专家谈如何避免降糖药的副作用 - 河南大学附属南石医院

　　我们都知道，糖尿病发展到一定程度后，就意味着需要长期吃药，很多病友都非常关心药物副作用的问题，如长期用药该如何避免副作用？

　　1.在常用的四大类降糖药中，只有胰岛素促泌剂（如美吡达、瑞易宁等）才会导致严重的低血糖，其他三大类很少引起低血糖，对于容易引发低血糖的糖尿病患者，应尽量选择其他三大类药物。

　　2.双胍类药物可在饭中服用，以降低消化道反应。

　　3.患糖尿病时间久了，几乎都会出现不同程度的血管病变及神经病变，如果半年中2~3次检查发现患者出现了尿微量白蛋白增加，最好选择不经过肾脏排泄的药物，否则会加重肾脏的负担。

　　4.2型糖尿病病人一般都比较胖，很多人都存在高脂血症、脂肪肝、肝功能受损，对于这些病人，在用药的时候要严密观察肝功能，如果转氨酶越来越高，就提示应该换药。

　　糖尿病药物

　　磺脲类，如优降糖、美吡达、瑞易宁、达美康、糖适平、安多美等。

　　格列奈类，如诺和龙

　　二甲双胍

　　格列酮类，如罗格列酮(文迪雅)、吡格列酮(卡司平)

　　a-糖苷酶抑制剂，如拜唐苹、卡博平、倍欣等　　

　　副作用

　　主要副作用是引起低血糖，少数病人会发生皮疹、多形性红斑、水肿，有一定的肝肾损害。

　　较少发生严重低血糖，少数患者可能出现头昏、头痛、乏力、食欲增加、体重增加等。

　　主要是消化道反应，如恶心、呕吐、腹胀、腹泻、腹痛、反酸等，严重的出现乳酸性酸中毒；有心、肝、肺、肾病变者不宜使用。

　　较少发生低血糖，主要副作用是水肿、体重增加，有可能引起贫血与红细胞减少，会加重肝脏损害。

　　主要副作用是胃肠道反应，如腹胀、排气增多，偶有腹泻、腹痛。