南阳市卫生局局长在2014年全市卫生工作会议上的讲话
发布时间：2014-03-18
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发布来源：南阳南石医院
凝心聚力 深化改革
努力打造南阳医疗卫生事业“升级版”
──在2014年全市卫生工作会议上的讲话
南阳市卫生局局长 赵玉亭
（2014年3月7日）
同志们：
这次会议的主要任务是：贯彻落实十八届三中全会精神、全省卫生工作会议、市委九届五次全会精神，总结2013年我市卫生工作，分析当前面临的形势，安排部署2014年重点工作任务，统一思想，理清思路，凝心聚力，深化改革，努力打造南阳医疗卫生事业“升级版”，更好地服务南阳经济社会发展。下面，我讲三点意见。
一、务实创新，锐意进取，我市卫生工作取得新成效
2013年是不平凡的一年，党的十八届三中全会胜利召开，新一届领导集体施政纲领发布，党风政风清新扑面。全市卫生系统团结一致，锐意进取，围绕大局，服务民生，深化医改，求实求效，圆满完成了各项目标任务。归纳起来，主要是实现了“三个提升”（医改、公共卫生、医疗服务），“三个突破”（卫生信息化建设、开放合作办医、“医联体”试点工作），“三个创新”（中医药品牌创新、卫生科技创新、药品耗材阳光配送模式创新）和“一个转变”（政风行风）。
（一）医改工作水平不断提升
一是新农合保障能力进一步提高。新农合筹资标准提高到340元，住院补偿封顶线15万元，参合811.94万人，参合率99.61%。全年筹资27.61亿元，支出24.59亿元，基金运行平稳安全。重大疾病保障范围由2种扩大到35种。在县级公立医院及26家市直医院开展了按病种付费工作，收治住院患者23913例。各县区不断完善补助流程，优质服务，参合农民满意度在95%以上。
二是医疗卫生服务体系更加完善。实施“项目带动”战略，累计争取卫生项目资金3亿元，重点实施了4大类25个建设项目，项目进度基本符合要求。农村卫生人才建设得到加强。共培训735名乡镇卫生院业务技术人员、2612名村卫生室人员，在职学历教育资助86名，订单定向免费医学生招录33名。乡村卫生服务一体化管理取得积极进展，宛城区所有村卫生室统一实行“村办院管”模式。
三是国家基本药物制度在全市乡村全覆盖。全市186个乡镇卫生院、5532个村卫生室，全部实行了基本药物“零差率”销售。基本药物达807种，基药收入占药品收入平均达61.5%，达到省厅要求。
四是基本公共卫生服务均等化有效落实。人均基本公共卫生服务经费提高到30元，免费为城乡居民提供12项基本公共卫生服务，管理到位、服务到位。淅川县建立“健康小屋”，卧龙区、宛城区积极发挥中医药的作用，方城县、唐河县健全基本公共卫生服务机构建设，丰富了基本公共卫生服务形式和内容。
（二）公共卫生工作水平不断提升
一是传染病防治措施得力。全年共报告传染病24种34391例，比2012年下降10.96％。艾滋病、结核病、手足口病等重大传染病得到有效控制，艾滋病经血液传播得到根本遏制。肺结核系统管理率97.69%，西峡、淅川学校结核病疫情处置及时有效。高血压、糖尿病等慢病防治逐步规范。方城县荣获省级“慢病综合防控示范区”称号。
二是扩大国家免疫规划稳步实施。全市常规免疫报告接种率达95%以上，麻疹类疫苗补种接种率96.46%，新生儿首针乙肝疫苗及时接种率95.83%，儿童预防接种信息系统覆盖率100%，新生儿建档覆盖率99.2%。脊灰、甲肝、乙肝监测工作各项指标达到要求。
三是妇幼卫生工作水平不断提高。全市住院分娩率99.34%，孕产妇死亡率6.79/10万（国家指标20/10万），住院分娩出生缺陷发生率10.72‰，免费婚检率为78.7%（省定75%）。“降消”项目扎实推进，唐河县、南召县“两癌”筛查超额完成省定任务。
四是卫生应急能力持续提升。人感染H7N9防控工作有力。不断强化“一案三制”建设，着力提升卫生应急核心能力，建立健全突发事件公共卫生风险评估机制。卧龙区成为全省5家卫生应急示范区之一。
