胸痛中心专家探讨患者病情

□ 李春晓 文/图

■2018年，在临床上使用ECMO（又称“魔肺”），代表着南石医院重症心肺疾病的救治能力得到极大提升

■2019年，南石医院移动卒中溶栓车，把脑梗死患者救治延伸到患者家门口

■2019年，南石医院心内科、急诊科、心外科联合成立河南省第一家胸痛中心

■2020年年初，南石医院与北京脑重大疾病研究院共建“互联网+国家心脑血管病联防共治中心”

今年的8月25日，对方城县曹女士来说是一生难忘、心有余悸的一天。

那一天，她带着心肌梗死、心脏破裂的丈夫辗转多家医院，亲身经历了生死时速；那一天，她面对危在旦夕的丈夫，被三家医院告知因病情危重而放弃治疗；那一天，南石医院医生“不抛弃、不放弃”敢于担当，把她的丈夫从生死线上拉了回来……

手术顺利 患者转危为安

经过急诊、心内、心外专家的紧急施救，患者的休克状态得到改善，迎来了手术的时机。8月27日下午2:30，经过充分准备，患者被推进手术室，在南石医院心脏中心团队长达6小时的细致苦战下，患者破裂的心脏得以修复并成功实施了冠脉搭桥。

当贾先生被顺利推出手术室大门时，在场的每一位家属都激动万分。那一晚，曹女士彻夜未眠。贾先生也顺利度过危险期，最终停掉了ECMO、IBP和所有的升压药物等支持性药物、器械，转入心内科继续治疗。

如今贾先生已经康复出院。曹女士通过书信的形式，表达了对医生们的感激之情。她在信中说道：“让我再一次由衷地对大家说一声谢谢，在这场生死时速的较量中，你们大家都是勇往直前的战士，是大家的通力合作，才打了这场胜仗。在这次特殊经历中，最让我们没齿难忘的是我爱人的救命恩人、心脏中心心外科李温斌教授及他的团队，他们用高尚的医德、精湛的医术向我们诠释了救死扶伤的真谛！”

至此，该院心梗后心脏破裂患者零存活的纪录彻底被打破，ECMO支持+心脏破裂修补+冠脉搭桥+后续室壁瘤切除治疗模式也将南阳市心梗患者的治疗水平推向了新的高度。

心脏破裂 生命危在旦夕

今年8月中下旬，曹女士的丈夫贾先生屡次感到胸闷，都没有引起重视。8月25日早上，他突然感到异常不适，并发生短暂休克昏迷，曹女士立即将其送往当地一家医院。

“急性心肌梗死，病情危重，估计不行了，通知孩子们吧。”接诊医生的话，犹如晴天霹雳让曹女士顿时天旋地转。短暂调整后，她立即决定到南阳市城区的三甲医院求治。“只要有一线希望，我们就要努力争取！”

当地医院派120急救车送曹女士和丈夫赶往南阳市城区。到了市城区某医院，接诊医生诊断为：“病人急性心肌梗死，心脏已经破裂，离得近的亲人赶得快的话还能见一面，通知家属吧！”

听到丈夫再次被医生判了“死刑”，曹女士一时又陷入慌乱，急忙求助南阳的亲属。亲属又致电南阳另一家大医院，得到了同样的答案！

胸痛中心医护人员

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南石医院脑血管病诊疗中心是国家高级卒中中心，心脏中心是该院心内科、心外科、急诊科等学科联合成立的治疗心脏疾病的综合诊疗中心。早在十多年前，基于心脑同治理念，两大中心就充分有机融合。今年年初，南石医院与北京脑重大疾病研究院牵手，依托首都医科大学附属宣武医院神经内外科医疗资源，通过“互联网+国家心脑血管病联防共治中心”学科共建工作，提升了医院心脑血管学科建设、防治水平，更有效解决了当地重症心脑血管患者诊治的问题。

南石医院心脑同治项目启动以来，已有3000余名脑梗死、心肌梗死患者得到了及时有效的救治。移动溶栓车、卒中中心、胸痛中心、心衰中心的有效运行，是脑血管病诊疗中心和心脏中心的基本支撑，为众多患者赢得生机。

南石医院 为救患者敢担当

这时，南石医院心脏中心心内科主任罗亚敏和急诊科主任金海明先后接到了曹女士亲属的求助电话，贾先生的病确实非常严重，国内发生心梗后心脏破裂的患者寥寥，是否接诊，他们非常犹豫。

心脏中心的专家们经过认真讨论，认为患者目前血液动力学尚不稳定，先行ECMO支持，适时行心脏破裂修补手术+冠脉搭桥术，这是患者活下来唯一的希望。但是，这样的治疗措施在南阳市乃至全省都没有医院开展过，风险之大、压力之大可想而知。最后大家一致认为，不管结果如何，为了患者生的希望，南石医院都应该接下这个病人，敢于担当，不留遗憾。

当曹女士一行到南石医院时，患者再一次陷入休克状态，急诊科医生已经提前做好准备，紧急为贾先生用上了该院急诊科的急救“利器”——体外膜肺机，以代替患者的部分心肺功能。