据统计，全世界目前有14亿近视患者，其中6亿在中国。国家卫健委数据显示，我国小学生近视比例为45.7%，初中生近视比例为74.4%，高中直线上升至83.3%，中国儿童青少年近视率和总量高居世界第一。尤其是每当假期来临，全国各地的眼科门诊和配镜中心几乎人山人海，孩子的近视病，已经成为很多家长的心病。很多朋友在近视后，都会首先想到做近视手术，那么近视手术安全吗？可选择的手术种类有哪些？

今天我们邀请到了南石医院眼科主任景聪荣 做客直播间，为观众朋友答疑解惑。

主持人：景主任，目前我们国家的青少年都有近视的情况，现在近视越来越低龄化了，很多4、5岁的孩子都带着一副眼镜，在过去我们听说有一种叫做准分子治疗近视的手术，现在有一种新的手术叫做全飞秒手术，那么这些手术都有哪几种呢？

景主任：近视手术大体上分为两类：第一类，准分子激光手术和全飞秒手术、角膜屈光手术；第二类，与晶状体相关的手术。今天着重给大家讲一下角膜屈光手术，角膜屈光手术发展到现在进入中国已有30年了，我们先观看视频了解一下近视屈光手术的发展历程。

主持人：刚才我们观看视频，对近视手术有了大概的了解，那么我想问一下景主任，近视手术都安全吗？

景主任：近视手术在不断的发展，第一代准分子激光手术实际上是一个探索的阶段，发展到现在有30年了，然后半飞秒激光手术进入临床有20年的时间，全飞秒激光手术有10年的时间，整个手术发展历程总的一个趋势是：更安全、更精准、更微创，无瓣所以无忧，整体上来说是越来越安全，这个问题是大家最关心的，但是现在眼科医院的医生更关心这个安全问题，我们从事屈光手术有10年的时间，数万例的手术经验，目前还没有遇到术后并发症无法处理，所以整体来说安全系数是非常高的。

主持人：那么会不会有一些人群不适合做近视手术呢？

景主任：首先，咱们屈光手术是一个成人手术，需要年满18周岁，像人身高一样，18岁后眼球的发育就停顿下来了，这个时间做屈光手术是比较安全的，效果是最好的，如果近视还在发展，这个时间是不能做手术的，如果做了手术，有可能今年做完，明年又近视了，所以要满足一个前提：年龄在18——55周岁之间。当然我们也做过65岁、75岁的，为什么这么做呢？因为他们是在别的地方做白内障，做完后又近视800度，可以用激光打回来，另外如果咱们眼睛有问题，没有控制好的情况下，有圆锥角膜倾向或者有圆锥角膜，或者是眼底有问题，这也不适合做全飞秒手术，还有女性同志在孕期、哺乳期是不适合做手术的，严重的瘢痕体质、代谢体质也不建议做。

主持人：景主任，能给大家科普一下这几种手术是如何去做的呢？

景主任：好的，咱们先看一下图片，手术第一代叫LASIK手术，就是有刀的准分子激光手术，它的手术原理我们先看一下这个图，准分子激光手术分两步：第一步，用角膜板层刀在角膜表面先推开一个瓣儿，推开后用准分子激光在角膜表面打磨，打磨出来一个凹凸镜，因为咱们的近视眼镜本就是一个凹凸镜，所以用准分子激光打磨出一个凹凸镜，然后把瓣儿盖上，这个手术就完成了，大家一听用刀做手术，就比较紧张，用刀做手术有可能会厚薄不均、碎瓣儿，这些问题出现后，咱们就进化到半飞秒激光手术，半飞秒激光手术也分两步：第一，用飞秒激光在角膜表面掀开一个瓣儿，这个方法和刚才那个完全是两个方法，为什么呢？用准分子激光掀开瓣儿，有可能出现厚薄不均，但是用飞秒激光就非常精准了，设定的瓣儿为90微米的厚度，90微米是一个什么概念呢？头发丝的厚度为75微米，90微米比头发丝稍厚一些的角膜瓣，非常精准、平滑，角膜瓣打开后，用准分子激光打磨，这就是半飞秒。准分子激光和半飞秒激光可以看出有一个共同的特点：有瓣，手术切口20毫米，所以这个切口是比较大的，但是第一代到第二代是有很大的进步，由有刀转化为无刀，手术的精准性和安全性大大提高，但是如果10年、20年后，受到外伤，这个瓣有可能会出现位置的偏移，所以做了准分子激光手术不建议潜泳、当运动员。然后随着科技的进步，进入到了全飞秒手术时代，是目前近视手术中最先进、最安全的手术，全飞秒手术是怎么做的呢?它的手术切口只有1到2毫米，更加精准，更加微创，为什么安全性大大提高了呢？因为有瓣转化为无瓣，所以做完全飞秒手术两周后，可以打篮球、游泳等运动。