五是卫生监督水平不断提高。市卫生监督局被确定为全国首批143家卫生监督职位分级管理试点单位之一，全省唯一。试点做法受到省卫生厅、国家卫计委充分肯定。开展“亮剑行动”，严厉打击非法行医，检查4599户次，取缔无证行医195家，移送公安部门4家。强化了公共卫生监督，生活饮用水监督成为全省亮点。卫生监督协管工作领跑全省，全市12个县区222个协管站(分所)挂牌运行。
六是爱国卫生工作成效显著。扎实推进国家卫生城市创建工作，受到市委、市政府充分肯定。爱国卫生运动扎实开展。基层卫生创建工作卓有成效，启动了9个县区2.2万户农村改厕工作。
（三）医疗服务水平不断提升
深入开展“三好一满意”活动，持续改进医疗质量，群众满意度逐步提高。在全市35家二级以上医院实施“先诊疗后结算”服务模式，纳入实施住院病人13858人次，占比11.9%，油田总医院、桐柏县、内乡县人民医院实施比例达52%--60%以上。实施“十大指标”宏观监管，医院管理更加科学、规范。全市开放床位34000张，医护比1:1.74，床护比1:0.45。全市29所二级以上医院次均门诊费用148.51元，次均住院费用4941.88元，药占比控制在43%以内。全面推进临床路径管理工作，纳入管理22个专业、238个病种，纳入病例42807例，比2012年增加81.5%。无偿献血83682人次，基本实现区域内采供血平衡。
（四）卫生信息化建设取得突破
在全省地级市率先发放具备“五项功能”的居民健康卡，卧龙、南召、方城、唐河发卡试点成效显著，完成数据核对151万人，发卡数量达15万张。全省首创的居民健康卡统一结算MIS平台已经开建。市级平台完成扩容招标，26家二级以上医院接入市平台数据9894万条，健康档案968万条，电子病历35万条，全省第一。医院信息化建设稳步推进，全市二级以上医院大部分完成了HIS、LIS、PACS、电子病历系统建设，升级完善了临床信息系统，初步实现了医疗一体化信息管理。实施全市卫生专网建设，12个县区卫生局、31家二级以上医院、186个乡镇卫生院、4000多个村卫生室接入卫生专网，全市建立居民电子健康档案786万份，建档率达71%。
（五）开放合作办医取得突破
一是积极引进社会资本办医。目前已有市中心医院、口腔医院、骨科医院、眼科医院、张仲景医院等市直医院，与投资方达成合作协议或初步意向，引资总额超过10亿元。其中市口腔医院迁建工程已动工，骨科医院已完成签约，到位资金2581万元。投资2000万元的同仁医院在社旗县安家落户。
二是合作交流力度加大。市中心医院、医专一附院、市一院、市二院、市口腔医院、市九院等医院积极开展对外学术交流。市中医院与澳大利亚麦格里国际健康工程研究院合作建立养生食疗服务机构。
三是援外、援疆医疗工作成效显著。选拔14名业务骨干参加援外医疗，分赴埃赛俄比亚和厄里特立亚，表现良好，受到受援国好评。对口支援新疆哈密市卫生工作，建立良好合作关系。
（六）“医联体”试点工作取得突破
南阳市第一人民医院在我市率先组建“医联体”，组建南阳市第一人民医院蒲山医院、石桥医院，实行“五统一”管理，形成了资源整合、以强带弱、人财统管、单独核算、分级医疗、双向转诊的管理模式，运行效果很好，住院人次大幅增长，其中蒲山医院增长174.8％，实现了“五转变一加强”的效果（职工思想、管理模式、质量意识、分配方式、群众就医意识转变，基本公共卫生服务等职能加强），在全省卫生工作会议上受到充分肯定。
（七）实现了中医药品牌创新
仲景品牌影响力持续提升。成功举办了第十一届张仲景医药文化节，首设“医圣仲景南阳论坛”。全面实施基层中医药服务能力提升工程，启动实施中医药预防保健“治未病”试点工作，我市被确定为“全国中医药预防保健试点市”，淅川县中医院在全市率先开设“治未病”调理中心。基层中医药服务体系更加完善，率先在全省开展“中医堂”建设活动，建成乡镇卫生院中医堂146家。全市中医医疗机构新增床位300张，达到4642张。中药产业发展势头良好。“三名”战略成效良好。开展了南阳中医十大名师评选活动，评出2名“南阳中医大师”、10名“南阳中医名师”和20名“中医临床带头人”。
（八）实现了人才科技创新
