南石医院烧伤科：关爱老人，寒冷冬天防范老人烧伤

今年冬天尤为寒冷， 2020年11月份以来河南大学附属南石医院烧伤整形科二病区收治了许多老年性烧伤患者，最大年龄100岁，如何让老年人冬天取暖免于烧伤？

南石医院冬季救治大量老年人烧伤患者（徐闵军供图）

首先我们来了解寒冷气候下老年人烧伤原因：

1、生理因素：老年人因神经系统生理的老化、皮肤组织老化而导致痛温觉减退，一旦感觉皮肤疼痛或者有烧灼感时，往往已经造成皮肤烫伤了。在冬季，老人使用热水袋、电暖器、电热毯等取暖设备所造成的持续 “低热烫伤”，即属于该种原因烧伤；

2、病理性因素：老人患有多种全身疾病（特别是截瘫、糖尿病等）引起肢体感觉神经反应迟钝，行动不畅或者视力衰退，就会因取暖设备的持续低热接触造成局部皮肤的深度烧烫伤；

3、环境因素：老人与子女分开独住，取暖烤火、做饭、电路老化短路起火引起热力损伤、在床上吸烟不慎引燃被褥、电热毯使用不当起火、燃烧垃圾引发的不明物质爆燃等。因行动迟缓或意识不清趴倒在煤炉边而被烧伤。由于老人年高语迟，常常不能清晰地表达出烧伤后的痛苦，有的家属看着烧伤面积不大就不太重视，在家自行换药多日，不见好转后才送到医院。此时，原有烧伤创面往往已发生合并感染，就会使治疗难度增加、治愈时间延长。

老年人烧伤特点：

1.老人烧伤往往属于深度烧伤重度烧伤居多，易波及深部组织：老人皮肤萎缩，真皮层变薄，弹性降低，调节体温能力减退，皮肤血运不佳，而皮下脂肪减少，也使皮肤抵御烧伤的能力下降。受伤部位多见于四肢，多为深二度至三度的烧伤，有的甚至深达肌肉和骨骼，部分老年烧伤患者面积达50%以上，烧伤持续时间长且入院延迟，入院时即发生了烧伤休克或严重吸入性烧伤造成缺氧等呼吸系统障碍。

2.烧伤创面愈合慢创面修复周期长，尤其面积大的烧伤老人：烧伤创面的营养消耗、高热、炎性介质造成的超高代谢加之老人进食量少，较多营养不良，新陈代谢率低，皮肤再生能力差，从而导致烧伤皮肤愈合慢，如同时患有糖尿病，则创面有可能长期难愈。且老人普遍免疫功能低下，抗感染能力差，若并发感染又会使病情加重。

3.并发症多，基础病加重及继发新的脏器功能障碍：老人可能存在心、肺、肾等脏器的慢性和消耗性疾病，代偿能力差，烧伤治疗如不及时、不得当，易诱发脏器功能不全等多种并发症。

如何预防冬季老人烧烫伤？

老人除自身应加强防范意识外，家属对于行动不便或智力障碍以及患有糖尿病、脑梗塞等慢性病的老人，要注意科学取暖并且多加照料。

1、子女或陪护人员尽可能不要远离或长时间远离老人，尤其对于独住老人更应该引起注意；

2、将取暖设备放置在安全、可靠的地方，避免老人熟睡时长时间开启、放置。

3、电热毯、热水袋等一定要在正规商场购买，切忌在批发市场购买假冒伪劣产品。电热毯、热水袋应在老人上床入睡前开启或使用，入睡时应关闭电热毯或取出热水袋。

4、在洗澡、洗脚时，先加入冷水后加入热水，帮助老人调好水温，尽量不要让老人自己测试温度。

5、老人一定要有专人监护，不能让老人单独居住在寓所。

烧伤后的院前急救

1、中小面积烧伤脱离热源后凉水冲洗30分钟以上或冷敷；

2、大面积烧伤脱离热源后保暖急送正规烧伤专科医院专业治疗，若距离较远一定在当地尽早建立静脉输液通道，保持气道通畅，防止休克，防止气道阻塞窒息死亡。

河南大学附属南石医院医院烧伤中心是国家重点专科，采用的皮肤原位再生技术，无痛疼无瘢痕无创伤治疗各种类型、各种深度的烧伤，经验丰富，得到众多烧伤患者和家属的信任。

河南大学附属南石医院

烧伤整形科二病区 

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护士站电话：63568965

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副主任：李翔 13838767578

护士长：徐闽军 13937708098

科室地址：南阳市中州西路988号（河南大学附属南石医院北院区住院部10楼）