南阳市“5.17事故”医疗救援表彰会在南石召开

　　 【伤员家属心声】会议结束后，副院长李天宇来到烧伤中心，一名在5.17事故中被大面积烧伤的患者家属走到李院长面前说："李院长，感谢你们一个多月的操劳，我们跟你们一样，也是天天守在这里，可就是帮不上一点忙，我们通过各种渠道了解到南石医院的烧伤治疗水平很高，包括昆山爆炸烧伤的患者，他们现在还有在这里做后期康复、防疤治疗，我们相信你们也一定能救活我的家人，让他快点回家！"

　　【表彰文件】南阳烧伤"生命接力"表彰会上，南石等获殊荣。奇迹的背后，是用心的思考，和流不尽的汗水。5月17日原本是个平常的日子，因为钢厂的一声巨响使整个南阳医疗界陷入了前所未有的紧张和忙碌。

　　一个多月过去了，南阳市5.17烧伤救援表彰会6月19日下午在南石医院第一会议室召开。

　　南阳市卫计委党组书记、主任刘明杰，以及王志昂副主任、杨运清科长、张玉超主任莅会，副主任王志昂主持表彰会，刘明杰主任宣读了《南阳市卫生计生委关于表彰5.17事故医疗救治处置工作先进集体的通报》。
　　南阳市中心医院、南阳医专一附院、南阳市血站、南阳市第一人民医院等兄弟单位院领导参会。
　　南石医院赵俊祥院长在会上作了"5.17事故"救援经验介绍；南阳市应急办张玉超主任介绍应急情况；
　　南石医院烧伤一病区主任杨洪、烧伤二病区护士长徐闽军作事迹报告。

　　【卫计委党组书记、主任刘明杰宣读表彰文件，副主任王志昂主持】5月17日，南石医院接到医疗救援信息后，立即启动应急预案，派出烧伤一病区主任杨洪和二病区主任王硕各各带一医一护两辆救护车前往支援，后了解伤情严重，立即通知120中心救援直升机连飞两趟，共发救护车5辆（有兄弟单位支援的）有8名烧伤专业医护人员直接奔赴现场指挥并参与抢救，使现场无一例死亡。
　　 "这不是单纯的烧伤，更为严重的是爆震伤，13名伤员除了烧伤外，不同程度伴有呼吸道深度烧伤、脑挫裂伤、肺挫裂伤等。"南石医院赵俊祥在经验介绍中说。
　　由于南阳应急措施得力，13名伤员分别在5月17日上午11点50-下午3点陆续入院，南石医院从接到救援通知开始，即时成立救治小组，抽烧伤、急诊、重症、麻醉科、呼吸科等多学科临床医生组成抢救小组，在首位患者抵达南石医院之前，已经有大约150名医护及后勤人员处于临战状态，在急救大厅待命，最终使13名烧伤患者十分有序、安全顺利入住ICU、EICU病房。

　　【市长霍好胜当天到南石指导救援工作】在13名患者还没有全部送达南石医院之前，市卫计委刘明杰主任代表政府，首先赶到医院看望伤员、慰问医护、提供指导帮助。事故当天，市长霍好胜、副市长张明体等相关领导也赶到医院指导慰问，特别是卫计委应急办张主任当晚到现场指挥并安排国家专家事宜，市卫计委医政科抽调了南阳市各大医院相关临床专业人员组成后方支援团队，帮助南石医院树立了必须尽最大力量提高抢救成功率真的决心和信心！


　　【烧伤患者怕低温，37-38度的烤架床下，医护人员衣服贴在身上】南石医院作为河南省烧伤治疗惟一的国家临床重点专科，成立三十年救治过无数成批烧伤患者，但此批患者伤情更为严重，一是特重度烧伤达8名，尽管启用了直升机，但入院72小时均有延迟性休克，均有重度呼吸道烧伤和爆震伤。三名患者还合并有脑挫裂伤和肺挫裂伤，入院后的关键问题是快速补液抗休克和气管切开，解决通气问题。全部深静脉置管和呼吸道切开上呼吸机在30分钟全部到位。每名重伤员在入院后2-3小时内分别输入6000-8000ml液体（包括蛋白和血浆），否则会在早期因休克发生成批死亡。大家合理分工，每个病人有三个人管静脉通道，两个人管气管通道，就这样一坚持就是24小时过去了，投入抢救的近50名医护和后勤人员谁都没合眼，确保了休克期的第一个24小时相对顺利度过。副院长、烧伤中心主任李天宇坐镇指挥，并在当晚连续接待两次国家委派的专家，衣服湿了干、干了湿，谁都没有叫累。
　　【连轴转的医务者吃住在病区】特别是烧伤中心，在接到救治任务后，所有休假的医护自动反岗，全体医护人员大部分是两天一夜连轴转，没休息，几天吃住在病区，就连负责床旁透析的姑娘们，前五天也都是吃住在医院。在整个抢救中，我们集中患者、集中专家、集中资源、集中救治，对每一位伤员实行一对一、人盯人的综合治疗模式，24小时精细化管理、最优化医疗，保证了休克期病人的复苏治疗，使早期伤亡降低到最低程度。

