吃激素的同时是否要补钙？（生活饮食篇）

    一些风湿病患者因为病情需要，要使用激素治疗。但在拿到医生的处方和检查单以后往往心中会有好几个大大的问号？

吃了激素以后还要吃钙片？

吃的药好多啊，我到底要不要吃钙片呢？

我还很年轻，骨质疏松不是老年人才有的病，是不是我就不用吃了呢？

我吃的激素非常少，还需不需要补钙呢？

以上这些问题统一的答案就是要吃！要补钙！

    强壮的骨骼是维持我们身体健康的关键之一。不管目前用多少片激素，激素都会增加我们发生骨质疏松和骨折的可能性，特别是在刚刚开始用激素的几个月。因此，我们需要积极的预防和治疗。而补钙可以减少骨骼的流失。

那我们应该如何强壮骨骼？如何补钙？

我应该吃哪些食物呢？

我吃的钙片够不够呢？该补多长时间呢？怎么才知道自己补得够不够呢？

目标：通过食物或药物维持每天1000~1200mg的总钙摄入量及600-800U/d的维生素D摄入量。

01

均衡膳食

    根据目前国内膳食指南推荐：食物多样，谷类为主；多吃蔬菜、奶类、大豆；适量吃鱼、禽、蛋、瘦肉；少盐少油，控糖限酒。此外还要戒烟、避免过量饮用咖啡及碳酸饮料。

每天应包括谷薯类、蔬菜水果类、畜禽鱼蛋奶类、大豆坚果类等食物。

（以下均为食物未加工前的重量）

~~每天摄入谷薯类250~400g，其中全谷物和豆类50g~150g，薯类50g~100g。

~~每天300g~500g蔬菜，深色蔬菜应占1/2。

~~每天200~350g新鲜水果，果汁不能代替鲜果。

~~吃各种各样的奶制品，相当于每天牛奶300ml。

经常吃豆制品，适量鱼、禽、蛋、瘦肉、无盐无糖的坚果。

02

加强营养

    我们每天应该摄入富含钙、低盐和适量蛋白质的食物。而由于维生素D可以促进钙的吸收，也需要从食物中摄入维生素D。

    常见的含钙高的食物包括谷类、深色蔬菜（如西兰花、羽衣甘蓝等）、奶类（牛奶、无糖酸奶、无糖奶酪、无糖干酪）、坚果（如杏仁、花生等）、豆类及豆制品（如黄豆、豌豆、腰豆、四季豆、鹰嘴豆、扁豆、豆腐、豆浆等）（40g大豆相当于100g豆腐干，200g豆腐，800g豆浆）。

常见的含维生素D高的食物包括：谷类、鸡蛋、奶类（牛奶、无糖酸奶、无糖奶酪、无糖干酪）、鱼类（如金枪鱼、三文鱼等）等。

其实以上的大部分食物都是有重叠的，也就是既富含蛋白质，又富含钙和维生素D。

03

规律运动

    各年龄阶段都应该天天运动、保持健康体重。主动活动最好每天6000步。减少久坐时间，每1小时起来活动一下。根据个人情况适当增减运动频率和强度，每周3-5次，每次20~30分钟；或者每次运动10分钟，每日运动3~4次。最终可以达到每周进行5天中等强度身体活动，累计150分钟以上。可以参加各种体育锻炼和康复治疗，包括规律的负重、肌肉力量练习、抗阻运动及行走、慢跑、太极拳、瑜伽、舞蹈和兵乓球等。

科室主要诊治范围：

风湿免疫病:类风湿关节炎

                        强直性脊柱炎

                        系统性红斑狼疮

                        干燥综合症

                        血管炎       痛风

中医骨病:     骨关节炎      骨质疏松

                        腰椎病        颈椎病