杨玉坤作客健康直播《闷热夏季警惕脑血管病》

    脑血管病是导致人类死亡的三大疾病之一，在全球范围内，每年约使460万人死亡。中国是脑卒中死亡率高发地区，据估计居民现患脑血管病600万，每年新发生脑血管病约130万人、死亡近100万人，而在幸存者中约3/4的人留下偏瘫等后遗症状，部分病人丧失劳动能力和生活能力。那么脑中风有哪些治疗方法呢？生活中有哪些误区是我们需要注意的？记者走进南石医院，专访了南阳市脑血管病诊疗中心中西医结合科主任杨玉坤--


     
主持人：杨主任，脑血管病已经成为危害人类健康的第一杀手，那么在医学的定义上到底什么是脑血管病呢？分为哪几类？
     
杨主任：脑血管病也称中风或者脑中风，由多种原因导致的急性脑血管功能障碍所引起的一系列症状和体征，具有发病急、变化快、并且严重的特点，这种病发病率高，死亡率高，致残率高，危害严重，急性脑血管病它又分为缺血性脑血管病和出血性脑血管病两大类。缺血性脑血管病由于所引起的原因不同，有脑梗塞、脑栓塞。出血性脑血管病又分为蛛网膜下腔出血和脑出血两种情况。
     
主持人：杨主任，前一段时间我们的记者去南石医院看到脑血管病诊疗中心一床难求，为什么这个季节有那么多的病人呢？
     
杨主任：急性脑血管病发病有一个特点：在冬春季节、季节交替变化时候，气候变化对人体的影响是非常大的，人与天地、自然相应，天地自然气候的变化会影响人们的健康状态，会使人的血管发生病变，冬春季节应该是比较高的，但是夏季由于人们的劳动强度比较大或者容易出汗，年轻人贪凉、夜生活比较多，都会使自己的调节功能受障碍，会出现脑血管病，所以，夏季大家也不要忽视脑血管病的发生。
     
主持人：不仅仅是一冷一热，季节的交替，夏天同样也会有很多发生脑心血管病的因素。
     
杨主任：特别是有中风家族史的、有慢性病（高血压、糖尿病等等）的病人更应该注意，不管是什么季节，四季都应该做好预防。预防脑血管病是一个长期的过程。
     
主持人：杨主任，脑中风有哪些诱发因素呢？
     
杨主任：今天我给大家准备了一个题板，方便讲解。脑血管病的诱发因素有我们常见的慢性病：高血压、冠心病、糖尿病、高血脂、肥胖、年龄50岁以上的、吸烟熏酒，除此之外还有缺乏运动、有家族史的，这类情况容易患脑中风，所以更应该注意，做好预防。南石医院是国家脑卒中防治基地，高级卒中中心，咱们在参加脑卒中筛查的过程中，在刚刚说的8条因素中有任意3条，都构成了脑血管病的高危因素。有糖尿病、高血压、冠心病任意一条都是危险因素，如果过去有脑血管病史、短暂脑血管病发作病史的人群更应该注意。
     
主持人：那么脑卒中的主要症状是什么呢？
     
杨主任：脑卒中的症状，咱们先从眼部开始说，突然出现眼睛模糊不清或者看东西歪斜，再者说话不清，不能正确表达，不能说话；或者有一侧肢体活动不灵、麻木、甚至瘫痪；再一个是突然出现头疼、恶心、呕吐、眩晕、走路不稳的症状，严重的会出现意识障碍，脑子不清楚，一旦出现这类症状，都应该高度怀疑是得了脑血管病，要尽快到正规的专科医院进行检查确诊。
     
 主持人：有哪些征兆可以提醒我们有可能患了脑中风？
     
杨主任：为了大家方便理解，准备了一个题板，大家来看，咱们中国卒中中心专门制定了一个中风120，《三步识别中风，快打“120”》.识别方法：
    1、看一张脸，脸不对称，口角歪斜；
    2、查2只胳膊，伸出两只胳膊平行举起，单侧无力；
    0、（聆）听语言，语言不清，表达困难。
    遇到以上情况，有可能得了中风，尽快拨打120，南石医院作为脑血管病中心，我们的急救电话也是非常通畅的，63555555。
     
    主持人：可以说在抢救时间上对于脑血管病是非常的重要，我听说急性脑栓塞有一个黄金抢救时间？杨主任，是这样吗？
     
    杨主任：这主要是治疗急性缺血性脑血管病，治疗急性缺血性脑血管病，溶栓是最佳治疗方案，是全世界公认的，是咱们国家推崇的，但是溶栓黄金期是4—5个小时，错过了这个时间，就丧失了溶栓的机会。
     
