宫腔镜技术的临床应用
近二十年来，随着科技发展，一些无损伤或少损伤的高科技技术应用已日益普及，近期我科开展的宫腔镜技术便是其中一项。由于宫腔镜技术可直接检视子宫腔内病变，比传统的诊刮、子宫造影及B超要准确可靠，通过眼见为实及取材活检大大提高了诊断准确性，还可同时进行手术。因这种手术损伤小、痛苦少、恢复快，能更多地保存器官功能和经济负担较轻等优点，使宫腔镜成为妇科和计划生育科广泛应用的诊治手段。以下就宫腔镜应用范围做一简介。
一、宫腔镜诊断性检查适应症：
1、异常子宫出血：包括月经过多，月经过频，经期延长，不规则子宫出血，绝经后子宫出血等。宫腔检查可排除宫腔内有无器质性病变，如内膜息肉、粘膜下肌瘤、子宫内膜癌等。
2、不孕症或习惯性流产：引起不孕原因可能为官腔粘连、内膜结核、部份胎骨残留；招致流产的原因可能为子宫纵隔、双角子宫、子宫内口松驰等。宫腔镜检查可能发现这些不孕的原因。
3、迷失或嵌顿的宫内节育器或异物残留。
4、子宫输卵管碘油造影或B超提示子宫异常或病变者。
5、经子宫 探针或诊刮检查疑有宫内异常。如官腔狭窄、变形、不平等，可能提示肌瘤、粘连等，作宫腔镜 检查进一步明确诊断。
二、宫腔镜手术治疗适应症：
1、子宫内膜粘连分解。
2、取嵌顿在官腔内的节育器。
3、取残留在宫腔的胎骨、陈旧性胎盘。
4、经宫腔镜输卵管插管疏通治疗输卵管闭塞。
5、子宫纵隔切开矫形(一般与腹腔镜联合应用)。
6、子宫粘膜下肌瘤切除。
7、切除子宫内膜治疗月经过多。
三、宫腔镜代替阴道窥器用于幼女和未婚妇女的阴道检查及取材活检。
