南阳南石医院控烟工作制度

附件1：南阳南石医院控烟工作制度
    为创建无烟医院，根据卫生部等多部委发出的《关于2011年起全国医疗卫生系统全面禁烟的决定》等上级部门政策、法规及相关文件精神，特制定本制度。
    一、建立医院控烟工作组织机构。成立控烟领导小组，下设控烟办公室。控烟工作办公室具体负责本制度的实施，实行院、科两级管理，责任明确。各科室设立控烟工作小组，负责本科室控烟工作。
    二、职工、患者及家属一律不得在院内所有诊疗区域、办公室、公共场所等所有非吸烟区吸烟，吸烟者只能在设有吸烟标志的固定场所（吸烟区）吸烟。履行控烟承诺。医院与各科室签订控烟承诺书，明确责任，建立患者入院控烟告知制度。
    三、加强控烟监督和巡查，建立控烟督察机制，将控烟信息、督察结果及时公示。
    四、实行控烟宣传制度，医院室内场所有明显的禁止吸烟标志，并在院区设置有引导标识的室外吸烟区。
    五、实行烟源控制制度。不接受烟草厂商的资助，医院小卖部、餐厅都不得出售香烟。不得有烟草广告和标有烟草广告标志的物品。
    六、全院控烟督导员和巡查员（保洁员），挂牌上岗，分工明确，责任到人，做到经常检查巡视，及时劝阻和纠正违规行为。
    七、设置戒烟门诊，举办戒烟知识讲座，传授戒烟方法和技巧。控烟工作纳入医院临床诊疗工作，医务人员要为患者提供戒烟咨询服务，指导患者戒烟和使用戒烟药物、控烟用品。利用宣传栏、网站、院报和宣传小册子等形式进行控烟宣传。
    八、实行控烟工作奖惩制度。控烟办公室对全院各科控烟情况定期检查，列入科室质量管理考核内容，控烟不力的职工个人不得参加先进职工评比，控烟工作不好的科室不得参加先进科室评比。
    九、医务人员应掌握控烟知识、方法和技巧，对吸烟者提供简短的劝阻指导。
    十、全体员工均是控烟义务宣传员，应大力宣传吸烟有害健康等控烟知识。1．均有义务进行同伴教育及相互监督。2．均有义务对病人及家属进行控烟宣传。
    十一、各科室行政主任（科长）为本科室控烟第一责任人，负责本科室控烟工作，病区护士长负责本病区区域内控烟工作。
    十二、本制度由医院控烟工作办公室负责解释，自颁布之日起执行
   
   
   
    附件2：南阳南石医院控烟工作奖惩规定
    为保证创建“无烟医院”各项工作落到实处，根据卫生部等多部委发出的《关于2011年起全国医疗卫生系统全面禁烟的决定》等上级部门政策、法规及相关文件精神，特制订控烟考核办法及奖惩制度。要求医院各科室积极参与创建“无烟医院”活动，争创“无烟科室”，全体医务人员必须自觉遵守《南阳南石医院控烟工作制度》，认真执行《南阳南石医院创建无烟科室责任书》的各项要求。
    一、考核办法
    1、定期考核
    (一)考核管理组根据上级主管部门考核要求，负责每季度对全院各部门的控烟工作进行考核并有记录和奖惩建议。
    (二)医院督查组和巡查组每月一次对医院控烟工作进行督查，有记录和奖惩建议。
    (三)科室控烟督查组和巡查组负责每月一次对科室管辖区域的控烟工作进行考核，并有记录。
    2、不定期考核
    院科两级控烟督查组、巡查组等利用明查暗访和平时不定期抽查等形式进行考核，认真做好记录，将考核结果及时向创建无烟医院办公室反馈，提出整改措施和奖惩建议，有医院落实奖惩措施。
    二、处罚
    (一)院科两级控烟督查组、巡查组考核发现的问题均与科室综合目标责任制考核和个人资金挂钩。考核发现在医院公共场所吸烟的员工，第一次扣罚当事人50元，并在全院通报批评，第二次扣罚当事人100元，依次类推，吸烟者罚款从本人工资中扣除，同时扣除所在科室当月管理分0.5分，取消科室、科主任及其本人年度评先资格。
    (二)在科室管辖的控烟场所每发现1名患者（家属及陪护人员）吸烟或发现1个烟蒂，均扣科室管理分0.1分。依次类推。
    (三)在办公室、值班室、会议室等到工作场所摆放烟具者，除没收烟具外，每发现1个扣科室管理分0.2分，依次类推。
    三、对控烟工作取得成就的，按以下方式进行奖励
    (一)对成功戒烟的员工，由科室提出申请，经控烟办公室审核，报控烟工作领导小组批准后，医院给予一定金额的奖励，并在院内网站上进行宣传。
    (二)对控烟工作做得出色的科室，定期给予全院公开表扬，并按每人50元标准随绩效工资发放当月控烟奖励款。
    (三)对控烟办工作人员或控烟责任人，积极履行职责的，医院给予一定金额的奖励。
    (四)此规定从下发之日起执行。
   
