南石医院专家教您 正确认识帕金森病

4月11日是第25个世界帕金森病日，今年的主题是“综合治疗，品质生活”。今天，我们特邀请南石医院神经内科专家朱新臣教大家正确认识帕金森病。

帕金森病是中老年人常见的中枢神经系统慢性退行性运动障碍病，目前已经成为仅次肿瘤、心脑血管病严重威胁老年人群健康的第三大杀手。流行病学调查显示：我国65岁以上人群帕金森病患病率为1.7%，目前全球帕金森病患病人数约有500万人，其中我国几乎占了一半。
帕金森病如能早发现、早诊断、规范治疗，患者可在相当长的时间内保持好的生活质量。否则，病情进展快，严重影响患者的生活，给家庭和社会带来巨大的负担。相当部分帕金森病患者表现不典型，误诊及漏诊现象较为普遍，临床上更有误诊长达数年之久的案例。目前我国帕金森病仍处在知晓率低、就诊率低、诊断和治疗率低的“三低”状态，尤其在中小城市和农村地区。故有必要进行一下科普教育。
什么是帕金森病？帕金森病是一种中老年人常见的中枢神经系统退行性疾病,病理改变为大脑黑质多巴胺能神经元的变性死亡，大脑分泌的多巴胺减少，从而引起动作迟缓、震颤、肌强直、姿势平衡障碍的运动症状和睡眠障碍、嗅觉障碍、自主神经功能障碍、认知和精神障碍等非运动症状。最早由英国医生James Parkinson于1817年报道，他称之为震颤麻痹。为了纪念他，从1997年开始，国际上将每年的4月11日确定为“世界帕金森日”。
帕金森病有哪些临床表现呢？如何诊断？帕金森病表现分为运动症状和非运动症状。运动症状主要表现为运动迟缓（动作缓慢）、震颤（不自主抖动）、肌强直（僵硬）、姿势平衡障碍（行走不稳、易跌倒）等，临床上常可见到面具脸（面无表情）、慌张步态（小碎步）、站立时身体前倾像个问号等典型患者。临床上没有震颤的患者易被误诊为脑梗塞等疾病，并非所有的震颤都是帕金森病，如特发性震颤、甲状腺机能亢进症等。非运动症状主要表现为失眠或瞌睡多、嗅觉减退、疼痛、尿频、尿失禁、便秘、淡漠、抑郁、焦虑、智能减退等，往往被误诊为失眠症、颈椎病、抑郁症、焦虑症、老年性痴呆等。临床上主要根据患者的运动迟缓加上静止性震颤或肌强直，即可确定为帕金森综合征，然后再作进一步的诊断。
帕金森病如何治疗？帕金森病可能是神经系统变性病中唯一治疗效果较好的疾病。帕金森病治疗要遵循多学科、综合、长期全程管理的原则。治疗手段分为药物治疗、手术治疗和康复治疗。药物治疗是最主要、最常用和首选的治疗方法，要有帕金森病专业医生根据患者的年龄、疾病分期、类型、甚至职业等具体情况制定个体化的药物治疗方案。手术治疗则是药物治疗不佳时的一种有效补充手段。康复治疗建议应用于帕金森病患者的全病程。
帕金森病如何预防？要避免长期接触农药、杀虫剂或锰、汞重金属等。运动可能具有神经保护作用，进而起到预防帕金森病发病的作用，如打太极拳、跳舞、瑜伽等，不仅可以延缓衰老，还可以改善姿势稳定性和步行能力。也有研究发现常喝茶和咖啡可能降低患帕金森病的危险。养成良好的生活习惯，维持血压、血脂、血糖的健康水平也非常重要。所以，避免过度紧张、参加体育锻炼、合理膳食和适量饮茶，有助于预防或推迟帕金森病的发生。

朱新臣，主任医师、硕士生导师，从事神经内科临床工作25年，对脑血管疾病（尤其进展性脑梗塞）、帕金森病、头晕、头痛以及神经科疑难杂症的诊治具有丰富的临床经验。

现任河南大学附属南石医院神经内科一病区主任，兼任南阳市医师协会神经内科分会会长、南阳市医学会神经脑血管学分会副主任委员、南阳市卒中学会秘书长、河南省医学会神经病学分会委员、河南省中西医结合学会神经内科分会常委、河南省神经变性病学会常委、国家卫健委脑卒中防治工程中青年专家委员会委员、中国老年医学学会脑血管病分会青年委员、中国中药协会脑病药物研究专业委员会常委、《中国实用神经疾病杂志》编委。毕业于河南医科大学，曾进修于北京天坛医院神经内科，以第一作者在省级以上专业期刊发表学术论文15篇。获省级科技进步三等奖一项、地市级科技进步一等奖两项。
通讯员 李春晓 编辑：陈丹丹