脑中风患者要尽早开始康复训练

   近日，南石医院63876387健康咨询电话不断接到“关于脑中风患者出院后该如何保健”的话题。数据显示，我国每年新发脑中风患者超过200万，其中80%以上会留下不同程度的肢体瘫痪、功能丧失等后遗症，给患者和家属的身心健康都带来了极大的伤害。
    脑中风包括缺血性脑中风（脑梗塞）和出血性脑中风（脑出血），具有发病率高、致死率高、复发率高的临床特点。脑中风患者康复后如果病情反复发作，会一次比一次严重。因此，在首次脑中风康复后，千万不可掉以轻心。为此，我们请有关医学专家从脑中风的康复治疗、合理用药、科学饮食等方面，为大家做详细介绍，希望更多的脑中风患者能够从中受益。
    脑中风患者要尽早开始康复训练
    患者度过危险期后，就进入了康复锻炼阶段。这时，患者主要是通过一定方式的运动锻炼，促进瘫痪肢体的功能恢复，防止瘫痪肢体的挛缩，增进身体健康，预防并发症的发生，并使患者以积极的态度对待疾病，改善患者的精神状态。
    虽然，医务人员提倡康复锻炼越早越好，但是患者和家属往往还是对早期锻炼顾虑重重，特别是脑出血患者，更是担心早期活动会引起再出血。其实，康复锻炼引起再出血的机会很小。医务人员总结出，脑出血患者进行康复锻炼，只要血压平稳，动作不猛，就不会引起再出血，而康复锻炼开始太晚会丧失预防后遗症和并发症的作用。
    有人认为，中风患者的康复在半年以后就没有意义了，再锻炼患者的身体功能也不会更多地恢复了，这种想法也是错误的。很多患者在中风1年后，身体功能仍有改善，而且不坚持进行锻炼，已经恢复的功能往往会退步。
    所以，我们提倡中风患者一旦病情稳定，就可以进行锻炼，促进病体康复。
    中风后头3个月是黄金康复期
    在国外，中风患者只要度过超急性期，通常是72小时内就建议康复科介入治疗，开始给患者进行功能锻炼。国内一般是在中风后7－10天，生命体征稳定后，就开始进行康复训练。
    如果中风患者有后遗症出现，都应该让康复科会诊，并根据患者的具体情况制定康复训练方案。如果患者处于软瘫期，可以先为患者活动关节，进行被动训练，也可以进行针灸治疗，一定要尽早进行，不要拖到黄金治疗期之后。中风之后3个月以内是康复训练的黄金期，6个月以内效果还行，如果超过6个月再做康复训练，效果往往比较差。
    ■康复训练后能恢复到什么程度
    在上世纪80年代，人们认为脑中风的康复是自然性的恢复，后来世界卫生组织认为，脑中风患者在经过康复训练1年后，有60%的人在生活上是可以自理的；20%的人在别人的帮助下是可以自理的；15%的人需要在别人的大量帮助下生活；只有5%的人是完全不能生活处理的。
    当然，康复治疗的效果还取决于患者自身的身体素质、年龄、发病的部位、病情的严重程度、康复治疗的技术、家庭的关心程度等。一般在发生脑血管意外后，患者的情绪会经过休克期、否认期、愤怒期、承受期四个阶段。在承受期这个阶段，患者最容易患上抑郁症，从而影响患者的康复，所以还应该为患者进行心理上的治疗。
    家人不要过度“无微不至”
    南石医院康复医学科近几年发现了一个非常有趣的现象，与家庭人口少的患者相比，家庭人口多的患者，日常生活能力的恢复反而比较差。这是因为家庭成员多，大家争着对患者表示关爱，许多日常生活活动都由家人替代完成，减少了患者的训练机会。
    脑中风偏瘫患者往往存在矛盾的心理。一方面，觉得自己生活不能处理，事事处处都要依靠别人，有很强的内疚感，自尊心也受到伤害。另一方面，很多人会变得依赖性很强，希望家人随时关注自己，由于缺乏自信，就更重视家人对自己的态度。在这种情况下，家属也容易迁就患者，什么事都代办，生怕患者感到受了冷落。
    因此，家人如何科学合理地与患者相处，是影响患者出院后康复训练效果的一个重要因素。家人的正确做法应该是，多多给予患者心理上的关爱，而在日常生活中则尽量让患者自己动手，并随时对患者取得的每一个进步表示欣喜。有时还可以故意制造一些让患者帮助别人的机会，以促进患者自信心和自尊心的恢复。
    合理调配饮食助康复
    脑中风患者除了需要进行药物治疗外，合理调配饮食对康复也具有重要的作用。
    第一，应限制动作脂肪以及含胆固醇较高的食物摄入。因为这些食物中含有的饱和脂肪酸可使血液中的胆固醇浓度明显升高，促进动脉硬化。在日常生活中，可多食用植物油，如豆油、茶油、芝麻油、花生油等，因为其中所含的不饱和脂肪可促进胆固醇排泄及转化为胆汁酸，从而推迟和减轻动脉硬化。
    第二，要多吃新鲜蔬菜和水果，因为其中含有维生素C和钾、镁等。维生素C能够降低胆固醇，增强血管的致密性，防止出血。
    第三，多吃含碘丰富的食物，如海带、紫茶、虾米等，碘可减少胆固醇在动脉管壁上的沉积，防止动脉硬化的发生。
    第四，每日食盐摄入量控制在6克以内，食盐中含有大量的钠离子，人体摄入钠离子过多，会导致血压高，对中风患者不利。
    第五，不要食用参够兴奋神经系统的食物，如酒、浓茶、咖啡及刺激性强的调味品。
    此外，少喝浓鸡汤、浓肉汤，对保护心脑血管系统及神经系统有益。