“ECMO治疗能够为人体提供人工心肺功能支持，为急性呼吸心脏衰竭的患者争取救治的时间和机会。”南石医院急诊科主任金海明告诉记者，近日，该院率先在我市运用神奇的ECMO（体外生命支持技术），成功抢救一位心肌梗死患者。这也是南石医院ECMO技术运用于临床后的首例患者。

本报记者 陈丹丹 通讯员 李春晓

患者心跳骤停

引发一场扣人心弦的生命接力

“快，患者意识丧失，立即进行心肺复苏。”

4月10日，伴随着急促的呼叫和脚步声，南石医院急诊科迎来一位78岁的急性心梗患者，一场扣人心弦的生命接力拉开了序幕。

患者入院时已没有意识，常规的心肺复苏也无效。急诊科医生根据患者的发病过程，初步判断患者可能因为心肌梗死突发心跳骤停。急诊科短暂会诊后，建议给予溶栓治疗。尿激酶输入患者体内后，在高效的心肺复苏之中，患者的心跳很快恢复了。

虽然在进一步的高级生命支持治疗下，第二天，患者的意识逐渐清醒，但是金海明的心情却一直没有放松。因为患者的年龄大，危险期没有度过。

果然，如大多数心肺复苏后的患者一样，这位78岁的老人也出现了心脏骤停后综合征和溶栓后消化道出血的并发症。由于患者的出血情况难以控制，需要持续大量输血、补液治疗，进一步增加血管活性药物用量。但是因为患者年龄较大，身体逐渐难以承受这样的消耗，身体各项机能开始快速下降。患者心肺功能严重不足，造成补液、输血等处理亦无法达到有效心输出量药物，呼吸机也难以维持呼吸循环，患者随时可能因呼吸循环衰竭死亡。

看到患者日益恶化的病情，急诊科快速召集各相关科室讨论会诊。大家建议使用急诊科新引进的辅助装置——ECMO，并表示积极配合参与治疗。

ECMO治疗

为患者赢取了救治时间和机会

ECMO是在常规治疗方法无效时，挽救患者严重心肺功能障碍的必要工具。ECMO 可以为人体建立一个小型的人工血液循环系统，这种体外生命支持的方法，可以为临床治疗赢得更多的时间和机会，也是目前能将患者拉回生命线的唯一方法。大家将讨论结果汇报院领导，并与家属沟通后，立即着手准备为患者实施ECMO治疗。

因为这是南石医院首次将ECMO治疗运用于临床，为了确保安全，急诊科主任金海明立即联系国内的体外循环专家寻求技术支持，并紧急召回正在其他城市参与ECMO培训的两名医生。

一切准备工作就绪后，大家开始为患者实施ECMO装置的V-AECMO上机治疗。医生将ECMO的导管置入到可以通向病人心脏的血管中。这套导管系统中有一个泵装置，帮助病人的心脏将血液泵出到一个转换器，把氧气打入血液的同时将血液中的二氧化碳去除。接下来，ECMO系统还会将里面的血液温度升高到和人体正常体温一样的温度。最后，温暖的血液通过另一个套管输回到病人的身体。这种治疗为患者的生存赢得了宝贵的时间，也为后续治疗多了一道安全防护。

在ECMO的有效支持下，患者血管活动药物用量逐步减少并停用，呼吸机仅需给予一般维持。患者相关指标很快恢复正常，血氧饱和度98%以上，血压平稳，透析治疗全身浮肿逐步减轻。目前，患者各项指标向好，正在缓慢恢复中。

据了解，这是我市首例使用ECMO治疗的病例。ECMO在南石医院临床上的成功运用，可以为心肺功能衰竭患者争取救治的时间和机会，也意味着患者“起死回生”不再是梦。

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走近顶尖体外生命支持技术——ECMO

ECMO是代表一个医院，甚至一个地区、一个国家的危重症急救水平的一门技术，因为它在重症急救有回天之术，能为命悬一线的病人带来生机。

作为走出心脏手术室的体外循环技术，ECMO早期多用于呼吸衰竭方面的治疗，近年来，该技术在心脏外科术后心衰的辅助循环作用得到越来越多的重视。

严重的心功能衰竭会减少患者组织器官血供，随时会导致患者心跳骤停。ECMO可改善其他器官及心脏本身的氧合血供，控制心跳骤停的风险，常用于重症爆发性心肌炎、心脏外科手术后、急性心肌梗死，同时也应用于发生心跳骤停后的心肺复苏治疗中。

需要提醒大家的是，ECMO本身并不直接治疗原发疾病，而是一种生命支持的方法，可以为临床治疗赢得更多的时间和机会。应用ECMO的前提是其他治疗手段无效而肺脏功能有恢复的可能。但凡事必有利也有弊，ECMO也存在相应的并发症。所以ECMO的未来应当继续攻克器械使用或设计上的不足，减少并发症的产生，同时开辟其在临床应用上的其他用途。