


好消息!!好消息!!南石医院麻醉科手术室上新设备啦!!!
2023年3月22日,南阳南石医院医院麻醉科引进并启动了回收式自体输血装置。装置到位后杨祖悌主任带领全科室人员第一时间学习装置的安装使用,确保人人熟练掌握。
2023年3月23日学习该操作的当天就将其应用于一台冠状动脉搭桥手术中术中为该患者回收了500ml血液,直接避免了该患者异体输血,术毕患者的血红蛋白维持在10g以上。避免异体输血有助于节约紧张的血液资源,减轻临床用血压力,更能避免患者异体输血带来的安全隐患。
一、什么是回收式自体输血?
回收式自体输血的具体定义:通过严格的无菌操作技术与血液回收装置,将患者体腔积血、手术失血及术后引流血液进行回收、过滤、离心、洗涤等处理,再回输给患者的一种临床输血治疗技术。这种技术既能最快地挽救失血性休克病人的生命,又能安全地充分利用好血源,尤其是遇上“血荒”,可以大大缓解用血紧张的压力。为患者在围术期建立一份安全保障。
二、为什么要使用回收式自体输血?
回收式自体输血的优势有以下几点:
✓避免输血传染病(艾滋病、肝炎、疟疾、梅毒等)。
✓避免异体输血反应(免疫反应)。
✓减少血液浪费,缓解血源紧张问题。
✓解决特殊血型(RH-)的供血问题。
✓解决不接受异体输血的特殊宗教信仰者供血。
✓对大出血患者能快速回收,无量的限制。
✓使用方便、及时快捷,有利突发大出血又未备血病人的抢救。
✓有利于战伤、地震等突发事件使用。
✓节省开支,经济合算。
✓回收的自体血优于库存异体库血。
近年来自体输血技术在国内手术中应用逐渐增多,其适应症非常广泛,在我们很多的常规以及急症手术中都能应用,它的应用减少了患者等待血液运送的时间,防止了患者因为无法及时输血而导致的并发症和死亡!
三、那些手术可以使用回收式自体输血?
手术患者预计失血量大于500ml或超过其血容量的10%;
异体输血率超过10%或红细胞输注量平均大于1U的手术;
拒绝接受异体输血的患者;
稀有血型或有高频抗原抗体的患者;
婴幼儿如果预计失血量>8ml/kg宜使用。
创伤外科手术、外伤战伤出血。如大血管损伤、肝脾破裂大出血抢救
心血管手术
骨科手术(全髋置换、脊柱手术等)
脑外科手术(脑膜瘤、动脉瘤等)
妇科手术(异位妊娠破裂大出血、剖宫产、妊娠合并前置胎盘、胎盘植入、妊娠高血压、胎盘早剥、瘢痕子宫、子痫前期等因素失血风险高)
腹部外科手术,门脉高压分流术
器官移植手术(心脏、肝脏、肾脏)
泌尿外科手术;回收术后无污染的引流液。