   
    附件3：南阳南石医院控烟工作职责
    医院控烟工作领导小组下设控烟工作办公室、宣教活动组、巡视督导组、后勤保障组、技术指导组、门诊办公室、支
    部控烟工作小组八个部门，现将各工作职责公布如下:
    一、医院控烟工作领导小组职责
    (一)将控烟工作纳入医院发展规划；
    (二)审定我院创建“无烟医院”的各项规章制度和各类人员职责；
    (三)审定我院年度控烟工作计划；
    (四)定期召开院级控烟工作会议，听取控烟办公室工作汇报，并作出有关决议；
    (五)与各科室签订控烟承诺书；
    (六)审定其他有关控烟工作。
    二、控烟办公室工作职责
    (一)根据我院控烟工作重点，确定年度控烟工作目标，拟定医院年度控烟工作计划；
    (二)拟定制定医院控烟制度和相应的规范文件。
    (三)拟定医院各有关部门、人员控烟工作职责；
    (四)定期组织召开控烟工作会议，并收集反馈信息；
    (五)定期进行监督检查，及时汇总分析对存在的问题及时纠正；
    (六)负责对全院各级、各类人员进行控烟相关知识和技能的培训指导；
    (七)协调各部门开展控烟的宣传、教育工作；监督落实日常工作的开展情况；
    (八)负责推广和交流成功的控烟经验；
    (九)负责控烟资料的收集、整理、立卷归档工作；
    (十)负责无烟科室的考核和评比工作。
    (十一)完成医院控烟领导小组交办的其它控烟事项。
    三、科室控烟工作小组职责
    (一)积极参加医院控烟工作的各项会议，及时传达并落实；
    (二)对本单位人员进行摸底，区分烟民和非烟民，签订控烟承诺书；
    (三)进行控烟工作宣传，对责任区吸烟行为进行巡查，做好记录。
    四、宣传教育组（市场开发部）职责
    (一)制订控烟宣传计划，并组织实施；
    (二)联系相关媒体及时报道我院控烟情况；
    (三)利用院报、院内宣传栏、网站、门诊电子显示屏等媒体宣传控烟知识，制作控烟宣传小册子，向医院职工和来院就医患者宣传控烟相关知识；
    (四)在导医台、分诊台以及各病区护士站及病房内摆放控烟宣传资料供患者取阅。
    (五)制作控烟横幅、标语，统筹安排并张贴禁烟标识；
    (六)将控烟宣传及禁止吸烟内容列入住院患者的入院须知中，使每一位来我院就诊的患者都能得到吸烟有害健康的教育；
    (七)在固定的宣传栏内张贴控烟有关知识，深入社区为居民开展“吸烟有害健康”讲座。
    (八)定期组织医务人员学习控烟知识，把控烟教育作为新职工岗前教育的一项内容。
    (九)开展控烟征文活动和知识竞赛活动，加强和促进医务人员掌握控烟知识、方法和技巧。
    五、业务培训组职责
    (一)定期对我院员工进行控烟教育培训，对病人及其家属进行控烟宣传教育。
    (二)重点干预的医生专项培训；
    (三)监督员、巡查员督导培训；
    3、戒烟医师专业培训；
    4、各科室控烟骨干控烟常识培训。
    六、后勤保障组职责
    (一)在室外设置吸烟区，有明确引导标识；
    (二)制止和纠正室内摆放烟草制品和烟灰缸等烟具的行为；
    (三)制止和纠正病区出售香烟，悬挂、张贴有关香烟宣传广告行为。
    七、技术支持组职责
    (一)成立戒烟技术和心理支持小组，帮助吸烟员工设计戒烟方案，进行药物治疗，消除因戒断症状而出现的恐惧心理，提供防止复吸的技术指导，最大限度地减少戒烟带来的副作用；
    (二)举办吸烟有害健康的专题讲座，为吸烟者介绍吸烟的危害性与戒烟方法、技巧等。
   