高层次卫生人才队伍不断壮大。全市卫生系统享受国务院津贴5人，有博士研究生5名、硕士研究生662名、正高职称365名、副高职称1123名。加强了重点专科建设，市中医院儿科、南石医院烧伤科创成国家级重点专科，市一院成为我市首家获得“试管婴儿”技术资质的单位。南石医院获得河南省首批准予开展神经血管介入、外周血管介入和综合介入诊疗资格。全市有省级重点（培育）专科9个，省级特色专科5个，市级重点专科94个，特色专科66个。卫生科技成果实现新突破，申报攻关计划项目14项，是近年来申报项目数量最多的一年。市中心医院、医专二附院分获省科技进步二等奖、三等奖各1项。
（九）实现了药品耗材阳光集中配送模式创新
对南阳市中心医院、南阳医专一附院、市中医院等10家市直医院实行药品和医用耗材阳光集中配送，从源头上切断了医药利益链条，降低了群众的用药负担，受到市委、市政府的充分肯定，省内外卫生部门多次来我市考察学习。
（十）卫生系统行风政风明显转变
认真开展“一改双优”活动、“三评”活动，切实加强党风廉政建设，严格执行中央“八项规定”，狠刹“四风”，坚决做到“令行禁止”，做到严守工作纪律，坚持厉行节约，转变文风会风，优化医德医风，卫生系统先进模范人物不断涌现。市中心医院医生万春和医专二附院护士刘杰当选“感动南阳十大年度人物”，市一院樊斌当选为“2013南阳十大新闻人物”。南石医院积极救助“火海救母”小女孩闫倩玉，建立“烧伤儿童慈善基金”的做法得到央视《今日说法》栏目的充分肯定。开展了“十佳优秀护士”、“最爱欢迎的儿科医生”“十佳卫生监督员”等评选活动，在卫生系统树立典型，为提高医疗卫生服务水平凝聚正能量。
除上述工作之外，安全生产、综合治理、新闻宣传、行政审批、政府信息公开、党务、人事、规财、老干部、保健、信访等工作任务圆满完成，多项工作位居全省、全市前列。入选“全国中医药预防保健试点市”和“全国卫生监督职位分级试点市”，“五大工程”、信息化建设、新闻宣传、疾病控制、卫生科教等8项工作荣获全省卫生系统先进，农运会筹办工作获全市突出贡献奖、“两争一迎”工作获全市特别贡献奖，信访稳定、行政审批服务等11项工作荣获全市先进。市中心医院跻身“全国地级城市医院百强榜”；市红十字会公益品牌宣传有力，“三救三献”成效显著；市医学会创新学术平台，加强学术交流，市卫协会、市卫职校倾力培养基层卫生人才取得新成效，等等。这些成绩，进一步凝聚了人心、鼓舞了士气、增添了动力、增强了我们进一步做好卫生工作的信心和决心。
2013年全市卫生工作成绩的取得，得益于市委、市政府的正确领导，得益于各级、各部门的大力支持，得益于卫生系统广大干部职工的辛勤付出。在此，我代表市卫生局，向大家表示衷心的感谢和崇高的敬意！
二、正视问题，理清思路，牢牢把握卫生事业发展新机遇
过去的一年，全市卫生工作取得了可喜成就，但发展中的矛盾和问题仍然突出。
一是基层卫生服务能力有待提高。财政投入有限，基层医疗卫生基础薄弱，卫生设施条件不够齐全，卫生技术人才匮乏，乡、村两级公共卫生、医疗服务和卫生信息化水平还不高，应急处置能力不足。
二是优质医疗资源仍然短缺，缺乏在省市及周边地区有影响力的综合和特色专科医院。
三是医院管理水平仍待提升。一些医疗机构重经济效益轻社会效益、重规模扩张轻内涵建设等问题还比较突出，过度医疗、过度用药、过度检查等问题没有得到根本解决，医患矛盾仍很突出。
四是医改系统性、整体性、协调性不够，公立医院综合改革缺乏可供借鉴的成熟模式，改革路径还不够明晰，在规划设置、管理体制、补偿机制、用人机制、分配机制和监管机制等方面还需要进一步探索，以求突破。
在正视问题的同时，我们也要乐观的看到，当前卫生事业发展面临良好的机遇。新起点，新征程，坚定了我们进一步深化医改的信心和决心。
一是十八大和十八届三中全会精神为深化医改指明了方向。《中共中央关于全面深化改革若干重大问题的决定》，对继续深化医改提出了明确要求。医改进入新阶段，将从打好基础向提升质量、从形成框架向制度建设、从试点探索向全面推进转变。
二是发展方式转变和经济结构调整给卫生事业发展提供了广阔空间。随着新型城镇化的发展，各级政府都在持续加大对卫生事业的投入，着力完善医疗卫生服务体系。我们要紧紧抓住难得的机遇，乘势而上、顺势而为，持续推进改革，坚定不移加快发展。
三是“三个南阳”建设为加快卫生事业发展提供了良好平台。市委、市政府提出建设“三个南阳”即：大美南阳、活力南阳、幸福南阳，着力转型发展、跨越发展，为全市卫生工作指明了方向。卫生工作必须紧紧围绕我市发展目标，找准定位，主动融入，围绕中心，破解难题，为促进南阳经济发展、社会进步提供强有力的健康保障。
