近日我院普外科成功对一例高龄复杂肝胆管结石病患者成功实施了经皮肝胆道镜碎石取石术（PTCS）。该项技术的成功开展在豫西南地区甚至河南省尚属首例，标志着南阳南石医院肝胆管结石病的治疗技术跨入河南省先进行列。

   患者男性，74岁 ，因反复上腹部胀痛20年再发加重2月入院。患者曾于20年前因胆道结石行开腹手术治疗，开腹术后恢复较慢。出院后，仍间断出现右上腹疼痛，时常伴有寒战、高热、腹胀、恶心等症状，两年前曾在外院行ERCP治疗，因胆管结石太大只能行支架植入手术，症状仍反复发作，不见好转。
   患者的痛苦可想而知。
   这场生死抉择，有没有一种两全其美的办法？

此次入南阳南石医院后行上腹部CT提示患者左肝及胆总管均有大量结石，如采用传统手术方式则需行开腹胆总管切开取石及左肝部分切除，手术创伤极大。另患者因近期反复腹痛食欲差，一般情况及营养欠佳，患者已经历两次手术，第三次开腹手术面临腹腔脏器粘连结构紊乱等困难，手术难度及风险均较大。
胆道镜下见胆管结石

   南阳南石医院普外科师恒伟主任医师曾专门研究过经皮肝胆道镜碎石取石术（PTCS），建议使用胆道镜，借助泌尿外科的钬激光碎石设备，在泌尿、超声等相关科室配合下，应用该技术。
   师主任在我院泌尿外科周理主任及麻醉科杨主任帮助下，手术顺利完成，该手术只放置一根约5mm大小的胆道引流管，腹部无其他伤口，患者术后第一天即可下床活动和进食，恢复顺利。     师恒伟主任医师介绍，肝胆管结石病是指发生在肝内胆管、肝总管、胆总管内的结石，是老年人及女性患者常见病和多发病，由于病因复杂，多合并胆管狭窄，术后复发率高，反复的开腹手术创伤性大，并发症多，且每次手术都会增加再一次手术的难度，给患者带来巨大的痛苦。豫西南地区是肝胆管结石病的高发地区，很多患者没有得到系统的治疗，因为无法再次手术而失去治疗机会。