好一朵美丽的东方茉莉花——中国援赞比亚第19批医疗队内科医生崔东方

　　我是来自南阳市南石医院的内科医生崔东方。为了传承发扬“不畏艰苦，甘于奉献，救死扶伤，大爱无疆”的援外医疗队精神，我于2017年5月16日踏上赞比亚的国土，在齐祖宏队长的带领下，开始了为期一年的援外医疗工作。

　　在半年多的工作中，我恪尽职守，工作于诊疗的第一线，业绩突出。出门诊969人次，查房433人次，疑难病例会诊34人次，诊治华人16人次，承担二线值班28次。经我诊治的患者，最小年龄3个月，最大者94岁。

国旗下的我

　　由于赞比亚人受教育的比率太低，大部分人不能讲英语，只会土语，增加了工作困难。进入援建医院工作的第一周，我每天在当地医生的引导下查房，熟悉了工作流程，并与护士进行简单的沟通。第二周，在没有帮助的情况下，我只好通过详细翻阅病历，打手势，仔细查体的办法解决。就这样，我很快克服了语言关，取得了当地医生及护士的信任，得到了内科主任雅娃的赞赏。

　　进入援建医院3周后，我就开始独立地进行门诊诊疗工作，病房查房及急诊科二线值班工作。我时刻牢记医疗无国界，把中国的先进的医疗理念，医疗技术传授给赞比亚的同行，取得了阶段性的成果。

问诊

　　首先，锁定重点病种。在住院患者中，我发现腹水、消化道出血、2型糖尿病、慢性心衰、脑中风、下肢静脉血栓这6类疾病最多。每次查房我重点讲解，如何诊断，如何用药，监测哪些指标，需要哪些器械检查，及辅助穿刺技术。

　　对于腹水患者，我提出先穿刺，再用药的理念，明显优于当地医生只给药物的治疗方法，迫不得已再穿刺是不可取的。对于消化道出血患者，我提出，发病后立即禁止饮食48小时，加快伤口愈合速度，明显由于当地医生给出的不禁饮食的治疗方法。

为病人诊治

　　对于2型糖尿病患者，我提出了胰岛素联合二甲双胍及控制饮食的先进理念，减少了胰岛素的用量，血糖水平较理想，明显优于当地医生只给胰岛素的方案。

　　对于脑中风及下肢静脉血栓的急性期患者，我提出给与低分子肝素1mg/kg,每日2次，疗程7～10天，联合抗血小板药物。明显优于当地医生只给抗血小板药物的方案，患者偏瘫的程度明显减轻，大大降低了致残率。

　　对于慢性心衰患者，首先明确病因，定期行心脏彩超检查，适时评估心功能并添加beta受体阻滞剂，每1～2周调整治疗方案，一直到病情稳定，心功能明显改善。这种治疗方法显著优于当地医生给出的地高辛加利尿剂的方法。

与高年资医师西鲁姆比亲切交谈、讨论工作

　　对于门诊患者，我发现高血压，糖尿病，高血脂症，脑中风后遗症，慢性疼痛等5类患者最多见。许多高血压患者的血压忽高忽低，患者十分痛苦，我调整降压药物后，病情在数周内得到控制。许多糖尿病患者的血糖非常不稳定，我发现他们注射胰岛素的时间不科学，导致治疗效果差，一一予以纠正，使得血糖水平较稳定，大大降低了低血糖的发生率，避免高血糖。为脑中风后遗症患者提供科学的康复治疗方案，手把手示范运动方法，明显地提高了患者的生活质量。

　　指导慢性疼痛患者制定合理的治疗方法，积极寻求病因，对因治疗，适当运动，讲明运动方法，避免长期服用镇痛药物。对高血脂症患者提供合理地饮食配方，运动处方，必要时给与降血脂药物治疗，积极防治并发症。

　　我为脑中风后遗症患者提供科学的康复治疗方案，明显地提高了患者的生活质量。指导慢性疼痛患者制定合理的治疗方法，积极寻求病因，针对病因治疗，避免长期服用镇痛药物。

　　针对对高血脂症患者提供合理地饮食配方，运动处方，必要时给与降血脂药物治疗，积极防治并发症。

　　在我不懈地努力下，我发现一批胃食管反流病患者长期被赞比亚当地医生误诊为心脏疾病，积极予以纠正，得到患者的高度赞誉。好的疗效就是对我努力工作的最佳肯定。

　　因为疗效显著，黑人医生对我非常信任，关系也更加融洽。我的英文名字叫"Jasmine"(茉莉花），并且我的中文名字叫东方，我的当地朋友就亲切地称呼我“oriental jasmine ”。他们也常常说“我喜欢你”类似的话，并亲切地拥抱我。我和当地的医生缔结了深厚的友谊。　　

我被亲切称为“东方茉莉花”

　　为在赞华人华侨提供医疗服务也是我日常工作的重要组成部分。记得今年8月1日，一名华人因为消化道大量出血并发失血性休克，情况非常紧急，其老板十分担心，因为赞比亚的救治条件非常有限。我认真查看了患者，阅读了胃镜报告后，当机立断，就地抢救治疗，立即把中国先进的治疗方法告知主管医生，禁饮食72小时，输血补液，抑制胃酸分泌，维持水及电解质平衡。当大家看到胃镜结果报告十二指肠溃疡直径2.5cm时，当地医生提出必须行外科手术切除病变段十二指肠。我提出继续保守治疗的截然不同的治疗方案。果然，患者的病情逐渐地平稳。一周后，康复出院。为此，我受到了华人华侨总会的表扬，得到了在赞医疗界同行的高度认可。

　　在节假日，我牺牲休息时间，积极参加义诊活动。先后到孤儿院及数百公里外的中资企业义诊多次，使他们在家里就能够享受到高质量的医疗及保健服务。

参与义诊

为当地社区义诊

　　工作之余，我精心地呵护医疗队的忠诚卫士大灰和小黄。大灰和小黄是大伙的忠实伴侣，不分昼夜，时刻保卫着医疗队大院，为大家的安全保驾护航。

我和小黄

　　在赞比亚工作半年多以来，我与一起援赞的队友们互相关心，互相照顾，互相理解，大家亲如一家。在工作中，我与当地的医生和护士结下了深厚的友谊，我把中国的真丝纱巾赠送给他们，并把中国的冰灯，雪雕，高铁等讲给他们听，我觉得自己更像一个传播中国文化的使者，一个地地道道的“民间外交家”！

编辑：秦彦　崔东方

审核：齐祖宏

中国援赞比亚第19批医疗队