四是健康消费为卫生事业发展注入了强大动力。《国务院关于促进健康服务发展的若干意见》提出，到2020年，健康服务业规模要达到8万亿以上。当前，随着城乡居民医疗保障制度不断完善，群众越来越重视医疗和健康问题，健康消费成为促进卫生事业发展的“助推器”；同时，经过多年建设，遍及城乡的医疗卫生服务网络更加完善，公共卫生、医疗服务、医疗保障和药品供应体系基本形成，为加快卫生事业发展奠定了坚实的基础。
根据当前形势，结合南阳实际
，2014年，我市卫生工作的基本思路是：以党的十八大、十八届三中全会精神为指导，
围绕“一条主线”（深化医药卫生体制改革），
抓好医改四项惠民政策落实（新农合、卫生服务体系建设、基本药物制度、基本公共卫生服务），
统筹做好公共卫生四项工作（疾病控制和卫生应急、妇幼保健、卫生监督、爱国卫生），
启动实施“四大工程”（“中医药健康服务业”工程、“智慧卫生”工程、优质医疗资源培育工程、“大手拉小手--城乡医院对口支援工程”），
实现“一改双优三提升”（改进工作作风和医德医风；优化就医环境，优化就医流程；提升现代化管理水平、现代化科技创新水平、现代化医技水平），使我市卫生事业发展活力竞相迸发，着力打造南阳医疗卫生事业的“升级版”，着力服务“三个南阳”建设。
三、明确任务，把握重点，努力打造南阳卫生事业“升级版”
（一）抓好四项惠民政策落实，使群众分享医改成果
1.进一步提高新农合保障水平。新农合人均筹资总额提高到380元，其中财政补助320元；下调各级医院住院补助起付线，住院补助封顶线由15万元提高到20万元；35种重大疾病实际补偿比例提高到70%左右；提高慢病及普通门诊费用补偿比例。今年重点是启动新农合大病保险试点工作，对农村居民大病住院患者进行二次报销，以有效提高大病患者抵御风险的能力。要继续开展总额预付和按病种付费工作，不断扩大病种范围和纳入率，遏制住院费用不合理上涨。要继续强化对新农合经办和服务机构的监督管理，规范服务行为。要继续完善新农合信息平台和管理系统功能，推进跨区域即时结报。
2.以“项目推进年”活动为载体，进一步加强卫生服务体系建设。树立“项目带动”理念，千方百计争取中央、省各级各类项目资金，使其成为推进卫生事业发展的“引擎”。不仅要争取到项目，更要抓好项目落实，保证项目进度，把好事办好，把实事办实。
一是实施22个乡镇卫生院业务用房建设项目、22个乡镇卫生院医生周转宿舍建设项目、132个村卫生室建设项目。
二是实施6个重大疾病防治设施建设项目。
三是加快县级综合医院、中医院、卫生监督所和120急救指挥中心建设项目进度，早完工，早使用，早见效。尤其是淅川县、西峡县人民医院建设项目进度滞后，要加快步伐。
四是尽快启动市全科医生培训基地、市儿童医院建设项目，市精神卫生中心建设项目要尽早完工并投入使用。
3.巩固扩大国家基本药物制度。乡镇卫生院和村卫生室继续执行好基本药物零差率销售，防止基药目录外乱进药、乱加价；要加强基药配送管理，提高配送到位率；执行省厅关于将阿苯达唑等167个中标药品，列入河南省基本药物直接采购目录政策，加强监督管理；要持续提高基本药物合理应用水平，二级医院基本药物使用量和销售额达到40-50%，三级医院基本药物销售额达到25%-30%；要落实好基本药物制度配套补偿政策，兑现村卫生室门诊统筹补助、基本公共卫生服务经费和财政补助，做好退休老年村医的补助发放工作，稳定村医队伍。
4.提高基本公共卫生均等化服务水平。人均基本公共服务经费补助标准增加到35元，规范开展服务项目，加强督导培训，提高服务覆盖面，提高基本公共卫生服务效率。进一步完善“政府购买、服务同质、乡村一体、绩效支付”的基本公共卫生服务提供模式。加强督导考核，建立科学规范高效的绩效考核评价机制，提高基本公共卫生服务效率。
（二）统筹做好四项工作，切实提升公共卫生保障水平
