南石医院多学科团队成功“拆弹”，危重主动脉夹层患者术后五小时脱机拔管

近日，一场惊心动魄的生命保卫战在南石医院上演。一名初诊为“脑梗死”的47岁男性患者，被发现其体内隐藏着更为致命的“定时炸弹”——急性A型主动脉夹层。经过心血管外科、麻醉科、麻醉重症监护病房（AICU）、CCU等多学科团队的全力协作与精准救治，患者在接受高难度急诊手术后，仅用5小时便成功脱离呼吸机，并于次日清晨下床活动，创造了生命的奇迹。

患者张先生（化名）于2025年10月23日因急性脑梗死，入住神经内科，经药物规范治疗后症状缓解。然而，医疗团队并未放松警惕，患者诊疗中突发胸闷、咳嗽，主管医师沟通后行胸部CT检查，影像科紧急电话报告危急值提示“升主动脉及主动脉弓内径增宽并管腔内密度不均匀”，符合主动脉夹层表现，这一异常信号立刻拉响了警报。经心脏大血管外科紧急会诊，最终通过主动脉CTA确诊为“急性A型主动脉夹层”。此病异常凶险，属于四大高危致命胸痛，死亡率极高，急诊手术是唯一生机。立即一键启动胸痛绿色通道，将患者转入CCU，药物控制血压、心率、镇静、镇痛等治疗，给予家属情绪安抚，告知病情及手术必要性，充当精神及经济后盾，让患者及家属能放心接受治疗，通知麻醉科、手术室进行评估及手术安排，输血科紧急备血，积极术前准备。

时间就是生命。2025年11月3日，在麻醉团队的精密护航下，心外科团队为患者实施了“主动脉弓置换术+升主动脉替换术+象鼻子技术”这一顶尖复杂手术，成功拆除了体内的“不定时炸弹”。术后，患者被转入AICU进行严密监护。

在AICU、心外科和麻醉科的共同努力下，患者的康复进程远超预期。术后仅5小时，患者便达到了脱机标准，成功拔管，恢复了自主呼吸。更令人振奋的是，在术后第一天早晨，在医护人员指导和协助下，患者已能够下床进行心肺功能锻炼。这一系列快速的康复进展，标志着我院在心脏大血管外科围手术期管理及加速康复外科领域取得了显著成效。

本次成功救治，充分彰显了医院强大的多学科协作能力与应对急危重症的综合实力。从准确的病情研判，到果断的手术决策，再到精湛的手术技术与卓越的术后监护，每一个环节都无缝衔接，共同铸就了这条坚实的生命防线，最终挽救了患者的生命，守护了家庭的完整。