    主持人：那出现这个症状第一时间应该怎么办？
     
    杨主任：如果出现这种情况，怀疑我们得了脑血管病，应该及时到脑血管病专科医院进行检查确诊。如果是得了急性缺血性脑血管病，就可以进行溶栓治疗，这样可以最大程度的恢复健康，挽救生命。
     
    主持人：嗯，那就是说超过了4——5个小时或者是6个小时以上，可以说是对人体造成非常严重的危害，对么？
     
    杨主任：是的，错过了这个溶栓黄金期，治疗就转为常规治疗，尽管怎么努力，也不可能恢复正常的生活能力了，这是非常惋惜的事儿，所以大家一定要注意，保证这个黄金治疗时间长内及时到医院进行溶栓治疗。刚才说的缺血性脑血管病，出血性脑血管病也是时间越早越好，及时到医院抢救治疗，会使你的损失更小。
     
    主持人：如果说是会给我们的身体造成危害，会给人们带来哪些很严重危害？
     
    杨主任：脑血管病的危害刚才已经讲过了，它发病率高，致残率高，得病后如果治疗不及时，可能引起肢体功能障碍、语言不清楚甚至脑子不清楚、记忆力不好、走路不稳、瘫痪、昏迷、丧失生活动作能力、有些病重的甚至丧失生命。
 

 
第二部分
主持人：杨主任，正如我们刚才所说，急性（缺血性）脑血管病高发且严重危害生命健康，在这方面，目前有哪些治疗方法呢？您认为最佳的治疗方法是什么？
 
杨主任：急性缺血性脑血管病的最佳治疗方法是溶栓治疗，溶栓治疗是目前国内、国际上推崇的，也是经过大量临床研究证实的，通过溶栓能使一大部分病人获得健康，甚至能够完全恢复正常，溶栓治疗应该是每个医院都关注的，南石医院作为国家脑卒中防治基地医院，国家高级卒中中心，在这方面做得是非常好的，每个月脑卒中组织的评比中，溶栓治疗我们都在前十名内，大部分时间都是前五名内，说明我们在这方面工作是做的比较好的。
 
主持人：您是南石医院“中西医结合治疗脑血管病的专家”，能给我们具体讲讲中西医是如何结合治疗脑血管病的吗？您在这方面是如何做的？
 
杨主任：刚才我们说治疗急性缺血性脑血管病的最佳治疗方案是全世界推崇的溶栓治疗，但是有一部分病人他们丧失了溶栓治疗这个黄金期，这个时候我们应该怎么办呢？一方面紧跟国家的指南走，进行标准化的降脂、抗凝等等规范化治疗，另一方面利用我们中国人特有的传统中药的优势，根据病人的症状和体征、舌苔、脉象，在辩证的基础上进行辨证治疗，这样之后，辩证与辩证相结合，也可以说是一种精准治疗，更有效，更能结合病人的体质，这样一来会使病人的治疗更有效。咱们南石医院这30年在中药运用方面也是一大特色，咱们自己研制出了一个中风复春汤系列的中药，深受患者的欢迎，平常很多患者到医院后，要来吃中风复春汤系列中药，还有带回家的，说明中药在脑血管病治疗中效果是非常好的。
 
主持人：脑血管病治疗必须及时，如果患者没有把握住黄金治疗时间，错过溶栓机会，有哪些补救的办法呢？我们医院在这方面是如何做的？
 
杨主任：脑血管病的治疗一方面是按照指南规范化治疗，另一方面运用中药药物治疗，咱们南石医院还有一个秘诀，也是大家称为的秘方，叫颈动脉注射，近30年来一直在运用，给病人带来非常多的好处，它安全有效，并且非常经济，是在丧失了溶栓黄金期后的一个很好的选择，这是一个方面；第二个方面，咱们南石医院康复做的比较好，有哪些方面的呢？一是早期进入临床，患者得病初期，就进入康复介入；第二，根据患者在恢复过程中的变化，我们不断更正患者的治疗方案，选择更适合病人的治疗方案，使病人恢复的过程与康复密切的结合在一起；第三，咱们南石医院有一个卒中单元的理念，根据病人的轻重缓急，分别到咱们医院的13个科室：重症医学科、亚重症医学科还有脑外科、神经内科、中西医结合科、康复医学科等等，还有心血管合并脑血管病的这些病人，现在也叫脑心同治，脑心同治病区也是我们南石医院的一大特色，我们说脑血管病和心血管病是一对孪生姊妹，很多病人都是通病，这种病人到咱们医院的这些科室，既照顾了心脏，也照顾了脑袋，可以说是非常好的，所以说咱们南石医院在脑血管病治疗工作方面得到了大家的认可。
 