1.不断加强疾病控制和卫生应急工作。一是加强疾病预防控制体系建设，提高卫生检测、应急监测和健康危害因素监测能力。二是提升免疫规划工作水平，实现免疫规划信息化管理全覆盖。巩固和保持免疫规划接种率农村地区90%以上、城区95%以上的目标。三是进一步加强传染病防控工作，做好H7N9禽流感防控和手足口病防治工作。进一步做好艾滋病、性病、丙肝防治工作，全市结核病现代控制策略（DOTS）覆盖率继续保持100％。四是继续做好慢性病、地方病、精神卫生工作。五是大力推进卫生应急工作规范建设。深入开展卫生应急综合示范县（区）创建工作，加强应急培训演练，全面提高卫生应急管理水平。
2.持续提高妇女儿童健康水平。开展“妇幼健康服务年”系列活动，进一步规范母婴保健技术服务，加强儿童和孕产妇保健管理、新生儿疾病筛查和出生缺陷综合防治工作，使全市孕产妇死亡率、婴儿死亡率持续低于全省平均水平。认真实施“降消”项目、“两癌”普查试点、盆底功能障碍防治等项目，落实专家蹲点制度，推广儿童疾病综合管理、新生儿窒息复苏等适宜技术，保障母婴安全。
3.不断提升卫生监督服务能力和执法水平。一是加强卫生监督体系和能力建设。加快县级卫生监督所项目建设，全面完成县级卫生监督机构建设任务。深入推进基层卫生监督协管，进一步完善网络，基层协管覆盖率达到100%。二是持续开展“卫监行动”、“亮剑行动”，进一步整顿医疗秩序，打击非法行医。坚持对非法行医“零容忍”，坚决铲除 “钉子户”类的顽固黑诊所。三是持续开展公共卫生监督检查专项行动，扎实开展生活饮用水卫生、学校卫生以及消毒产品、涉水产品生产企业专项整治。四是依法做好食品安全风险监测工作。五是做好全国卫生监督职位分级试点工作，为全国卫生监督职位分级提供有益借鉴。
4.切实加强爱国卫生工作。一是发挥好牵头谋总作用，深入推进国家卫生城市创建工作，实施“四城联创”，使城乡环境更加优美宜居。二是要把爱国卫生工作重点进一步放到农村，从人力、物力、财力等方面向农村倾斜。加大农村改厕投入力度，按时完成2013年度省爱卫会下达我市2.2万户农村改厕任务；加快无害化卫生厕所建设进程，如期实现卫生厕所普及率2015年达到75%的目标。三是深入开展“城乡环境卫生整洁行动”，开展病媒生物防制工作。四是持续开展健康教育和健康促进工作，开展“健康大讲堂”活动，提高全民健康素养。加强爱国卫生运动宣传，坚持开展爱国卫生月、全球洗手日等卫生节日的宣传活动。五是扎实开展卫生城镇、卫生村创建活动，加强“健康细胞”建设。
（二）启动实施“四大工程”，引领南阳医疗卫生事业换档升级
南阳是一个人口大市，只有努力打造豫西南区域性医疗中心，才能适应中原经济区南阳主体区的建设步伐，但目前我市医疗资源总量不足，存量不活，医疗资源扩充潜力巨大而又发展受限。南阳医疗卫生事业要想换档升级，步入发展快车道，就必须发挥既有优势，必须创新体制机制，必须整合资源组团发展，才能打造南阳医疗卫生事业的“升级版”。
1.以打造仲景品牌为载体，以建设全国、全省中医药强市为目标，启动实施“中医药健康服务业”工程
健康服务业发展已上升为国家发展战略，中医药在健康服务业中独具优势。我市发展健康服务业将实施“八位一体”战略（八位：医、药、养、贸、保、游、文、教；一体：仲景健康）。要围绕我市“医圣故里、美丽南阳、健康之都”的目标，以创建“全国中医药预防保健试点市”和“全国基层中医药先进单位”为载体，启动实施健康服务业工程。一是以“全国中医药预防保健试点市”为载体，推进中医“治未病”工程建设，在各级中医医疗机构设置“治未病”科室和康复科室。积极开展“中医药服务百姓健康推进行动”，在基本公共卫生服务中发挥中医药特色，65%的村卫生室能够提供中医药服务。二是着力发展中医药养生养老产业，推进康复医疗服务体系建设，推动老年护理、康复、临终关怀、健康体检与管理等健康服务业发展。规划建设麒麟湖健康养老集聚区、莲花温泉休闲养生集聚区，积极打造特色健康养生养老休闲区，带动桐柏、南召、西峡、淅川等县域养生、康复、养老事业产业发展。规划建设仲景健康体验中心。三是加快中药产业发展。扩大中药材种植规模，提升中药材加工能力，推进中药产业园区建设，逐步形成中药材区域性流通集散地。四是加强中医药服务设施和能力建设。继续实施“五大提升工程”，实施县级中医院服务能力倍增计划，加快县级中医院项目建设，加强中医人才培养和专科建设。大力建设“仲景苑”、“中医堂”，使其覆盖市、县、乡各级医疗机构，使南阳“仲景苑”、“中医堂”叫响全省、全国。五是加强中医药文化建设。推进张仲景医药文化产业集聚区建设，规划建设张仲景文化博览园。筹备召开第二届“医圣仲景南阳论坛”系列活动，提升档次，把其打造成仲景文化学术高地、国家级品牌，提高论坛知名度，促进学术交流。六是加快创先步伐。除卧龙、宛城、方城三县区按国家安排日程表申报验收全国中医药基层先进单位外，其他9个县也要力争年底达到先进单位标准。
