急性心肌梗死的治疗与注意事项
发布时间：2011-12-16
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发布来源：南阳南石医院
急性心肌梗死是冠心病中最严重的类型之一.心肌梗塞发生比较突然，症状危重是中年人猝死的原因之一。但如能早期治疗，效果较好。一般心肌梗塞前都有先兆
症状。初发心绞痛，或心绞痛发作逐渐频繁，或休息时也发作，发作的持续时间延长或突然加重，休息与药物治疗不如原先有效，剧烈胸痛的同时伴有出冷汗、烦躁不安、恐惧、面色苍白等往往是心肌梗塞的先兆。有心肌梗死先兆的患者及时到医院积极治疗80% 患
者可以防止急性心肌梗死的发生， 没有明显原因的气喘、突然不能平卧、脉搏过快、过慢或不齐、血压下降、出汗、四肢发冷、“胃痛”呕吐或意识不清，也应警惕急性心肌梗塞的可能。
得了急性心肌梗塞，首先不要惊慌，保持镇静，病人立即卧床休息，尽可能减少活动，开窗通风，保持室内空气新鲜，尽快吸入氧气，并舌下含硝酸甘油或使用亚
硝酸异戊脂吸入，严重者就地抢救，一般情况稳定后分秒必争地立即将病人转送医院住院治疗，
住院后的治疗原则是：有溶栓适应症者应力争早期溶栓或并用冠状动脉成形术(PTCA)支架植入术，尽量早期开通梗死相关血管以防止或限制心肌梗死的组织学变化；缩小梗死面积；防止合并症的发生和发展。
患急性心肌梗塞的病人 ，经过及时的抢救和正确治疗，大多数都能平稳地度过危险期 ，进入恢复期。医学统计资料表明 ，此期对病人的主要威胁是心肌梗塞的再发。因此必须加强心肌梗塞恢复期病人的自我保健 ，消除生活中诱发
心肌梗塞的因素。如
1）控制情绪：因为情绪起伏波动，心肌耗氧量加大，加重心脏负担 ;同时伴有人体内儿茶酚胺升高 ，增加血液中血小板的聚集而易凝集成血栓，均极易导致心肌缺血而发生心肌梗塞。所以不论碰到什么事情 ，病人都要保持心理平衡。
2）节制饮食 :人体在吃得过饱时 ，由于胃部膨胀易发生冠状动脉反射性痉挛收缩而诱发心绞痛。另外 ，过饱进餐后，血液中糖、脂肪含量增高 ，血液粘稠度增加 ，易诱发冠状动脉阻塞等。所以吃饭不宜过饱 ，进食应定时定量 ;食物品种以清淡易消化为宜。
3）动静结合 :心肌梗塞的急性期 ，必须按医生要求严格卧床休息。进入恢复期后，适当的活动 ，有利于梗塞的冠状动脉建立侧枝循环来代偿血液的供应。也有利于增强肌体的抗病能力。所谓动静结合，动是要有适当的体力活动 ，静是有必要的休息。
4）控制好动脉粥样硬化的易患因素及：血压，血脂，血糖，
禁止吸烟,少饮酒。
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