主持人：我们的记者在南石医院门诊楼看到很多地方有“卒中溶栓绿色通道”标识，是卒中单元吗？什么是卒中单元？对治疗脑血管病有什么帮助？
 
 
杨主任：“卒中溶栓绿色通道”也就是我们所说的急性脑血管病治疗，讲究时间就是生命，最佳治疗方案是溶栓，4——5个小时的黄金期，从病人发病到用上药是4-5个小时，往往一些病人得病后，离南阳路程比较远，或者需要跟家人联系等等一些方面的耽误，那么这样一来给医生的治疗时间就少了，我们为了病人着想，尽一切可能为病人开辟绿色通道来进行检查治疗各个环节，所以叫“卒中溶栓绿色通道”。国家卒中防治基地医院，都是以这个绿色通道建设的，咱们医院在这个方面做得非常好的，受到脑防治基地的高度赞扬。
 
主持人：所以在治疗脑血管病的时候真的是争分夺秒啊！其实脑血管病在生活中有很多常见的误区，请杨主任为我们答疑解惑。
误区一：小病不要紧，先输点水。
（热线响起···）我们先来听听观众热线，您好，欢迎走进健康直播间，有什么需要帮助您的吗？
 
观众A：您好，请问一下，家里有人高血压，有人说喝银杏叶泡的水，对心脑血管比较好，可以预防中风，想问一下专家是不是这样？
 
杨主任：这个银杏叶泡水应该属于一个小验方，从医学的角度来讲，不是很科学，银杏叶不经过加工制取，它是有一定毒性的，不要偏信这些验方，往往群众相互传播的验方是有一定道理的，还有一些是对健康没有什么好处的，所以应该及时咨询专家，来鉴别这些验方的科学性和合理性。
 
观众A：是不是不确定有效果？
 
杨主任：刚才说了银杏叶不经过炮制加工会有毒性的，是不提倡这样做得。银杏叶对降血压没有太大的作用，最好到治疗脑血管病专科医院请教专家进行治疗。
 
观众A：好的，谢谢您，杨主任。
 
主持人：刚才观众朋友所说的喝银杏叶水预防高血压，其实在做之前都应该通过医院里的医生来指导一下的。
 
（热线响起···）
主持人：又有观众打来热线了，我们来接听一下，“喂，您好，欢迎走进健康直播室”。
 
观众B：您好，杨医生。
 
杨主任：您好。
 
观众B：杨医生，我是16年得的脑梗塞，说话不清楚，后来去了医院，5个小时内，我们用上了药，及时治疗，说话也清楚了，现在在家用的降压药，用完药后，说话正常，就是天一热，头上像带了一个帽子一样，很沉重，请问杨主任该怎么办？
 
杨主任：哦，您是溶栓获益的病人，当时经过溶栓恢复比较好，目前症状是头部有沉重感，像带个帽子一样，这样的情况下，一方面要注意你的血压控制的怎么样，如果血压控制的不好，及时调整；第二方面是咱们休息的怎么样，如果我们晚上休息不是很好，失眠等情况，身体调节功能出问题也会出现沉重感；第三，就是从中医的角度，如果夏天舌苔比较厚，头上有沉重感，往往是湿热比较重，可以请中医调节一下，这种方法会对你比较好的，谢谢您的提问。
  
主持人：好的，感谢参与。这个观众朋友也是曾经的脑梗塞患者，通过咱们溶栓治疗好起来了，也是一个获益者。刚才我们说了几个误区：小病不要紧，先输点水。这样正确么？
 
杨主任：这是咱们门诊上有些病人在溶栓治疗时间期内就出现了这种情况，得病了出现肢体无力、行走不稳，不及时的去正规医院，而是就近找小医院进行治疗，没有好的诊断治疗设备，通过输水进行治疗，耽误了溶栓黄金期，对身体健康的恢复会有严重的影响。
 
主持人：中风都是老年人患的病，是这样么？
 
杨主任：这是中老年人疾病，现在脑血管病的调查显示，年轻化是越来越高，中风的发病率在逐渐增高，这与咱们年轻人保健意识有关，特别是有家族史、肥胖、喝酒抽烟、缺乏运动，有糖尿病、高血压病史的，都是脑血管病的高危人群，这类人更应该注意，不及时检查，就容易留下脑血管病的隐患。
 
主持人：好的，时间过得非常的快，节目马上就要接近尾声了，还有观众朋友打来电话，可以在公众平台上面来继续跟杨主任进行提问，七彩人生健康随行！再次感谢杨主任来做客直播间，为观众朋友答疑解惑、分享健康知识！同样感谢这么多的观众朋友在收看并且参与节目当中，观众朋友们，我们下期再会！