2.以发放“居民健康卡”为载体，以促进信息资源互通共享为目标，启动实施“智慧卫生”工程
围绕“智慧南阳”建设，加速卫生信息化进程，启动实施“智慧卫生”工程，为医改提供有力支撑，为居民建立“全人全程”健康信息系统，提供“从摇篮到坟墓”的健康管理。主要内容是：搭好一个平台，建好一个系统，推广六个应用，实现信息共享和高效开发利用。
---搭好市级区域卫生信息平台。实施市级卫生信息平台扩容工程，大幅提升市域卫生信息平台的整体性能，实现医疗信息数据的自动采集、处理、传输、交换和共享。规划实施市级影像云存储中心，集中收集、处理、存储病人的电子病历和医学影像，使分散在不同医院的电子病历数据，能够被随时快速访问。升级完善信息平台网络系统和安全防护设施。积极争取财政支持，加大与金融部门合作力度，解决平台建设资金问题。
---建好全市卫生服务信息管理系统。我市卫生信息化“信息孤岛”现象仍然普遍，医院内部之间、医院与医院之间、医院与公共卫生、医疗保障、卫生管理等机构之间，不能互享健康信息。今年将实施全市基层医疗卫生机构管理信息系统（云计算）建设项目，整合医保、公共卫生、医疗服务等各类业务数据，实现信息共享。全力推进医院信息化建设，各医院要建设基于电子病历的临床信息系统，二级以上医疗机构重点推进结构化电子病历建设、医生工作站和护士工作站建设，整合院内各类信息系统，自动上传数据至市级平台，实现对“十大指标”的医疗服务电子监管。加快推进医疗卫生机构药品（疫苗）电子监管系统，全面应用村卫生室信息管理系统，覆盖基本药物管理、新农合、基本医疗、公共卫生服务四项内容。迁移全市卫生应急指挥系统至市级平台。
---推广实施六个应用项目。即推广实施“居民健康卡”项目、数字化医院项目、“医讯通”项目、预约挂号信息管理系统、办公自动化系统和县卫生局视频会议系统。加快推进“居民健康卡”发放和应用，与金融部门加强协作，在目前4个试点县区的基础上继续扩大发卡范围，今年力争发放300万张以上居民健康卡。建立全市居民健康自助门户平台，居民持健康卡可进行医疗资源（床位、医生门诊、急救等）查询，可提供政策法规、健康知识教育，以及预约挂号、在线医生、支付清算等个性化健康服务。升级改造我市应急指挥决策与视频会议系统。
3.以引进社会资本办医为载体，以扩大卫生行业开放合作水平为目标，启动实施“优质医疗资源培育工程”
国家医改的总体思路是“三保三放，两转两补”。即：保农村卫生、城市逐步放开；保预防保健，医疗逐步放开；保基本服务，特殊服务放开；政府转变职能，医院转变经营机制；补基本医疗和基本公共卫生。由此可见，国家不可能对所有的公立医院全部投入资金来建设。看病难，难在优质医疗资源少，在基层看病并不难。所以我们要借助社会资本，实行借梯上楼，借鸡下蛋，启动实施“优质医疗资源培育工程”。一是抛弃“靠政府、等项目”的保守观念，主动引进社会资本这渠活水。水活了，医院发展难题就迎刃而解！社会资本与公立医院、与公益性并不是想象中的矛盾对立。引进社会资本参与公立医院建设，能够实现社会资本与公立医院公益性的有效对接，实现双方在品牌、资本、人才、技术、管理、市场等方面的有机结合，以资源重组带来体制机制创新，借助社会资本实现医院迁建、新建，实现规模倍增、设施改善、床位增加等。今年各县区要在引进社会资本办医上有所突破，力争全市引进社会资本规模达20亿，二级、三级医院合作办医达到5所以上。但是对公立医院改制必须做到“四个坚决”：坚决不能一哄而起，坚决不能一卖了之，坚决稳妥慎重，坚决严防医院国有资产包括无形资产的流失。卫生部门要做好党委、政府的参谋助手，在原则性问题上坚持正确立场，千万不能造成颠覆性的、难以弥补的失误。二是加快市口腔医院新院建设进度，尽早开工建设市中心医院新区分院、市骨科医院新院、市眼科医院新院、市张仲景医院新院。三是支持民营医院发展，对民营医院在设置审批、运行发展、引进人才、大型设备配置、重点专科建设等方面，与公立医院一视同仁。四是加强合作办医力度。积极开展与省内外、国外、境外医学院校、医疗机构的学术交流与合作，积极争取、承办全国性的学术会议，促进互动交流，增强发展活力。五是借助南水北调水源地这一平台，加强京宛卫生部门对口协作，深化双方在医疗、医学科研、公共卫生、中医药等卫生领域的合作，优化我市医疗卫生资源，努力构建南北共建、互利共赢的区域卫生事业协调发展新格局。继续做好援外医疗、援疆医疗工作。
