2009年12月18日下午3：00，社区卫生服务站健康教育系列讲座准时开讲。本次是由“中风康复训练俱乐部”专家凌云主讲，内容是：“脑血管病用药注意事项”
在讲座开始之前，社区卫生服务站工作人员吴明洋向大家介绍了讲座专家—凌云，并简单的介绍了本次讲座安排，他说：“医生在长期的临床工作中发现，很多居民有自我用药的习惯，有的是听邻居说某种药对某种疾病有效，有的是看到一些宣传材料，有的是住院治疗时开的药，连续用药长达数年，特别是一些慢性病患者。凡此种种，都是常见的用药误区。大家花钱吃药，目的是治病，但由于错误的自我用药导致贻误病情，甚至出现严重用药反应。药品是特殊的商品，只有经过医生指导的用药才是安全的。下边凌主任就给大家谈谈正确的用药方法和用药不当导致的后果。
凌主任在讲座开始再次强调：“脑血管病是一种慢性老年病，合理而规范的用药可以延缓脑血管病的复发或者不复发，而不规范用药也可能加速中风的发生和复发”。在脑血管病患者中，大部分都使用肠溶阿司匹林片，阿司匹林可抑制环化加氧酶，减少血小板中血栓烷A2的合成，能抑制血小板聚集，延长出血时间，阻止血栓形成。用于防治冠状动脉和脑血管栓塞性疾病，如不稳定绞痛、急性心肌梗塞、冠心病、偏头痛。也可预防暂时性脑缺血、中风的发作，人工心脏瓣膜，动静脉漏或其它手术后的血栓形成，血栓闭塞性脉管炎。常见的不良反应有胃肠道不良反应和少见或罕见的有支气管痉挛的过敏反应，表现为呼吸短促、呼吸困难或哮喘、胸闷。皮肤过敏反应，表现为皮疹、荨麻疹、皮肤瘙痒等，可降低尿酸的排泄，对易感者可引起痛风的发作。使用时要注意：
1、哮喘、花粉性鼻炎、鼻息肉及慢性呼吸道感染（特别是过敏性症状）者慎用。
2、痛风、肝肾功能减退者慎用。
3、心功能不全、鼻出血、月经过多以及血友病、血小板减少症、有溶血性贫血史者慎用。
4、本品易于通过胎盘屏障，并可由乳汁分泌，故妊娠期、哺乳期妇女禁用。
5、当药品性状发生改变时禁止使用。
对一些长期服用阿司匹林的患者应注意，长期服用阿司匹林还可抑制肝脏凝血酶原合成。若发现皮肤淤斑，刷牙时经常出血或鼻腔出血，应想到可能是长期服用阿司匹林所致，应及时去医院化验血小板和出凝血时间，一般停用阿司匹林后出血现象可好转。如出血不止，可加用维生素K、止血敏、凝血酶、三七等止血药，严重者应去医院治疗，以减少并发症。
对于长期服用阿司匹林的患者还应注意以下个问题：
1、中国人的合理剂量是50mg_150mg,
2、在全年中长期服用应有间断期。
3、个别有重度血管狭窄的病人可用至300mg,但也不能长期维持这个剂量。
4、服用方法：一日一次，晚上服用，剂量大时，可以分两次服用，也就是早晚服用。
5、阿司匹林只能用于缺血性脑中风的防治，而对于出血性脑脑血管病是绝对不能预防的。
现在大部分老年人，特别是有脑血管病后遗症的患者，在每年的冬春、夏秋交替时预防性输液。这里，凌主任给了大家以下忠告：
1、预防性输液一定要在医生的指导下进行，切不可盲目私自用药。
2、每年预防输液之前一定要对脑血管及血脂、血糖进行全面的评估。
3、没有发生过脑血管病的老年朋友，不主张预防性输液。
4、最好的预防是健康的生活方式、适度的体育活动如散步、太极拳、戒烟、戒酒。另外经常监测血压、每半年进行血脂血糖及脑血管的检查。
对于高血压患者应注意：
1、对于中老年患者，选择降压药一定要慎重，不要自行用药，一定要在医生的指导下进行。
2、脑血管病患者合并高血压最好选用硝苯地平缓释片、卡托普利、依那普利或者贝那普利等，最好不要选择含有利血平的降压药。
服用降脂药，特别是他汀类降脂药，应注意该类药物用于高胆固醇血症和心脑血管有严重斑块的患者。每日一次，晚上服用。用药期间注意监测肝功能，一旦出现黄疸，应尽快停药。
会后，部分听众就自己关心的问题向凌主任请教，还有部分患者就自己的健康问题进行咨询，凌主任都给予耐心解答，大家表示满意。
本次讲座到会26人，都是60岁以上老年人，部分是脑血管病康复患者。会后，社区卫生服务站的工作人员把笔记本和健康杂志作为礼品发给大家。
