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脑梗塞治疗,晚一会儿可能终身残疾

2018-03-05 09:28:47   来源:   点击:

 
 
  3月4日,在南石医院脑重症科,住着一位来自镇平的67岁老人。"我在发病10分钟就往医院赶,到院后,先检查治疗,后办手续,现在一点事没有了,跟没得病之前一样。"老人说这话时,满脸幸福的笑,他儿女孝顺,孙子可爱,一家人围在床边,其乐融融。(下图,患者感觉良好,与入院时失语昏迷左侧瘫痪判若两人)

"绿卡"|拿到,就能享受特殊的诊疗服务

  这是一张急诊溶栓绿色通道卡,只要是中风患者,到院拿到这张"绿卡",CT检查、造影、抽血化验……一切诊疗畅通无阻。

老人在五六天前的一个早上,自己把药煎好,正准备喝,突然发现左手端不起碗,紧接着左腿也不听使唤。他急忙喊家人,家人一看,嘴已经歪了。老人年轻时开过工厂,思路清晰,他知道自己可能中风(脑梗塞)立即通知儿子把自己往南石医院送。

镇平县城到南阳,也不过几十几钟车程。刚行没多远,老人就出现呕吐,晕得厉害,车不得不停下。呕吐完又行一程,老人已经丧失语言功能,开始在昏迷中呕吐……家属紧急联系到了脑重症医生。

"第一次呕吐,我爸能说话还会哭,他之前得过一次这种病,想着这次都不行了,恐惧害怕得哭;第二次呕吐,什么都不知道了,我们联系了医生,到门诊楼下,就有医生在接我们,真是一分钟都没耽误。"患者女儿说,这里的服务好,医生治疗水平也高,特别是护士姑娘们,一会儿进来问问,让我们很感动。

中风|发病率、致残率、死亡率、复发率极高

据脑重症科主任彭兆龙在接受记者采访时说:"对于急性脑梗死溶栓,时间就是大脑。但是,患者会因多种因素造成时间延迟,像患者及家属医学知识缺乏,未能及时发现、就诊,交通工具受限,包括去当地一些不具备溶栓条件的医院,然后再转院等,让一部分时间都浪费在了路上。甚至有的患者半夜发病,家属会认为夜里不方便,等到天亮再送医院,这样就错过了治疗的黄金时间窗,发病后的4.5小时内,医院虽然也采取了恰当的治疗措施,但是效果往往不是很理想,甚至会留下终身的残疾,生存质量大大降低。"

每年的3月份,是一年中心脑血管病猝死高峰的月份。因为天气骤热骤冷,血压会突然升高、降低,使原来硬化脆弱的小动脉因承受不了强大的内压而被"引爆",发生脑出血;因为乍寒,使血液黏稠还来不及自我调节,血液便在粗糙、细小的动脉内流速减缓,容易形成小的血栓,造成脑血管堵塞或心肌梗塞。

又因为该病的高复发率,得过血管堵塞疾病的患者,要做好预防。

可怕|晚治疗1分钟,死亡190个神经细胞

  溶栓治疗目前是世界公认的治疗脑梗塞的最有效办法。溶栓治疗每延迟一分钟将会死亡190万个神经细胞,发病时间每节省一分钟将挽救平均1.8天的额外健康寿命。

从南石医院的临床经验得知,只要能在发病后4.5小时内用上溶栓药物的,基本不留后遗症。为了节省时间,南石医院早在几年前就建立了溶栓绿色通道,如有急性脑梗死患者就医,医院急救系统会提前通知,实现院前急救和医院卒中溶栓小组的无缝对接,建立包括神经内科、急诊科、神经外科、影像科、检验科、药理科等在内的卒中溶栓治疗协作组,第一时间会诊治疗,为患者争取到更多时间。

"镇平县的这名患者刚到院时,不能说话,口角歪斜,强刺激左侧肢体无任何反应,我们立即启动了绿色救治通道,开始抽血,查血常规凝血功能、血糖、电解质等,评估患者卒中程度,查找有无溶栓禁忌症,最后确定溶栓治疗。另外,家属也很配合,特别是患者的儿子,极力支持溶栓治疗。"当晚接诊的马大夫说,用药10分钟后,患者已经可以讲述自己发病的过程,而且左侧肢体功能开始有所改善。

在溶栓的初期阶段,医护人员需要守护在床旁,观察使用溶栓药物后患者的身体各项指标变化,15分钟记录一次。

选对医院,才有理想的效果

  治疗脑梗(中风),要选对医院,是指要选对具有拉栓、溶栓、支架手术……功能的医院,另外,各类大型检查检验设备齐全。南石医院前不久在全国溶栓治疗排名中,名列全国第七名!

 

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