评估，总分85分，达标标准为68分。

3. 第一至八项标准中有1项为0分，即视为不达标。

 南阳南石医院创建无烟科室责任书 

为贯彻落实我院控烟工作，进一步控制吸烟的危害，为广大医务人员和患者营造文明、健康、和谐的医疗工作环境，树立医务工作者良好形象，实现创建“无烟医院”的目标。特制定创建无烟科室责任书，由各科室负责人与医院签订：

一、科室责任内容：

（一）科室必须认真学习医院有关控烟制度，凡在院内严禁吸烟的场所，必须无条件地遵守执行。

（二）利用科室培训的方式，科室负责人为本科室所有医务人员进行控烟培训（2010年4月、5月期间，每月至少培训一次），并对培训人员进行登记、收集记录培训文字、图片资料，做好工作总结，每月底把相关资料交至控烟办。

（三）科室内设置控烟监督员，由科室负责人、护士长和控烟骨干担任，负责本科室医务人员的控烟监督工作，对存在的问题要及时纠正，鼓励和帮助吸烟职工控烟、戒烟。

（四）科室内禁止摆放烟草制品及烟灰缸等烟具，保持本区域的卫生，不得看见烟头和烟盒等物，在办公场所及病房明显位置设立禁烟标识。

（五）科室必须进一步加强对入院患者的控烟宣传及出院健康指导，对病人、家属和来访者中的吸烟者进行控烟健康教育。

（六）控烟区实行包干负责，各科室负责范围内发生吸烟现象者，负责人负监管失职之责。

（七）各科室要把禁烟工作纳入经常性工作议事日程，自觉监督本区域内的全体人员禁烟。

二、考核和奖惩：

医院将在年终对各科室进行考评，参照《南石医院控烟考核办法及奖惩制度》进行奖励和处罚。

此责任书一式两份，甲乙双方各执一份，从签订之日起生效。

医院负责人：                            科室负责人：                             

2010年    月    日                      2010年   月    日