社区卫生服务站成立的“中风康复训练俱乐部”继续为居民疾病健康教育讲座，本年度计划进行“脑血管病的预防”和“脑血管病后遗症的家庭康复”相关知识的学习。由南石医院脑五科主任，神经内科副主任医师凌云主讲。
3月18日下午15：00，第一次讲座准时开讲。
凌主任说，高血压是脑血管病的直接诱因，因此，全民防控高血压病，势在必行。关于高血压，凌主任给出了权威、科学的定义，收缩压≥ 140mmHg和（或）舒张压≥ 90mmHg 即可考虑是高血压病。在临床上，高血压的诊断必须以未服用降压药物情况下2次或2次以上非同日多次血压测定所得的平均值为依据。对于一般高血压患者降压目标应是 140/90mmHg以下，而对于合并糖尿病的病人，血压应降至 130/80mmHg以下。
高血压分为原发高血压和继发高血压，关于继发高血压，指由某些确定的疾病或病因引起的血压升高，包括肾实质性高血压、肾血管性高血压、原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤高血压、皮质醇增多症引起的高血压、主动脉缩窄引起的高血压。
改善生活方式可以有效改善高血压，包括减轻体重、减少钠盐摄入、补充钙和钾盐、减少脂肪摄入、限制饮酒、增加运动等。在药物治疗方面，分为利尿剂、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素II受体阻滞剂等，以上五类药物，是现阶段有效治疗高血压的基本药物，各类药物在治疗上各有轻重，应该根据病情，综合考虑治疗方案。如果高血压合并有脑血管病，可选用可选择ARB、长效CCB、ACEI或利尿剂，单药小剂量开始，再缓慢增加剂量或联合治疗。如果合并有冠心病可选用β受体阻滞剂、ACEI和长效钙拮抗剂。如果合并有慢性肾功能衰竭可选用三种以上药物联合应用。
有部分患者，在临床治疗时出现降压失败，究其原因，可能有以下几个方面：
1、血压测量错误
2、降压治疗方案不合理
3、药物干预降压作用
4、容量超负荷
5、胰岛素抵抗
6、继发性高血压
关于高血压的发病原因和易患高血压人群，凌主任提出了自己的见解，
（1）遗传因素：倘若家族史中有患高血压、中风、糖尿病及冠心病，患高血压机会就较高。
（2）体重因素：肥胖、超重的人，高血压患病率较体重正常者要高2?3倍。
（3）营养因素：口味重的人和摄入过多的钠盐、过量饮酒、大量脂肪摄入均可使血压升高。
（4）吸烟。
关于高血压患者的自我调理，凌主任指出，在日常生活中应努力做到以下几点：
1、坚持服药：坚持按医生指导规律服药，不可随意停药。
2、心情舒畅：要做到“得意淡然，失意泰然”，尽量减少情绪波动。
3、饮食清淡：低盐低脂饮食，每日钠盐摄入量应在6克以下，餐不宜吃得饱，多食新鲜蔬菜和水果。戒烟禁酒、品茶清淡。
4、合理休息：早睡不熬夜，每日保证7～9小时的睡眠时间。另外，午餐后应小睡一会儿（半小时至1小时）。
5、缓慢起床：早晨醒来，不要急于起床，先在床上活动一下四肢和头颈部，以适应起床时的体位变化，避免引起头晕。然后慢慢坐起，稍活动几次上肢，再下床。
6、适量适时锻炼：不宜做剧烈运动，宜选择步行、太极拳等动。选择下午或傍晚时间锻炼比较适宜。
7、控制体重，防止肥胖。
8、常测血压。
对于高血压，有很多值得大家关心的问题，凌主任以一问一答的形式，就其中的重点问题给大家做了解答。
凌云主任讲课