    (三)对重点干预的医生进行专项培训；
    (四)对戒烟医生进行戒烟方法和技巧的培训。
    八、巡视督导组职责
    巡视督导组成员由控烟监督员和巡视员组成。控烟监督员包括控烟办成员和各科室主任（护士长）及控烟骨干；控烟巡查员包括保安员、保洁员、护工、导医。对违反医院控烟工作的行为的，各级监督员和巡视员必须及时予以制止。
    巡视督导组的主要职责是布置巡视督导工作，收集巡视督导信息，将督导情况汇总报控烟办，由控烟办作出处理处罚决定。其控烟监督员和巡视员的职责如下：
    (一)控烟监督员职责
    控烟监督员其职责除了控烟办公室职责和控烟工作小组职责外，还负有以下职责：
    1、严格执行医院各项控烟制度；
    2、定期对医院无烟环境进行监督检查，记录每次检查情况，报控烟办公室；
    3、对存在的问题提出整改措施并监督实施。
    (二)控烟巡视员职责
    1、严格执行医院各项控烟制度；
    2、积极参加医院控烟知识培训。能向医院员工、患者、家属和其他来院者做好控烟宣传，劝阻吸烟；
    3、掌握医院控烟设施情况，如禁烟标识有无破损、脱落，有无不规范标识等，随时向控烟办报告；
    4、控烟巡查员每2小时巡视包干区域一次，巡视时须携带巡视本，做好记录，发现吸烟行为必须进行劝阻，并记录其抽烟行为，由吸烟者签字确认，拒绝签字时应注明原因，每周汇总后交控烟办公室，作为实施奖惩的依据；
    5、控烟巡查员负责所管辖的区域内应无烟蒂、无吸烟者，看到烟蒂随时主动捡拾；
    6、负有劝诫吸烟者的义务。
    7、控烟巡查员巡查时应使用标准用语
    室内：先生（女士）您好，我们正在创建无烟医院。吸烟有害您及他人的身体健康，请您不要在室内吸烟，谢谢您的合作；
    室外：先生（女士）您好，我们正在创建无烟医院。吸烟有害您及他人的身体健康，您如果吸烟，请到吸烟区去吸烟，谢谢您的合作；
    8、发现问题及时向主管部门反映，使主管部门能及时了解医院控烟工作动态。
   
    附件4：南阳南石医院医疗区域控烟管理要求
    一、住院病区的控烟管理要求
    (一)各病区主任、监督员负责本病区控烟工作；
    (二)在科室控烟工作小组的指导下开展控烟工作，对督查中发现的各种问题及时上报并采取有效措施加以整改；
    (三)创造和保持无烟环境
    1、有禁烟标志；
    2、病区内无烟灰缸等烟具；
    3、病区内无烟蒂；
    4、禁止在病区内吸烟；
    5、对在病区内吸烟的人，全体员工均有责任进行劝阻或指引其到吸烟区内吸烟，劝阻无效时可逐级向上报告或请相关人员协助处理。
    (四)医生在询问病史时应主动询问病人吸烟情况，并对吸烟病人提供简短劝阻和戒烟忠告，告知本院为无烟医院，院内禁止吸烟。
    (五)护士在病人入院宣教时应主动询问病人吸烟情况，并对吸烟病人提供简短劝阻和戒烟忠告，告知本院为无烟医院，院内禁止吸烟。
    二、门、急诊区域的控烟管理要求
    (一)门、急诊主任监督员负责门诊和急诊区域的控烟工作。
    (二)在科室控烟工作小组的指导下开展控烟工作，对督查中发现的各种问题及时报告并采取有效措施加以整改。
    (三)创造和保持无烟环境。
    1、有禁烟标志；
    2、诊区内无烟灰缸等烟具；
    3、诊区内无烟蒂；
    4、禁止在诊区内吸烟；
    5、诊区内有控烟宣传栏和无烟医院告示；
    6、对在非吸烟区吸烟的人，全体员工均有责任进行劝阻或指引其到吸烟区内吸烟，劝阻无效时可逐级报告或请相关人员协助处理；
    (四)医生在询问病史时应主动询问病人吸烟情况，并对吸烟病人提供简短劝阻和戒烟忠告；
    (五)开设戒烟门诊，并设立戒烟咨询。
   
    南阳南石医院控烟办公室工作会议制度
    为了加强对控烟工作的管理，把控烟工作纳入常规性工作，使其制度化、规范化，提高控烟工作质量和效率，推动控烟工作顺利开展，特制定本制度。
    一、医院控烟领导小组每二月召开一次会议，遇有特殊情况可随时召开会议；
    二、组长必须每次参加医院控烟领导小组会议，每次出席会议的人数不少于应出席人数的3/4；
    三、会议研究、协调和解决有关医院控烟管理方面的问题（参见医院控烟领导小组职责），真正发挥医院控烟领导小组的决策和管理作用；
    四、出席会议的人员原则上不得请假、不得迟到和早退，因故不能参加会议时，必须提前一天向秘书组请假，并委派本科室一名专职人员代为参加例会。