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【访谈】“慢支”患者如何安全过冬

发布时间:2016-12-13 浏览次数(4214) 发布来源:南阳南石医院
    慢性支气管炎简称“慢支”,是气管、支气管粘膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。此病发病初期症状较轻,常不引人重视。等到病变持续进展并发慢性阻塞性肺气肿、甚至慢性肺原性心脏病时,就会引起心肺功能障碍,严重影响健康和劳动力。慢性支气管炎患者如何安全过冬?患者的饮食应该注意些什么?患者如何进行呼吸肌锻炼?哮喘发作的家庭急救方法有哪些?
   
    注意保暖安全过冬
    读者:慢性支气管炎患者如何安全过冬?
    李风波:
首先,预防感冒。在冬季这个时节,要注意保暖。避免受凉。适当到户外做做运动,增加身体的抵抗力。若是感冒时诱发了急性支气管炎时,要及早治疗,遵医嘱服药。饮食上要清淡,生活规律及保持充分的睡眠。
   
    平衡饮食少量多餐
    读者:慢性支气管炎患者的饮食应该注意些什么?
    李风波:
平衡饮食:体重低于正常者,应供给高热能、高蛋白饮食,以利于受损伤的支气管组织修复。采用少量多餐的进餐方式,每天可分为6次。供给易于消化吸收的食物,蛋白质供给量为1.2~1.5g/kg体重,应以动物蛋白和大豆蛋白等优质蛋白为主;适量限奶类制品;补充维生素;增加液体摄入量,大量饮水,有利于痰液稀释;.忌刺激性食物;咀嚼障碍应给予软食:若呼吸困难影响咀嚼功能时,应供给软食,以便于咀嚼和吞咽。
   
    慢性阻塞性肺病避免刺激
    读者:什么叫慢性阻塞性肺病?
    李风波:
慢性阻塞性肺病,又叫COPD,是指患者的气管因某些原因而造成阻塞,以致呼吸时气体通道变窄,因此患者会有呼吸困难或者呼吸时有哮鸣音等症状。造成阻塞的原因包括长期气道的发炎或平滑肌的痉挛而造成气道肿胀、细胞浸润、小气道及肺泡损毁,使得呼气时气道阻力增加,而需要有较长的呼气时间,否则会造成肺内残留气增加。患者本身的体质、免疫的反应及持续存在的外在刺激物如:抽烟、石棉、污染的空气或特殊过敏原常是造成之主因。临床上常见的诊断如:慢性支气管炎、肺气肿、肺心病等皆属于这类疾病。
   

    呼吸操效果明显
    读者:慢性阻塞性肺病患者如何进行呼吸肌锻炼?
    李风波:
呼吸训练的要点是建立膈肌呼吸,缩唇呼吸,减少呼吸频率,协调吸呼比例。呼吸练习时选择一个舒适的体位,精神和身体要放松。一只手放在胸部,另一只手轻轻压在腹部脐上方;鼻子吸气时,腹部鼓起,手随腹壁上抬,把空气吸到肚子里;呼气时嘴唇缩小,使气体缓缓从嘴唇中稍用力呼出,放在腹部的手同时配合轻轻下压,腹部尽量下凹。吸气和呼气时放在胸部的手始终保持胸部不动。
   
    肺心病要预防感染
    读者:父亲得了肺心病,气喘、心悸、少尿、上腹胀痛、食欲不振、嘴唇发青、间歇性头痛,住院治疗了几天,想了解一下情况。
    李风波:
从您提供的您父亲的主要症状来看,的确实是比较严重的肺心病,并且出现了心衰、呼衰。本病是长期患有慢性支气管炎、COPD、肺气肿,最后成为肺心病,如果控制不好,天气变冷,感冒后,出现COPD急性发作加重,严重者出现心衰。治疗上主要控制肺部感染、止咳、化痰、平喘、氧疗、纠正心衰和呼吸衰竭,必要时采用呼吸机人工辅助通气。检查:胸片、心脏B超、血气分析。


    老慢支可进行膏方进补
    读者:听说贵院在开展中医膏方,问一下老慢支可不可以吃膏方?
    李风波:
很多人对膏方恐怕知之甚少,膏是味道比较甘美、比较滋润的物质精华,可想而知膏非常好。具有比较滋润、滋养的作用,在临床上也越来越被广大的患者所接受。年老者体内脏器功能衰退,现代都市人在激烈的社会竞争中“早衰”,这些人都可以通过冬令进补来增强体质,提高生活质量,达到延年益寿的效果。身患慢性疾病的人,如老慢支体虚者服用,可以在进补的同时兼顾治疗所患的慢性疾病。这样经过一个冬天的进补与治疗,不仅患者的疾病得到控制,体质也有所增强。开膏方非常强调因人而异,是一人一方。膏方应该从冬至开始服用,到立春停服。

    李风波:呼吸内科主任,副主任医师,医学硕士
    河南省医学会重症医学分会呼吸学组委员、河南省呼吸与危重症学会学组委员、河南省中西医结合学会呼吸病分会委员、南阳市医学会呼吸内科专业委员会委员、南阳市医学会急救专业委员会委员、南阳市医师协会神经内科专业委员会委员。曾分别到武汉同济医院、郑州大学第一附属医院、上海新华医院进修学习。在国家级杂志上发表论文多篇,获中华人民共和国国家知识产权局实用新型专利一项,南阳市科学技术进步成果一项。
    擅长呼吸道感染、各种原因导致呼吸衰竭、慢性阻塞性肺疾病、肺源性心脏病、肺栓塞、慢性支气管炎、支气管哮喘及脑血管等疾病诊治,尤其是在内科危重症监护、机械通气、急诊急救等治疗等方面有较深入的研究和丰富的临床经验。