“头痛”8年，病人的艰难求医之路

    患者：黄某，驻马店人，男，53岁，间断头痛、视物模糊伴眼睛胀痛3年。
    在驻马店市、南阳市等多家大医院就诊，查MRI、头颅CT等检查，均未见异常，8年以来一直按“神经性头痛”，“偏头痛”等治疗，家人举债花费了数万元的医疗费，均没有效果。
    2012年1月，到南石医院神经内科三病区（脑五科）后，经过详细分析病史，进行系统的神经系统体格检查，初步分析可能为脑部血液回流障碍，建议患者再进一步行相关检查，家属开始拒绝检查，经我们的有效沟通，家属最后决定接受一系列的血管检查，给予行磁共振静脉成像（MRV)，全脑血管静脉造影术等。明确了患者为左侧颈内静脉及左侧乙状窦狭窄或闭塞。
    通过该病例提醒神经科大夫，对于门诊顽固性“头痛”病人，切不可以“神经性头痛”应付了之，一定要进行详细的病史分析、系统而全面的神经系统体格检查，针对性的进行影像学检查，这样才不会漏诊、误诊，提升医院的诊疗水平。
    最后，脑五科凌云主任说：通过该病例，这就要求我们医生基本功必须过硬、要有正确的思维分析能力，且不可凭空想象性的、无依据的分析病情，更不能随心所欲的草率的给那些神经科疑难疾病下诊断。