营养科：糖尿病患者要进行综合治疗

相关数据显示，在我国，成年糖尿病患者超过1.5亿人。我国已经成为世界上糖尿病第一大国。在我国，糖尿病发生率居高不下，主要与饮食、作息不规律有关。许多人喜欢吃油腻、辛辣、热量较高的食物，加上在生活中喜欢喝热量较高的碳酸饮料、奶茶等，均会影响血糖水平。随着糖尿病患者越来越多，糖尿病的治疗越来越受到重视。糖尿病患者需要终身治疗，以维持血糖水平。本文主要介绍糖尿病的定义、并发症和治疗方法。

    什么是糖尿病

    在日常生活中，我们会经常听到糖尿病这个词。但是，很多人只是简单从字面上认识糖尿病，对于这种病的定义和危害了解甚少。糖尿病是一种代谢性疾病，主要表现为血糖水平较高，是一种慢性疾病。糖尿病受遗传因素和环境因素的影响。患者体内胰岛素分泌不足，进而引起糖代谢紊乱，体内的糖分从尿液中排出体外。目前，在临床上，糖尿病多为1型糖尿病或2型糖尿病，还有妊娠期糖尿病和其他特殊糖尿病。不同类型的糖尿病，治疗方法也不同。糖尿病的典型症状有多饮、多食、多尿、体重减少、易疲倦等。

    糖尿病没那么可怕，可怕的是糖尿病并发症。糖尿病可引起多种慢性、急性并发症。如果血糖长期得不到控制，会对人体的大血管和微血管不利，从而继发糖尿病性心脑血管疾病，急性发作后有较高的致残率和致死率，是导致糖尿病患者死亡的主要原因之一。长期高血糖会引起视网膜病变和器官衰竭，可能会导致失明等。糖尿病性神经病变可能会损坏患者的神经系统，使患者下肢疼痛，行走困难，严重时可能会导致瘫痪或者截肢。例如，如果糖尿病长期未得到有效控制，会导致糖尿病足。得了糖尿病足后，早期没有及时进行足部护理、营养神经、改善下肢血液循环、抗感染等，有可能导致截肢。

    糖尿病的治疗方法

    1.教育治疗

    以目前的医疗技术，尚无法彻底治愈糖尿病，患者需要终身治疗和终身自我控制。教育治疗是糖尿病治疗的重要手段之一。糖尿病教育治疗的目的是，让大家能够全面认识糖尿病，深入了解糖尿病的发生机制，从而做好自我管理，更好地预防糖尿病，治疗糖尿病。很多医院会定期举办糖尿病教育活动，目的就是让糖尿病患者分享治疗心得和经验，了解糖尿病在不同阶段的特征和治疗特点，提高患者治疗的依从性，让患者更好地配合医生，坚持科学用药、合理饮食、适量运动，进行血糖监测等。

    2.饮食控制治疗

    合理饮食能很好地控制血糖，减轻胰岛素负担，将血糖的水平维持在理想状态。饮食控制治疗是通过制订科学合理的饮食计划，规定患者每日摄入食物的总热量，规定摄入食物的种类和数量，达到控制血糖的目的。临床医生认为，糖尿病患者每日碳水化合物、蛋白质、脂肪的最佳摄入比例为5∶2∶3。患者要重视饮食控制，改变饮食结构，减少血糖的波动。糖尿病患者饮食管理的原则是适量定量、少油少糖、营养均衡，尽量选择粗粮、低脂肪肉类、低热量低甜度果蔬、适量牛奶、豆制品等。糖尿病患者要确保早餐有营养、中餐食物种类多、晚餐清淡，多喝水，禁止饮酒，所有食物的摄入量不要超过标准量。

    3.运动治疗

    运动治疗是患者在医生的指导下有目的、有规律地进行运动，达到控制血糖的目的。通过运动，患者能够控制自己的体重和病情发展。运动需要长期坚持，每日至少锻炼30分钟左右，根据自己的身体情况选择合适的强度。

    4.药物治疗

    当前，临床控制糖尿病最有效的治疗方式为药物治疗，常见控糖药物有GLP-1受体激动剂（主要有艾塞那肽、贝拉鲁液、利拉鲁肽等）、双胍类药物、格列奈类药物、钠葡萄糖共转运蛋白2抑制剂、噻唑烷二酮类、DDP-4抑制剂（二肽基肽酶4抑制剂）、胰岛素注射液等。临床医师会根据患者的糖尿病分型、体型、肾功能等选择最佳的药物。

    5.心理治疗

    糖尿病的治疗是终身的，很多患者在长期治疗和自我管理中会有不良情绪，如焦虑、郁闷等。情绪不佳对患者控制病情不利，因此心理治疗非常重要。当患者焦虑时，身体会分泌应激激素，这些激素会拮抗胰岛素，进而导致患者血糖升高。心理治疗的目的在于帮助患者解决心理问题，让患者勇于面对疾病，有效治疗糖尿病。

    需要注意的是，血糖监测在治疗糖尿病的过程中具有重要意义。通过监测血糖，患者能更好地了解自己的血糖控制情况，为临床医生调整治疗方案提供依据。患者在家中进行血糖监测，能根据血糖的波动情况调整饮食结构，养成规律作息的习惯，更好地维持血糖水平。

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