2009年11月10日下午15:00,社区卫生服务站健康教育系列讲座准时开讲。本次是由“糖尿病防治俱乐部”专家王超主讲,内容是:糖尿病的运动治疗。
这次是王主任糖尿病防治知识进社区的第五次讲座。在前四次讲座中,王主任分别从糖尿病的口服药物治疗、糖尿病的胰岛素治疗、糖尿病的自我监测、糖尿病的饮食治疗,四个方面详细介绍了防治的相关知识,社区居民包括广大糖尿病患者从中学到了很多有用的知识,对他们积极进行糖尿病防治起到了推动作用。糖尿病的运动治疗是WHO提倡的糖尿病治疗的“五驾马车”中的一项,也是王主任关于糖尿病防治的“五驾马车”理论的最后一课,因此,王主任更加细致的准备课件,希望把更多有用的知识传授给大家。
王主任首先提到运动治疗的好处,运动能够改善血糖,促进血液循环,缓解轻中度高血压,减轻体重,提高胰岛素敏感性,减轻胰岛素抵抗,改善血脂情况,改善心肺功能,促进全身代谢。它的适应症有
1、病情控制稳定的II型糖尿病
2、体重超重的II型糖尿病-——最佳适应症
3、稳定期的I型糖尿病
4、稳定期的妊娠糖尿病
运动治疗的禁忌症包括:
1、合并各种急性感染
2、伴有心功能不全、心率失常、并且活动后加重
3、严重糖尿病肾病
4、糖尿病足
5、严重的眼底病变
6、新近发生的血栓
7、有明显酮症或酮症酸中毒
8、血糖控制不佳
关于运动治疗的禁忌症,王主任进行了特别强调,目的就是提醒大家不要盲目锻炼,认为运动能够健康,因为有相当一部分人不适合进行运动治疗。
接下来,王主任介绍了不同类型的人适合的运动形式。在介绍这个问题之前,王主任首先对有氧运动和无氧运动的概念做了对比说明。有氧运动是大肌肉群的运动,它消耗葡萄糖、动员脂肪、刺激心肺,常见的运动形式有:行走、慢跑、爬楼梯、游泳、骑自行车、跳舞、打太极拳、打球等。无氧运动是指特定肌肉的力量训练,由于氧气不足,使乳酸生成增加,导致气急、肌肉酸痛等,常见运动形式:举重、一百米赛跑等。
对于老年人最适合的运动项目是步行,步行的运动强度较小,比较安全
特别适合年龄较大,身体较弱的患者,建议从慢速步行开始,逐渐增加步行速度,中间可穿插爬坡或登台阶等。
王主任还给大家介绍了简单的运动量换算关系、不同运动所消耗的热量等相关知识。运动中应保持心率=170—年龄,感觉周身发热、出汗,但不是大汗淋漓;气喘吁吁,能说话,但不能唱歌为宜。
运动时机的选择,应考虑以下4方面情况:
1、餐后1小时左右较好,不易低血糖
2、早晨运动,只要运动时间掌握得当,没有不适,亦可接受
3、只要有运动的意识,平时在生活中、工作中都可以运动,运动时机、运动内容都可以灵活选择、应用
4、避开药物作用高峰,以避免发生低血糖
提到运动频率,应注意以下三点:
1、每天坚持,或一周3-4次
2、每次运动时间在20分钟左右,中间可休息再继续
3、量力而行,持之以恒,不要松懈
讲座结束后大家纷纷就自己关心的问题进行提问,王主任都给予耐心、细致的解答。社区卫生服务站的工作人员给大家发放健康刊物《人活百岁不是梦》,祝福大家都能有一个健康的身体。

