南石烧伤整形：伤后欲无疤缝合是方法

每逢节假日或天气而略路面湿滑，总有不少外伤患者来我院就诊。

随着美容意识的增强，越来越多的外伤患者选择整形外科进行伤口处理。做为一名整形医生，在处理面部外伤上，我们做的更专业、针更细、愈后切口康复理念更前瞻。

一、工欲善其事，必先利其器。整形外科医师的缝合工具更精巧：持针器更轻巧、缝合针刚性更强、缝合线更细、手术刀片更锋利。

12.5mm精细持针器

整形美容医师所用缝合针锋利、硬度高，不容易断针或针柔软弯曲。

二、整形外科医师的缝合技术更专业。无菌、无创、无张、彻底止血。

整形（美容）缝合技术包括缝合材料的选择、进针的部位和层次、线在组织内的走行路线、出针的部位和层次，线结打得松紧，针距、边距等等。小小的一根针带着细细的一根线，通过调整其运行轨迹来实现伤口的分层对合，并在缝合的过程中尽可能地将缝合的继发创伤降到最低。

分层缝合，一是做到软组织解剖复位、消灭死腔、减少感染机会，二来将伤口的张力分散到皮下组织和真皮深层，对于张力比较高的伤口，皮下组织还会进行减张缝合，从而使伤口远期瘢痕增生较轻。

三、整形外科医师上具有术后刀口康复防疤治疗。创口愈合后及时防疤治疗，术后6-12月的缝合刀口综合性防疤。美容缝合只是预防瘢痕的第一步，后期还需要配合其他的预防措施（比如预防瘢痕的药物、皮肤减张器、激光等）这样才能达到理想的治疗效果。

四、传统缝合与整形缝合的区别。

普通缝合在缝合伤口的时候，往往只缝合一层，直接拉拢缝合。其结果是缝合一时快，愈后悔终生。

全层缝合，大针、粗线，直接拉拢缝合

普通缝合一般采用2-0，3-0的线进行缝合伤口。普通缝合的开始伤口平整，后期瘢痕会因张力拉伸而变宽，并且针距与边距超过2-3mm，加之张力大，愈合后针眼明显。

而整形美容缝合的伤口缝合皮肤前，皮下给予了减张缝合，当缝合皮肤后缝合刀口在早期呈隆起状，手术缝合后会在皮肤张力的作用下，原本隆起的皮肤慢慢拉平，因为刀口处的张力全靠这个小小的隆起来缓解。

一般来讲，躯干四肢部位的治疗难于面部的治疗；立体结构明显部位的治疗难于平坦部位的治疗；距离器官较近部位的治疗难于距离器官较远部位的治疗。即便同是整形领域的医生，针对不同部位的疤痕，胎记和痣的治疗经验不同，缝合方式也会有比较明显的差异。伤口如果在胳膊上，可能要考虑的是尽最大程度降低张力，促进愈合即可，但是要在脸颊上，我们除了要考虑张力的问题，还要考虑脸颊线条对口鼻等器官的影响。

河南大学附属南石医院烧伤整形科二病区整形外科专业是河南省重点专科，在创伤、先天畸形、整形美容修复方面积累了丰富经验并具有前瞻性愈合康复新理念，赢得了众多创伤及求美者的信任与好评。