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我院发展的里程碑——心血管疾病介入诊疗技术的开展

发布时间:2011-12-16 浏览次数(4450) 发布来源:南阳南石医院
日前,我院(南阳南石医院)经省卫生厅批准成为开展心血管介入诊疗技术的医疗机构。省卫生厅要求,各级卫生行政部门要加强对辖区医疗机构开展心血管疾病介入诊疗的监管,严禁医疗机构擅自开展心血管疾病介入诊疗技术。
    为加强心血管疾病介入诊疗技术管理,规范诊疗行为,保证医疗质量和医疗安全,省卫生厅组织专家按照卫生部《心血管疾病介入诊疗技术管理规范》,对全省申请开展心血管疾病介入诊疗技术的医疗机构的申报资料进行了审查,并对资料审查合格的进行了临床应用能力实地考察和评价。根据评价结果,批准我院(南阳南石医院)开展心血管疾病介入诊疗技术的医疗机构。这标志着我院(南阳南石医院)跻身于河南省心血管疾病诊疗一线医疗机构行列,是我院发展史上的一个里程碑。
  心血管介入治疗是趋势,患者要防止被不法医院蒙蔽
卫生部医政司的报告指出,心血管疾病介入诊疗是一项使群众获益大、技术含量高同时风险性高的医疗技术。近年来,我国介入诊疗技术发展迅速,但与欧美等发达国家还有很大差距,我国每年完成冠心病介入治疗16万余例,起搏器安装3万余台,仅相当于美国的1/10;每年安装埋藏式心脏复律除颤器(ICD)600余台,仅为美国的3/1000;我国具备心血管疾病介入诊疗从业资格的医生不超过1000名,仅相当于美国的1/5。我国心脑血管病死亡率占所有疾病死因首位,仅心脏猝死人数每年就达54万余名,是中国居民健康的“头号杀手”。考虑到群众的巨大需求,为规范心血管疾病介入诊疗行为,提高心血管疾病介入技术的安全性和合理性。
2007年7月,卫生部印发了《心血管疾病介入诊疗技术管理规范》,对开展心血管疾病介入诊疗技术的医疗机构开展病例数、并发症发生率、死亡率、医生资质等做了严格规定,也为介入开展的医院评审工作提供了科学详细的操作标准。卫生部组织专家历时一年多,层层筛选和严格把关,对全国各家具备开展心血管疾病介入诊疗技术条件的医院,从规模、设备、人员资质、培训条件等进行全面评估,最后确认资质,然后由各地卫生厅向社会正式发布。
河南省医学会心血管病学分会调研报告指出,我省同样对心血管疾病介入治疗需求巨大。一些医院出于片面追求经济效益,在难达标的情况下,只好“借”外院专家做介入。许多患者,因为多受蒙蔽,给健康带来巨大隐忧。由于硬件、操作等欠规范,存在着很多健康安全隐患。正是基于此,省卫生厅对开展心血管疾病介入诊疗技术的所有医疗机构进行严格准入限制,部分医疗机构被取消了开展这项业务的资格。  
开展积极,起点高,我院顺利获取专项资质
我院心血管介入治疗科主任王传平主任告诉记者,从2005年9月,以赵俊祥院长为中心的院领导班子就把开展心血管介入治疗作为新兴学科进行重点建设,我院的团队中既有临床经验丰富的专家,也有年富力强的硕士,老中青人才结构合理。几年来,我院专门选派年轻骨干到北京协和医院、北京阜外医院以及北京大学系统内医院专门就开展心血管介入治疗进修。为配合业务开展,我院进口了国际先进的大型血管造影机等大型设备,一举走在了全省前列。
心血管介入治疗,为什么难达标,为什么还要进行专项的资质认证?王传平主任介绍说,心血管疾病介入诊疗技术是指经血管穿刺径路进入心腔内或血管内实施诊断或治疗的技术,常用技术有心脑血管造影、血管内支架植入等。也就是说,经过人体外周动脉或静脉,穿刺一个很小的通道,直径约1-2毫米,通俗地说,在一个不到米粒大的小口子上,还要插入微细的导管,到达心脏或大血管,以达到诊断和治疗目的,技术难度可想而知。因这项技术创伤小,不需全身麻醉,术中患者清醒,可与医生交流,也可点播欣赏音乐。这项手术术后因效果好,恢复快,住院时间短,还不留疤痕,所以很受患者欢迎。
由于深受群众欢迎,各医院开展的积极性很高。王传平主任介绍说,这项手术是不可逆的。因为牵涉到心脏、大脑等这些人的至观重要部位,所以卫生部对开展这项技术抬高了门槛。比如,开展心血管内科临床介入诊疗,国家就要求相关医护人员,要工作5年以上,床位不少于40张,其技术水平达到三级医院心血管内科专业重点科室技术标准,在本省、市三级医院中处于领先地位。
市卫生局相关领导指出:卫生部对开展心血管疾病介入诊疗技术的医疗机构开展病例数、血管造影并发症发生率、相关死亡率、医生资质等做了严格规定。对于准予开展心血管疾病介入诊疗的医疗机构,省卫生厅将组织对诊疗技术临床应用能力进行定期评价。在定期评价过程中,对于不符合要求的医疗机构,将被注销其心血管疾病介入诊疗科目登记,并向社会公告。所以对群众看病来说,要慎重,避免引起不必要的生命财产损失。
心血管介入治疗既然给患者带来如此实惠,那么什么样的患者适合接受这项治疗呢?王传平主任给了我们一个详细的回答:
一、血管阻塞性疾病:支架植入术、血栓消融术、血栓溶解术、球囊扩张成形术
1、颈动脉狭窄(导致脑缺血)——眩晕、头昏、视物模糊、晕厥
2、下肢动脉缺血——下肢间歇性跛行、发冷、疼痛、苍白,糖尿病足
3、下肢静脉阻塞——下肢严重急性肿胀
4、肾动脉狭窄——顽固性高血压
5、下腔静脉阻塞——双下肢浮肿、腹水
6、主动脉夹层——胸痛、脏器缺血
7、腹主动脉瘤——破裂后危及生命
二、脑血管病:动脉内栓塞术
l、颅内动脉瘤——蛛网膜下腔出血、头痛
2、脑血管畸形 脊髓血管畸形
三、肿瘤及其它相关疾病:动脉内栓塞术
1、肿瘤——肝癌、肺癌、盆腔肿瘤、骨肿瘤、椎体肿瘤等
2、良性肿瘤——子宫肌瘤、肝血管瘤等
3、出血——咯血、消化道出血、血尿、产后大出血、外伤出血
4、功能亢进——脾功能亢进(肝硬化)、甲状腺机能亢进
四、管腔阻塞:支架置入术、球囊扩张术、引流术
1、胆道阻塞——严重黄疸
2、食道阻塞——吞咽困难
3、气管狭窄——呼吸困难
4、鼻泪管阻塞——流泪不止
5、输尿管阻塞——肾盂积水、肾功能衰竭
五.其它疾病:
l、肝硬化门脉高压(引起消化道出血):介入性肝内门体分流术
2、囊肿与脓肿:抽吸、引流与灭能
3、椎间盘突出症:旋切、激光消融、胶原酶注射
4、骨质疏松引起的椎体压缩性骨折、椎体肿瘤(引起疼痛):椎体成形术
六、手术适应症
冠状动脉支架植入术——冠心病
先心病封堵术——室间隔缺损、房间隔缺损、动脉导管未闭
射频消融术——心律失常
心脏起搏器植入术——心率失常
 
欢迎广大患者来我院就诊,我们将全身心地投入,为您提供最好的医疗服务!