见证疼痛“24小时”

见证疼痛“24小时”

因为长期劳损、软组织损伤引起慢性疼痛，一部分人会选择按摩、针灸、理疗等方式，但有部分患者因为是老毛病就吃止痛药，但这止痛药可不能滥吃。河南大学附属南石医院疼痛科（骨科五病区）主任刘清华指出，滥服止痛药会掩盖病情真相，导致严重的后果，因为剂量需求越来越大，到后来根本止不住疼痛。

那疼痛的时候应该怎么办，怎样才能彻底解除疼痛呢？刘主任为我们讲述了一个腰椎间盘突出患者的事情。这是一个在24小时内让疼痛得到紧急缓解的病历。

从北京到南阳  从巨疼到缓解

5月22日，一名腰椎间盘突出症患者孟先生从北京坐飞机回到南阳，此时是上午11:20分。刚下飞机的他，就感到腰突然疼痛，但因为腰痛对于他来说是老毛病了，为了急着去办事，孟先生选择了忍耐。

中午12点，孟先生已经坐到了办公室里，准备紧急会议。强忍着腰痛，会议中的孟先生已经满头大汗。

下午2点，会议总算结束。孟先生在站起的瞬间，感到一阵钻心的疼从腰部传递过来。再次坐回位置上的反应引起了下属的注意，急忙带着孟先生去医院。

下午3点左右，杨先生在下属的陪同下来到了就近的医院，并提出打止痛针。“给我打一针吗啡，我待会还有个会议。”因为工作忙碌，孟先生只想快速解决疼痛。可医院有规定，双休日门诊不能使用该类药物，孟先生不得不再转往其他医院。

下午4点，孟先生又来到一家中医院，希望通过针灸缓解疼痛，但经过治疗后，依然没有迅速得到缓解。此时孟先生下午的会议即将开始，他不得不强忍着疼痛去参加。

晚上9点，孟先生靠着自己的意志力回到家中，勉强吃了晚饭。因为太痛，家里又没有止痛药，他的妻子向邻居借药时，邻居介绍到河南大学附属南石医院疼痛科去试试。

晚上10点，孟先生又和家人连夜赶到南石医院疼痛科，经拍片刘主任发现他是腰椎间盘膨出，腰肌软组织挛缩粘连，已是较为严重的腰椎间盘突出症。当晚经过一次三维正脊治疗，他的疼痛得到了缓解，后经一周住院治疗后康复出院。据负责为其诊治的刘清华主任介绍，患者曾在30多岁时因打篮球扭伤过腰，到其他医院拍片又无明显病理组织改变，被医生诊断为腰肌劳损，以后时好时痛，痛起来就贴贴膏药，搽药酒按摩按摩，再不行了才吃几颗镇痛药压一压，一拖就是20多年，到住院时患者还以为自己又是老毛病犯了。刘主任说：“如果患者一开始就积极治疗并坚持锻炼，劳损根本就不会发展到后来这么严重的腰椎病”。

劳损是颈、腰椎病的前奏

专家介绍：医学上其实并没有腰肌劳损这一名称，临床医生多将第三腰椎横突综合症、骶棘肌下段损伤、腰骶韧带损伤等一些肌肉韧带的损伤统称为腰肌劳损。除急性损伤外，腰肌劳损多为长期不良姿势引发，如久坐、久站、搬抬重物等均可使腰肌长期处于高涨力牵伸状态，使局部出现无菌性动态平衡失调，日久天长导致慢性腰肌劳损。运动员、教师、办公室工作人员、体力劳动者是腰肌劳损的高发人群。长期反复发作腰部疼痛是腰肌劳损的主要表现，特点是疼痛时轻时重，早晨起床、天气变化时加重，活动后可减轻，劳累后容易复发。同样容易受到损伤的还有颈部肌肉，结果是造成颈肌劳损，表现为颈肩僵硬、酸痛，严重时会出现头晕头痛、上肢麻木、眼花甚至耳鸣呕吐等症状。劳损的突出特点是患者感到疼痛，但到医院又查不到明显的病理组织改变，所以医生一般多叮嘱回家注意休息，实在受不了就按摩按摩，扎扎针灸、贴贴膏药、吃点止痛药，患者少有选择到医院进行治疗的，结果使病情反复，最终成为颈、腰椎病。

专家解释说，肌肉组织劳损其实是颈、腰椎病的一种早期表现。在颈椎，当颈部肌肉痉挛、劳损病变引起椎体的生物力学改变，牵拉椎体移位，压迫椎间孔使其狭窄，颈肩部的不适和疼痛就会加剧，出现串痛，上肢麻木。颈椎病变受累的不仅是颈椎，现代医学证实，颈椎病变与50多种病症有关，最常见的有颈源性高血压、心率不齐、慢性胃炎、视力障碍、头痛等。在腰椎，若腰肌劳损不能得到及时有效治疗，时间长了就会使椎间盘变性产生膨出，这时腰部疼痛加剧，而且还会引起坐骨神经痛、下肢放射性疼痛，小腿麻木，严重者可发生下肢局部瘫痪。

治疗劳损慎服止痛药

对付因劳损、软组织损伤引起的慢性疼痛方法很多，如药膏、按摩、针灸、理疗等，但多是对症治疗，有些患者在试过种种治疗方法效果仍不理想时认为，反正难治，不痛则罢，痛就吃止痛药，结果剂量越来越大，到后来根本止不住痛。

要治疗劳损和各种软组织损伤其实并不难，关键是要根据病变部位的不同选择不同的治疗方法。河南大学附属南石医院疼痛科针对各种劳损的发病特点，采用三维正脊电脑程控牵引治疗，使局部紧张甚至粘连的肌肉发生物理学的改变，使神经血管得到充分营养，局部血液循环增快，达到生物力学上的平衡。再配合独特的针刀、针灸、理疗，使局部血液循环增快，加快恢复速度，短时间内就可解除劳损。一般的颈椎病、腰椎间盘突出症，也只需1个疗程。（高涌）

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 刘清华：副主任医师，河南大学附属南石医院疼痛科（骨科五病区）主任、学科带头人，从事脊柱关节病诊疗20余年，曾在南京医科大学第一附属医院疼痛科深造，对疼痛的常见病、多发病及各种疑难杂症的诊断与治疗有较高的诊治水平，擅长采用高新手段治疗颈椎病、腰椎间盘突出症、强直性脊柱炎、股骨头坏死、风湿及类风湿性关节炎等各种顽固性颈肩腰腿痛疾病。

刘主任电话：15838710980（门诊楼三楼）