


今年,南石医院强调胸痛中心工作流程,让“生命绿色通道”更畅通,让患者检查、诊断、治疗等节点更优化。
“我爸胸痛得厉害,可能是心梗,需要马上到你们医院……”赵林明主任作为胸疼中心负责人之一,接到患者家属的电话,二话没说,立即通知介入科、麻醉科、急诊科,以及心内科部分医生。
8月17日下午1点45分,患者张亮(化名)在子女的陪同下被转入南石医院,入院时,患者意识清醒,说胸痛得厉害,波及背部疼痛,入院三分钟后,出现室颤、呼吸心跳停止,患者立即进入昏迷状态,全身湿冷汗。
时间就是心肌,时间就是生命。一场与时间赛跑的胸痛急救上演了。电击除颤、心脏按压等各项抢救工作启动。据心电图等检查及患者症状提示:急性下壁心肌梗死。患者一会儿出现心室颤动,急救人员立即予以患者电除颤,患者转为窦性心律;一会儿,又发生室颤了,急救人员又予以电除颤;一会心跳停止,实施人工按压心脏。一边抢救,一边做造影。“患者心梗诊断明确!”赵林明主任说。
介入导管室各项准备工作就序,与家属沟通后,患者立即进入导管室。等候在旁的医生立即为其进行冠状动脉造影术,结果显示:冠状动脉有一段完全闭塞。此时,抢救工作仍然在进行,患者仍旧室颤,电除颤,患者心律转为窦性,面色紫绀,呼吸困难,心率、血压较低,医护人员抢救,一边开始介入支架放置手术。
因为家属具备基础医疗知识,沟通很顺利,没有耽误时间,患者直接进入介入导管室,加之赵林明主任提前已经通知了麻醉科等多个科室医师配合,麻醉、上呼吸机、放置心脏支架等整个过程非常顺利,从进入导管室到开通血管仅用了30分钟。”心内三病区主任邹克勇说。
家属看到患者平稳从手术室出来激动万分,连连对南石医院胸痛中心心内科治疗团队表示感谢,对南石医院急诊科、麻醉科、介入导管室等科室的无缝对接赞不绝口。下午4点半,在急诊科胸疼抢救室,笔者见到了患者张亮,心跳、呼吸基本平稳。
“遇到胸痛心肌梗塞的病人,一定要争分夺秒抢救,以免错过最佳治疗时间。首先要让病人就地平卧,如发生休克,双下肢可抬高,严禁搬动,如果备用救心丸,可立即舌下含服。如果心跳呼吸停止,应立即心肺复苏,并送到当地条件较好的医院救治。”赵林明主任说。
胸痛中心是国际上较为先进的医疗模式,按照科学的程序,通过严格的流程和现代化的管理措施,整合各种技术力量,使胸痛的患者能够在第一时间按照医学常规和指南进入诊治程序,得到最及时和规范的诊断治疗。