南石营养科：如何看懂肾功能检查指标

肾脏是人体的重要器官，它能够把人体代谢所产生的废物转化为尿液排出体外，以维持体内水分、电解质、酸碱代谢的平衡。当肾脏功能出现问题时，会影响身体的正常代谢，从而使身体机能下降。而肾功能检查可以帮助大家及时了解自己的身体情况，从肾功能检查中我们能够及早发现肾脏病及肾脏受损部位和受损程度，以此来帮助医生进行诊断和治疗。

疾病表现

由于人体肾脏主要负责排泄和内分泌两大功能，因此当肾功能受损后，患者主要表现为排泄障碍和内分泌功能障碍。

针对排泄功能障碍，患者身体会出现水肿的情况，同时伴随着尿液减少；患者代谢废物呈酸性，当无法及时排除时会出现代谢性酸中毒、高血钾；当患者有心血管疾病时，由于代谢废物对心脏的直接毒性作用，可能导致患者反复出现心衰；患者还可能出现食欲不振、恶心、皮肤干燥等情况。

针对内分泌功能障碍，患者会被引发出肾性高血压病，这主要是因为患者肾功能受损后，体内的肾素分泌会增加而前列腺素分泌会减少，从而导致患者出现高血压病。另外，患者还可能出现肾性骨病，肾性骨病主要是由于肾功能受损导致的活性维生素D3，使得钙吸收减少，从而引起骨质疏松。除此以外，当肾功能受损后，还会由于促红细胞生成素的减少导致患者出现贫血，医学上也将其称为肾性贫血，当肾衰越重时，贫血也会越严重。

指标检查

在常规检查中，肾功能检查通常包括血肌酐、尿素氮和血尿酸，这三个指标能够很好地反映出肾小球滤过功能，在医学中这三项指标也被称为肾功能三项。肾功能三项检查操作较为方便，能够初步筛查被检查者的肾功能情况。

血肌酐浓度测定可以作为肾小球滤过率受损的评定指标之一。肌酐主要来源于人体肌肉代谢，肌酐也被称为血中肌酐，可分为外源性和内源性两种来源。其中外源性肌酐主要是肉类食物在人体内代谢掉的产物，而内源性肌酐则是人体肌肉组织所代谢的产物。大多数人在检查肾功能三项指标时,会发现自己的血肌酐浓度处于正常范围，会认为自己的肾脏没有问题。但事实并不如此，若患者在检测肾功能三项时，发现血肌酐值位于正常范围内，但偏向于最高限度范围，则说明肾脏可能出现问题，应引起重视。尤其是中老年人，一旦血肌酐浓度偏高，患者及其家属就应提高警惕。

尿素氮增高也是肾功能出现异常的信号之一。一般来说，尿素氮含氮量在肾功能损害早期在正常范围内，当肾小球滤过率下降到正常数值的50%以下时，血尿素氮的浓度才会升高，因此临床上常采用测定尿素氮含量的方式来判断肾小球滤过率的情况。尿素氮浓度增高可能是由于原发性肾小球肾炎或肾盂肾炎等急性肾衰竭导致，也可能是由于患者体内严重脱水、大量腹水、心脏循环功能衰竭等引发的血容量不足导致，还可能是由于蛋白质摄入量过多导致。

最后一项指标为血尿酸浓度，尿酸主要来源于体内核酸中嘌呤的代谢产物，而血中的尿酸大多数都经过了肾小球的过滤。当血尿酸增高时，患者也要提高警惕，做进一步的肾功能检查。