4.以“医联体”建设为载体，以促进医疗资源纵向流动为目标，启动实施“大手拉小手--城乡医院对口支援工程”
2月11日，国家卫计委专题召开了全国城乡医院对口支援工作会议，把此项工作提升到新时期医疗卫生事业改革发展的战略高度，提出明确要求，需要引起我们高度重视。
今年我们要在全市启动实施“大手拉小手--城乡医院对口支援工程”。总的要求是：全覆盖、抓重点、建机制、重实效。主要任务是：全面提升县级医院、乡镇卫生院服务能力和质量，以人才培养交流和能力、机制建设为核心，建立以“四个一”为主要目标的对口支援考核评价制度，即支援医院每年为受援医院解决一项医疗急需，突破一个薄弱环节，带出一支技术团队，新增一个服务项目，确保对口支援各项要求落到实处，基层群众真正受益。每个三级医院都要对口帮扶一个县级医院，每个二级医院都要对口帮扶一个乡镇卫生院，市级、县级医院专业技术人员晋升职称前，必须到基层服务一年，坚决不能流于形式。以上这些要作为一项制度，纳入年度绩效考评。
在城乡对口支援的基础上，鼓励组建更加紧密联系的“医联体”。“医联体”是公立医院改革的发展方向。当前，大医院有品牌、专科、技术、人才优势，但发展空间基近极限，乡镇卫生院有空间、有设施、有床位，但缺人才、缺专科、缺技术，如果双方建立紧密型医联体，优势互补，其效果不仅仅是1+1=2的问题，必将是能量迸发，活力无限。“医联体”的优势在于实现了城乡医疗资源的纵向流动和共享，既盘活了乡镇卫生院的空置医疗资源，又让城市医院的优势得到充分利用，能够实现“以城带乡、联动发展”，能使患者在家门口享受到上级医院的高水平服务，乡镇卫生院的高报销标准。去年，南阳市第一人医院蒲山医院、石桥医院的建立，已为我们提供了成功范例。今年，各县区卫生局都要强力推进“医联体”建设步伐，实施医师多点执业，促进优质医疗资源下沉，以增强带动基层医疗卫生服务能力。各二级、三院医院也要主动出击，把自身优势拓展到“一亩三分地”之外。今年全市建立“医联体”数量要达到10个。要加强社区卫生服务机构建设，加大争创省级示范社区活动力度，鼓励探索在医疗保险支持下的社区首诊和签约服务，推广全科医生团队服务模式。
（四）切实抓好“一改双优三提升”，持续提高医疗卫生服务质量
1.以开展党的群众路线教育实践活动为载体，改进工作作风和医德医风。“竹以直而美，人以正而尊，党以廉而强”。作风就是形象。卫生行业作为服务部门和窗口单位，更应该带头转变政风行风。一是认真开展中央第二批群众路线教育实践活动，坚持“照镜子、正衣冠、洗洗澡、治治病”，以为民务实清廉为主题，以“一学三促四抓”为统领，以群众满意为根本标准，坚决反对形式主义、官僚主义、享乐主义和奢靡之风，着力解决全市卫生领域影响和制约科学发展、群众反映强烈的突出问题，促进民生改善，让群众得到更多实惠。二是切实加强行风建设，“严”字当头，严格遵守国家卫计委“九不准”规定，深入开展行风专项治理，切实纠正损害群众利益的不正之风。切实加强机关作风建设，严肃纪律、严格标准、严明责任，营造风清气正的改革发展环境。要切实加强医德医风建设，强化职业道德教育，坚持“无损于病人为先”理念，规范医疗行为，维护医学圣洁。三是切实加强党风廉政建设，健全党风廉政建设责任制，落实“一岗双责”，加快推进卫生系统惩防体系建设。四是加强正面引导和典型宣传，开展向胡佩兰、郭光俊同志学习活动，凝聚正能量，树立新风尚。要挖掘宣传我市卫生系统的先进模范事迹和模范人物，树立典型，弘扬主旋律。
2.以卫生文化建设和平安医院建设为载体，优化就医环境。一是加强卫生文化建设，对就医环境再完善、再提高。要特别注重细节管理，例如解决好大医院停车难等问题，努力创建“花园式医院、人文医院、无烟医院、健康医院”。二是加强平安医院建设。今年各二级、三级医院都要和公安部门联系，成立警务室， 严厉打击危害医务人员、患者人身财产安全和破坏医疗秩序的违法行为。三是优化医疗执业环境，提高治安防范控制能力，确保医疗机构不发生涉医重大治安案件、重大群体性事件。
