眩晕课堂777讲——突聋伴眩晕，是这里，让她重听清风细雨声

女性患者，突发耳聋伴眩晕1周入院。左耳听力完全丧失。诱发试验提示左后半规管耳石症。

听力下降平均值大于90分贝，听力下降严重。

虽然治疗已经错过了最佳治疗期72小时

但是经过3天精心治疗，病情明显好转，经过耳石复位，眩晕症状消失。复查听力较前明显好转。患者左耳听力也明显好转。

突发性耳聋要抓住前3天治疗“黄金期”

听力下降程度越低、就诊时间越早、患者年龄小的，经过治疗后听力恢复的程度越高，相反则预后差。“突发性耳聋治疗效果直接与就诊时间有关，发病的前3天，是治疗的‘黄金期’，这期间如能及时到医院治疗，治疗的有效率可以高达80%；超过三天后治疗，可完全恢复听力的概率只有30%了。”

虽然“突聋”的突发性聋的病因和病理生理机制尚未完全阐明，局部因素和全身因素均可能引起突聋，比如，血管性疾病、病毒感染、自身免疫性疾病、传染性疾病、肿瘤等。只有10%～15%的突聋患者在发病期间能够明确病因，还有约1/3患者的病因是通过长期随访评估推测或确认的。一般认为，精神紧张、压力大、情绪波动、生活不规律、睡眠障碍等可能是突聋的主要诱因。

大家都知道，突聋伴眩晕患者听力损失程度较为严重且预后较差。

研究表明，BPPV即“良性阵发性位置性眩晕”是判断突查不良预后的因素之一。而突聋伴眩晕中继发BPPV的情况并非少数，多以后半规管受累，手法复位可取得良好治愈效果。

突聋有一定的治疗时间窗，因此临床上对突聋伴眩晕患者需要及时诊断治疗。

突发性耳聋预防与调养

1.突发性耳聋的病人应在家安心静养,尤应避免接触噪声或过大的声音。保持家庭环境整洁，病人心情舒畅，才有利于疾病恢复。

2.预防感冒，有一部分突发性耳聋的病人可能与感冒有间接关系，故预防感冒则可减少一个发病因素。

3.注意勿过度劳累，做到起居有时，饮食定量。本病多发于中年人，故中年人更应注意这一点。

4.情绪稳定，忌暴怒狂喜，因为这些均可使人体内神经体液调节失去平衡，造成耳部血循环障碍，发生耳聋。