南石营养科：糖尿病足的护理与预防

随着人们生活水平的提高，糖尿病发病率逐渐上升。糖尿病患者在发病后的5年~8年内会出现一些并发症，糖尿病足就是其中的一种，也是比较严重的并发症。为了减轻该并发症对人体的危害，需要做好相应的护理和预防措施。

什么是糖尿病足

糖尿病足是指由于糖尿病引起的下肢血管、神经和足部组织损伤，进而导致溃疡、感染、坏疽等严重并发症。糖尿病足常见于长期患有糖尿病、血糖控制不良、血管病变等人群。糖尿病足严重影响患者生活质量，若得不到及时有效的治疗，可能导致患者截肢甚至生命危险。近年来，我国糖尿病足的治愈率逐渐提高，但是发病率呈上升趋势，尤其是在50岁以上糖尿病患者群体，发病率高达8.1%。

病因

血管病变糖尿病患者容易出现动脉硬化，血管壁变薄、变硬、变形，血流速度减慢，血液供应不足的情况。

神经病变高血糖会损伤周围神经，导致感觉、运动和自主神经功能异常，使患者对足部的疼痛、温度和压力等感觉减退或丧失，容易发生伤口或糜烂。

感染由于糖尿病足局部血液供应不足，伤口愈合困难，容易滋生细菌，进而引发严重的感染和坏疽。

高血糖长期高血糖会损伤血管壁，导致微循环障碍和神经功能异常，进而引发糖尿病足。

年龄伴随着年龄的增长，糖尿病足的患病率也会随之增加。

性别性别对于糖尿病足的患病率有一定的影响，相比之下，男性患者截肢风险会比女性患者要高一些。

临床症状

糖尿病足的临床症状主要有以下几点。

足部疼痛或不适感，脚底或脚趾发冷；脚部肿胀或水肿，皮肤变色，出现红斑或紫色斑块；足部感觉异常，如刺痛、麻木或痒痛；足部皮肤干燥、脱屑或裂开；足部溃疡，糖尿病足溃疡；难以愈合的足部伤口和溃疡，足趾、足部关节僵硬或变形；异味或感染导致的足部溃疡、脓肿。

日常护理

控制血糖水平保持血糖水平的稳定是糖尿病足护理的关键。定期监测血糖，遵循医生的治疗方案，合理用药，控制饮食，坚持适量运动，是控制血糖的有效方法。

日常足部护理每天检查足部是否有破损、创伤或溃疡，保持足部清洁干燥；使用温水和温和的肥皂洗脚，避免使用热水和刺激性物质；保持足部指甲整齐修剪，避免刺激或损伤。

维持足部血液循环经常进行足部按摩，可以促进血液循环，减少血液凝结的风险。避免长时间站立或久坐，尽量活动脚部肌肉，防止血液循环不畅。

适度运动适当运动对于糖尿病足患者来说非常重要，可以促进血液循环，增强足部肌肉的力量，提高足部的耐受力。但是要注意选择适合的运动方式和运动强度，避免过度运动造成损伤。建议每天坚持小腿、足部运动30分钟~60分钟，可以做下蹲运动、足尖运动、甩腿运动。

健康饮食合理的饮食习惯对于预防糖尿病足非常重要。糖尿病患者应遵循医生的建议，控制饮食中糖分和油脂的摄入量，多食用蔬菜和水果、全谷类食物和富含蛋白质的食物，保持营养均衡。

心理护理糖尿病足患者需要得到心理上的支持，面对疾病的挑战，患者可能会感到焦虑、沮丧或无助，因此需要家人和医护人员的关心和鼓励。同时，患者自身也要学会调节自我情绪，以积极心态配合治疗。

定期复诊定期复诊对于糖尿病足患者来说非常重要，可以使糖尿病足的情况得到监测和控制。患者需要定期检查足部情况，进行脚部神经和血管的评估，及时发现和处理问题。

如何预防

选择合适鞋子糖尿病足患者应该选择舒适、合脚的鞋子，鞋子要有足够的空间容纳足部。避免穿高跟鞋或尖头鞋，以减少足部压力。必要时，可以使用定制的鞋垫或鞋子，以减轻足部负担。

防止受伤和感染保护足部避免受伤和感染是非常重要的。避免赤脚行走，尽量避免接触尖锐物品。穿着透气的袜子，保持足部干燥。对于任何足部破损、溃疡或感染，应及时就医治疗。

戒烟限酒烟草和酒精对于糖尿病患者来说都是有害的，它们会对血液循环产生负面影响，增加糖尿病足的风险。因此，糖尿病患者应该坚决戒烟限酒，远离各种有害物质。

注意控制体重糖尿病患者应注意控制体重，避免过度肥胖。过度肥胖会增加足部的负担，影响血液循环，进一步加重糖尿病足的风险。

糖尿病足是一种严重的糖尿病并发症，严重影响患者的生活质量和健康。糖尿病足的护理不仅可以预防并发症的发生，还可以提高患者生活质量。糖尿病患者应始终关注足部健康，并与医生密切联系，制定适合自己的护理计划。通过合理的护理和生活方式改变，糖尿病患者可以更好地控制疾病，减少糖尿病足的风险。（文章来源：医药卫生报）