3.以推广“先诊疗后结算”服务模式为载体，优化就医流程。继续推广“先诊疗后付费”服务模式，方便群众看病就医。年底35家二级以上医院实行“先诊疗后结算”住院病人占同期住院病人比例要达到50%以上。要充分考虑患者就医感受，采取便民措施，如开展弹性门诊、夜间门诊、日间手术、预约诊疗、配备自助打印检验报告单设备等服务措施。新建医院在医院建筑、科室空间配置、环境卫生等方面设计上，都要充分考虑优化就医流程，最终落足于为病人提供满意服务上。
4.提升现代化管理水平。现代管理，意识先行。能管理是本事，会管理是境界。从目前看，我们的管理还比较粗放，大多还停留在经验管理、制度管理层面，没有达到管理的最高境界---文化管理。这就要求我们主动学习先进管理理念，医疗卫生机构要分期分批组织管理中层参加高层次的培训班，学习借鉴外地先进管理经验，更新观念，理清思路。医疗机构要准确定位，突出公益性，不能过分追求经济效益，忽视社会效益；追求规模扩张，忽视内涵建设；追求决策速度，忽视调研论证。我们把2014年定为全市卫生系统“医疗质量提升年”，要抓好“三好一满意”活动，加强“十大指标”监管，落实核心医疗制度，开展优质护理，确保用血安全，提高医院运行质量。
5.提升现代化科技创新水平。创新驱动发展，创新引领未来。要坚持科技兴医，人才兴医。一是各二级、三级医院都要制订重点专科发展规划，一步一步地推进，一个一个地加强建设。三级医院和有条件的二级医院要逐步完善二级、三级分科，推动技术引进和创新，逐步提升整体水平。二是完善医学科技创新体系，加大科研投入，设立科研创新基金，重奖科研人才。三是继续加强基层卫生人才培养，积极推进住院医师规范化培训工作；继续做好县医院、妇幼保健院、疾控和监督机构、乡镇卫生院骨干医师、实用人才、订单定向医学生和全科医生培养工作，认真落实政策激励措施，努力营造引进、培养、使用和留住人才的政策环境。
6.提升现代化医技水平。医技水平是医院的生命力。当前南阳市在全省、全国叫得响的名医、名科、名院屈指可数。南阳卫生要走出盆地，走向全国，必须向医学前沿靠拢，培养学术精英。一是全市各三级医院要制定学科带头人培养计划，全市每年选拔5-10名拔尖人才到国外进修培训，引进新技术，学习新经验。其他各级医疗机构也要加强技术培训，淘汰落后诊疗技术，引进新设备、开展新项目、扩大服务领域。二是要着力提升县级医院医技水平。县级医院要以创建“二甲”医院为目标，完善服务功能，显著提高县域内常见病、多发病、部分危急重症和疑难复杂疾病的诊疗能力，努力打造县域医疗中心，力争使县域内就诊率提高到90%左右，基本实现大病不出县。三是要充分发挥远程医疗服务在优化配置医疗资源方面的作用，开展远程视频会诊、远程病理及医学影像诊断、远程继续教育等活动，提升基层专科医疗水平。
（五）统筹做好其他工作，实现卫生工作协调发展
一是加强卫生新闻宣传工作。加强正面引导和典型宣传，创新方式方法，拓展宣传渠道，科学传播健康知识；加强舆情监测研判,主动沟通新闻媒体，积极回应社会关切，为卫生改革与发展营造良好的社会环境和舆论氛围。二是切实抓好安全生产、综合治理和消防工作，做好群众来信来访工作。三是加强党务政务公开、卫生行政审批、卫生法制、人事、老干部以及保健工作，加强南水北调移民迁安后期对口帮扶等工作，不断创新工作理念，进一步优化服务模式。四是发挥学会、协会平台作用，加强红十字会、医学会、卫协会工作，统筹各项卫生事业健康协调发展。
同志们，梦想蕴育希望，精神激发力量。全面领会和落实党的十八届三中全会精神，要求我们必须打破常规，创新思维，激发全面深化改革的乘数效应，把2014年的美好蓝图转化为实实在在的业绩。让我们在党的十八大和十八届三中全会精神指引下，在省卫生厅的指导下和市委、市政府的正确领导下，凝心聚力，以更加稳健的步伐，锐意进取，真抓实做，为不断提高全市人民健康水平，建设“大美南阳、活力南阳、幸福南阳”做出新的贡献!
谢谢大家！
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