主持人：可以说是适应更多职业人群。

景主任：是的，如果我想当兵、武警战士、有打篮球、游泳爱好，这都可以做全飞秒手术，安全无忧，更精准，咱们的角膜厚度大概是500微米左右，用全飞秒可以精准的在角膜层雕刻出像咱们头发丝厚度的凹凸镜，然后再通过切口分离取出，不管是准分子激光还是半飞秒激光，因为切掉了20毫米的神经，有可能会出现干眼的情况，所以如果在干眼的情况下是不能做准分子或者半飞秒。咱们做完全飞秒手术后，把想去掉的凸透镜完全去掉了，所以它的远期效果特别的好，目前来说全飞秒手术发展的比较完美，准分子激光相当于一个探索阶段，半飞秒是一个发展阶段，全飞秒是一个比较完美的手术阶段了。

主持人：景主任，做全飞秒手术是不是也适应于18岁以上的人群呢？

景主任：是的，18周岁——55周岁。

主持人:那么做全飞秒手术之前需要做哪些检查呢？

景主任：做全飞秒手术大概要做十几项检查，比如术前要了解近视精确程度，眼睛配错眼镜可以再换，但是手术做错了那就没办法挽回了，要非常仔细的检查。咱们科高级验光师有3位，副主任医师以上有3位，专业的护士有4位，有强大的专家团队，检查的设备非常精准，另外咱们的半飞秒、全飞秒、准分子、ICL植入手术在咱们屈光中心从75度——3000度想摘镜都可以一站解决，全飞秒手术一般是在1000度以下，如果超过1000度，建议做另一种手术（ICL植入或者晶状体置换手术）。

主持人：景主任，全飞秒手术的手术时间长吗？比如一些上班族想快速地的把近视治好。

景主任：咱们第一代准分子激光手术做完后，需要包裹眼睛6、7天，不能见光，这已经成为历史，现在全飞秒手术相当快捷，这也是它的一个特点，一只眼睛做手术大概是3分钟时间，躺在床上到起床大概是8分钟就可以完成，恢复的也很快，比如市内的朋友做完手术在原地休息两个小时，自己就开车回家了。

主持人：眼睛的视力恢复到正常水平了吗？

景主任：是的，大概是1.8——1.0，譬如上班族周五做完手术，周六周日休息两天，周一就可以正常上班了，我们护士长，还有牛医生，包括验光师第一天做完手术，第二天就可以正常上班了。

主持人：那很多人会问做完近视手术后，是不是永远就不会近视了？

景主任:目前的近视手术是安全、持久的，但是不能过度用眼，比如当兵的可以做到17周岁，眼球没有发育好，如果长期过度用眼，有可能还会近视；但是如果近视程度稳定后，近视程度600度以内，相对可以放心，一般做完手术95%是可以放心的。

主持人：所以做完手术，不要过度用眼，及时复查，有很多朋友也会问这三种手术适合做哪一种，怎么区分？

景主任：有三个考虑的情况：第一，年龄18——55周岁选择手术种类；第二，看工作性质、习惯，也会影响手术的方式，比如想当兵、考军校、体校、有游泳、打篮球习惯这些建议做全飞秒手术；有些人平时没有什么兴趣爱好，长时间待在家里，如果检测合适，也可以做全飞秒（干眼症情况下也是选择做全飞秒）；还有从经济的情况来看，我们的准分子激光是4000——7000元，半飞秒12000元左右，全飞秒在南阳大概是16000元左右，经济方面是另一个考虑的因素。

主持人：对于准分子手术，我听说对于眼角膜的厚度也有限制？

景主任：因为准分子手术相对于比较粗糙，误差性稍大，对于准分子激光手术和全飞秒激光手术来说角膜厚度正常情况下要满足480微米以上，可以做全飞秒手术，当然还要看他的近视度数，如果在480微米以下，就不可以做角膜手术了，可以选做ICL手术或其他手术。

