血管外科疾病诊疗路上的攀登者 访南石医院普外二病区主任钱俊甫

他是南石医院从平顶山某三甲医院引进的医学人才；他用精湛的技术在血管里“穿针引线”，挽救了一个又一个患者的生命；他自称是血管外科疾病诊疗路上的爬行者，不断探索学习，实践新技术新方法；他，就是南石医院普外二病区主任钱俊甫。

钱俊甫，南石医院普外二病区主任，副主任医师，硕士。从事外科临床工作至今已有23个年头。

对于已经45岁的钱俊甫来说，从事自己深爱的外科医生这份职业是幸福的。23年的职业生涯，是无数例各类外科手术的扎实积淀，是不断突破自己、钻研外科手术技术壁垒的创新探索。23年间，钱俊甫和他的团队以解除患者病痛为己任，为进一步提高外科治疗技术水平，提升患者的健康质量而不断努力。

为了患者

建议成立血管外科学会  

7 月2 日下午，在南石医院普外二病区一楼走廊尽头的小房间内，记者见到了刚做完手术回到办公室的钱俊甫，儒雅的微笑掩饰不住满脸的疲惫，和记者寒暄几句后，便开始了当天的访谈。

“近段时间接诊了几位间歇性跛行的患者，有的脚变黑了才来医院，血管坏死的情况严重，甚至到需要截肢的情况。”钱俊甫说，临床发现，70%~80%的间歇性跛行，都有血管上的病变。间歇性跛行的距离就和血管病变成正比。但是由于患者对血管类疾病了解甚少，有病不知道看，加上基层医生对血管病的认识度也不高，因此血管病误诊率高，致残率也高。

“因此，我希望通过媒体呼吁，建立我们南阳医学会血管外科医学分会。”他说，有了专业的委员会，就能更好推动血管外科专业疾病的学术发展，普及血管类疾病诊疗知识，提高基层医务人员对血管类疾病的认知，也让更多的患者了解血管外科疾病，及时防控。防控血管类疾病可做爱丁堡问卷进行初步筛查，以判断患者是否有血管问题，可疑的话再到上级医院做进一步检查。

保留隐静脉 微创治疗静脉曲张

钱俊甫说，他不是南阳最知名的外科医生，但是他在外科技术的研究和探索的路上一直在努力奋斗、砥砺前行。自从2019 年初来到南石医院，他就希望通过自己的技术为更多南阳的患者解除病痛。

2019 年8 月初，淅川县49 岁的牛先生因为腿部肿胀，疼得不敢下地走路，到南石医院普外二科就诊。当时他的双腿肤色发黑，腿上的血管像蚯蚓一样“盘”在腿上。钱俊甫主任经过详细的检查后，决定为牛先生采取CHIVA手术进行治疗。

钱主任对患者的情况进行了详细的术前评估， 制订相应的手术策略，决定从哪里切口， 要结扎哪些血管，需要保留哪些血管等等。随后，手术在局部麻醉下进行，不足一小时便顺利完成。术后，牛先生双腿的蚯蚓状血管都不见了， 腿上仅有两个不足3毫米的切口， 几乎看不出手术的痕迹，疼痛感也明显减轻。

“CHIVA 手术是治疗静脉曲张的新技术，手术只对局部存在反流的责任静脉进行处理，最大限度保留了浅静脉系统，尤其是隐静脉。”钱俊甫主任说，大隐静脉是各种搭桥手术最好的桥血管资源，因此保留大隐静脉很有必要。同时，这种手术创伤小、费用低、复发率低，实现了静脉曲张治疗更微创、更安全、更有效的治疗理念。

随后，众多静脉曲张患者慕名而来，请钱俊甫为他们解除病痛。

巧移血管 解除门脉高压威胁

CHIVA 手术的成功开展，只是钱俊甫在血管外科疾病上不断革新手术模式，努力提升技术水平的一项日常工作。在他的带领下，南石医院普外二科血管疾病综合治疗水平明显提高。尤其是去年11 月份，钱俊甫巧移血管，成功实施TIPS 手术，解除了威胁患者生命的门静脉高压症，标志着该院血管外科诊疗水平又跨上一个新台阶，为我市的肝硬化门脉高压消化道出血的患者带来新的治疗方法。

49 岁的左女士患肝硬化门静脉高压5年，去年11月初因为肝硬化门静脉高压症合并食道静脉重度曲张，导致胃底静脉出血，被送到南石医院。当时，由于胃食管大量出血，血红蛋白指标也非常低，病情非常危险；同时，左女士脾大脾功能亢进，严重的腹水导致腹部犹如临产孕妇一样巨大。经治疗，患者病情稳定后，钱俊甫决定对其进行TIPS手术治疗。

作为一种微创新技术，TIPS 是在透视下由肝静脉向门静脉穿刺，十分考验医生的技术。钱俊甫以及团队医生做好准备工作后，在患者颈部切开一个如针眼的小口，小心翼翼地将导管经颈静脉穿刺进入下腔静脉血管，栓塞胃底左静脉， 止血效果立竿见影。接着，在肝静脉与门静脉间建立起人工分流通道，并植入支架维持血管通畅，从而降低门静脉压力，渐渐消除由于门脉高压所致的静脉曲张破裂出血和腹水等症状。

面对血管疾病的种种难题，钱俊甫带领团队用精湛的技术化解了一个又一个凶险的血管疾病难题，挽救了一个又一个患者的生命。但是，他心中仍有些许遗憾。因为他深知在生活中，很多疾病的发生发展都和血管的病变有很大关系，但人们对于早期血管疾病不甚了解，导致从小病发展到大病甚至危及生命的后果。希望我市医学组织共同关注血管疾病，成立专业组织对基层医生进行血管外科技术的推广和培训，更好推动我市血管外科专业疾病的学术发展。

钱俊甫，普外科二病区主任，硕士学位，中华医学会普外科河南分会委员，中华医学会血管外科河南分会委员，河南省创伤急救专家组专家成员，平顶山继续再教育专家库专家，《外科疾病诊疗实践》杂志主编。从事外科临床工作22 年，曾在河南省人民医院、郑州大学第一附属医院进修学习，多次参加河南省介入放射培训，擅长肝胆微创手术，血管外科手术，胃肠、肝胰腺肿瘤微创，腹外疝、甲状腺、乳腺手术等。在国家级、省级期刊发表论文20 余篇，其中论著10 余篇，参加国家级、省级相关科研2 项。