婴儿辅食添加常见疑问解答

在儿童保健门诊，经常有家长咨询婴儿辅食要怎么添加，如：该什么时候开始给宝宝添加辅食呀？该先加什么，后加什么？辅食添加过程中有没什么需要注意的？诸如此类。本文将为各位家长解答一下辅食添加的相关疑问。

添加时机

     婴儿引入辅食的时间其实没有严格的规定，目前各个国家建议引入辅食的年龄多为4-6月龄，世界卫生组织建议到6月龄后引入。

具体添加时机得看宝宝有无吃辅食的欲望，观察孩子是否已经对大人吃饭产生关注，譬如：婴儿在喝饱奶后，在大人吃饭时，是否出现眼神固定，盯看大人进食，并出现嘴巴蠕动、吞咽、流口水等动作，如果有，说明奶已经不能完全满足宝宝的进食需求，这时候就可以考虑开始添加辅食，而此时宝宝的年龄多为4-6月龄，体重已达7kg以上。

吃饭欲望

辅食质地变化示意图

辅食选择

第一阶段

4-6月龄开始引入婴儿第一阶段食物，即过渡期食物。

给婴儿首先选择的过渡期食物应该易于吸收、满足生长需要，又不易产生过敏的食物。因4-6月龄的婴儿体内贮存铁消耗已尽，需特别注意补充铁元素，选择的食物必须是铁元素强化的食物。通常能满足这些条件的食物就是强化铁的婴儿营养米粉。

建议家长不要自制米粉，或仅仅给孩子喂食米汤，这样保证不了孩子生长所需的各类营养素摄入。

 添加婴儿营养米粉方法：米粉兑成糊状，用勺喂给孩子，刚开始每次只需要喂小的勺子1-2勺，等米粉吃的比较顺利之后(约1周)，其次再引入其他食物，如蔬菜、水果等，除补充少量维生素、矿物质营养外，主要是训练婴儿的味觉。

其它食物建议添加顺序：菜泥：先加根茎类(比如胡萝ト、山药、土豆、红薯、芋头、南瓜、冬瓜等)→瓜类(丝瓜、黄瓜、苦瓜、佛手瓜、茄子、番茄等)→青叶菜(花菜、西兰花、莴笋叶等青叶菜) →果泥。

 把菜蒸熟或者煮熟之后捣成泥糊状，用小勺喂给宝宝，每次只加1-2勺，连续3-5天后换下一种，这期间观察宝宝的反应，有没有皮疹和腹泻等，单一食物引入的方法可帮助了解宝宝是否出现食物过敏，已经吃过的食物可以和米糊等混在一起吃。

 临床上见有些家长添加完婴儿营养米粉，就会直接给孩子尝试水果，这里建议水果在蔬菜类食物吃过之后再添加。虽然果泥本身的消化没有问题，但因为果泥的味道太甜，加的太早容易挑食，导致其他辅食引入困难，所以一般建议先添加味道较淡的蔬菜类，再添加水果。

第二阶段

7-8月龄后逐渐引入婴儿第二阶段食物，这个阶段的食物应可提供足够的能量与蛋白质，包括动物性食物，如肉类、鱼类、蛋类和豆制品。

第二阶段食物的质地、大小粗细均不同于第一阶段食物，如软食(米饭、馒头)、水果片、指状或条状软食(蔬菜、水果、肉类)，要较第一阶段食物更粗，不同制作方法与不同质地的食物分开进食(饭、菜)，有益于孩子咀嚼、吞咽功能的发育。

提供机会给孩子坐餐椅自主吃饭

引入食物的制作应以当地食材为基础，注意食物的质地、营养、卫生和制作的多样性。除训练咀嚼、吞咽功能外，还应训练孩子喝的能力，特别注意训练用杯喝奶喝水，为幼儿期断离奶瓶做准备。

辅食引入与进食技能训练内容总结

注意事项

一、7月龄之前辅食加少量，原则是不影响奶量，一天最多1-2次，后辅食量逐渐增多，7月龄后辅食开始当1餐吃饱，完全代替1餐奶。

二、引入辅食量有个体差异，为保证基础营养需要，添加辅食阶段，乳类仍为婴儿营养的主要来源，至少应保证750-800ml/天。

三、添加辅食阶段，宝宝还在学习吞咽半固体食物和熟悉新的味道，所以对很多食物都会表现出拿舌头往外顶的现象，这是正常的，家长不必着急，大部分食物至少要尝试8-15次之后，宝宝的接受度才会变得好起来，所以一定要多坚持。

四、米粉不要兑的过稀，不用奶瓶喂，直接勺喂，不需要吃果汁或菜水，要吃食物本身。

五、菜泥及果泥添加的先后顺序并没有强行要求，上述的添加方法只是为了让辅食的引入更为容易，降低孩子挑食的可能，让肠胃更易接受。