主持人：景主任，很多患者在问如果我做了近视手术，老年的时候会不会加剧白内障、青光眼？

景主任：这个问题在临床也有人问，但是完全可以放心，近视眼和白内障、青光眼是两个病，治疗的时候也是两种情况的治疗，正常情况下是不受影响的，但是我现在做近视眼手术，老年时候再做白内障，提醒大家做完近视手术后再做白内障，请大家选择去有屈光手术有经验的医院，因为做完角膜屈光、全飞秒手术以后，角膜形态会发生改变，做白内障手术时会在眼睛内装一个眼睛晶体，影响我们检查的准确性，如果没有经验，会造成严重的误差，是非常可怕的，选用有经验的医院和专业的医生团队，有先进的设备作为后盾，手术会非常轻松、准确。

主持人：景主任，有网友提问近视激光多大年纪可以做，是不是适合任何年纪?这个问题刚才景主任也说了，一般是18——55周岁。

景主任：是的，但是有些孩子选择在暑期做手术，明年要去当兵、考军校这些人群可以做，但是在这里提醒大家， 18周岁以下或者近视不稳定时候做手术，首先要注意用眼卫生，不能长期过度用眼，学习的时候要劳逸结合，确保我们做完手术后不要再近视。

电话热线响起···

主持人：喂，您好，欢迎走进健康直播室，有什么需要帮助您的吗？

观众：您好，上个星期我带孩子去检查视力，平时她说看东西模糊不清，检查后说是假性近视，请问假性近视是怎么一回事，需要配镜吗？

景主任：假性近视是非真性近视，假性近视不用担心，是可以治愈的，不用戴眼镜，但是需要去医院做扩瞳检查，看是否是假性近视，通过药物治疗是可以治愈的，但是平时稍不注意，就会转变为真性近视，尤其是现在学生玩手机、游戏或者学习情况太重。如果近视度数比较低，0.6——0.8的视力，是可以不配眼镜的。

主持人：还是需要去医院的验光中心来做一下详细的检查定性，判断是真性近视还是假性近视，如果是假性近视可以用药物调理过来。

景主任：一方面通过药物，另一方面在平时尽量少玩手机，多增加户外运动.

观众：因为现在孩子太小，也不想让他这么早戴眼镜。

景主任：是的，孩子近视也是家长非常头疼的一件事情。

观众：是的，谢谢景主任，谢谢主持人。

主持人:好的，非常感谢参与。现在很多的青少年在不知不觉中带上了眼镜，为家长也增添了烦恼，还有观众朋友问近视激光手术是不是随到随做？

景主任：咱们屈光手术的时间是周二、周五，周四检查，周五就可以做手术，现在屈光手术已经开通了绿色通道，如果时间太紧，今天检查，明天做也是可以的。

主持人：还有一些网友担心近视激光手术会留后遗症？

景主任：从探索阶段发展到现在有30年，目前来说手术安全性是非常高的，不能说所有的并发症都不存在，整体来说并发症是可控的，现在还没有碰到特别严重的并发症，发生的几率也相当低，千分之零点三到零点六。

主持人：还有网友问近视激光手术是不是所有的度数都可以做？这个问题我们刚才也说到了，不是这样的。

景主任：是的，近视在1000度以下，散光500度以内，前提是角膜厚度足够厚的情况下，如果角膜厚度不够厚，可以专做ICL植入手术，它可以做到800——1800度，1800度可以做晶体置换手术。

主持人：现在很多年轻人戴隐形眼镜，对于长期带隐形眼镜的人群适不适合做手术呢？

景主任：如果戴软性的隐形眼镜，术前至少要去掉一周，这样不影响咱们检查结果，像其他硬性的隐形眼镜要停带一个月再检查。术前是要经过严苛的筛选的。适合做的情况下是非常安全的，不适合做我们可以换手术方式。

主持人：景主任您说了这么多，大家也有了一定的了解，能不能给大家叮嘱一些在手术前应该做哪些准备呢？

景主任：近视手术的准备比较简单，刚才说了，戴隐形眼镜需要去带一周，再检查。第二，需要戒掉一些不良的习惯：过度玩手机、玩游戏等。手术的流程是这样的：我们可以随意找一个时间检查，检查后看适合做那一种手术（大概是1至2小时）。

主持人：时间马上要接近尾声了，非常感谢景主任做客我们的直播间，跟大家分享健康知识，也感谢观众朋友的参与。