　　【查房，寻找精准治疗方案】救治小组每天组织二次集体大查房、集体大会诊，对紧急突发情况，不定时再次会诊，确保治疗方案精准有效。
　　伤员分布在烧伤两个病区及急诊科，为了确保每一次治疗方案精准有效，对每一条医嘱，都要经过认真考证，慎之又慎。在事故发生之后的24小时内，已经与武汉的两名烧伤专家对接上，除了南石医院救治小组成员查房、会诊之外，我们还要把治疗方案反馈外院专家，集众智决策、汇众力抢救。
　　国际公认，烧伤面积在50%以上的病人，抢救成功率只有50%，如果有合并伤，成功率会更低；烧伤面积超过90%的病人，存活率只有5%，有合并伤就是零。目前，在南石医院的患者中，已经有5位伤员完全脱离生命危险。在救治的一个多月时间里，每天都要组织本院的呼吸科、营养科、麻醉科、感染科、普外科、胸外科、心内科、消化科、ICU、麻醉科等等科室，参与会诊，对重症患者逐一讨论治疗方案，有时候患者半夜生命体征出现异常，随时通知相关临床科主任到院，大家没有任何怨言，心往一处想，智往一处谋。

　　【河南省烧伤界专家听取南石救治经验】参与"5.17事故"救援的郑大一附院张树堂教授6月16日在全省烧伤整形学术交流会上，对南石医院在"５.17事故"中的救治经验给予了高度的肯定和赞扬，他总结了"5.17南石精神"的五个亮点：一是院领导极其重视，每天查房、会诊、手术，我作为烧伤救治组组长，每次必到现场；二是医护团队协调较好，仅护理人员，就从其他科室抽调70余人参与运转班抢救；三是手术医生分工协调好，每次术前讨论，麻醉、清疮、取皮、制作皮屑、植皮、包扎等等，术前讨论时，都做过详细分工；四是后勤保障很到位，悬浮床保证每名重症伤员一张，蛋白、血浆等都是安排专人协调并送到病房；五是抢救无号令，大家自觉、自发意识很强，有紧急任务，不用强调，都会第一时间主动到位。正是团队这种无缝对接的工作流程，才保证了患者在遇到危急情况时能够化险为夷。

　　【副市长张明体召开三方协调会，汇全力救治伤员】在政府的指导帮助下，南石医院调动一切可以调动的力量，全力服务救治。单说烧伤患者就要闯过三道关：休克关、感染关、康复关，且一道比一道关凶险，本次所有的伤员又伴随有爆震伤和严重呼吸道烧伤，本批伤员因存在延迟休克，因此，抗休克过程不十分顺利，但绝大部分还是度过了休克期，接下来就是抓紧时间做切痂植皮术，因本批伤员几乎没有自体皮，给手术带来很大难度，在一周时间内，全部医生分批上台，完成该批伤员的切痂植皮术，接下来的换药工作量很大，每天都需要在37-38度的高温下换药，换一次到少要2个小时，医生的衣服从进手术室就从来没有干过。

　　【有备而战，战不旋踵】在患者入院的第一时间，卫计委刘主任最先到南石医院了解患者情况，紧接着，霍市长到院组织召开了市县两级政府、西峡钢厂、及南石医院多方沟通协调会，把抢救伤员可能遇到的困难一一列出来，逐个拿出解决办法，调动一切可以调动的力量救治伤员。
　　在第一个24小时内，国家卫计委安排两名烧伤专家到院；第二天开始，陆续有郑州、武汉、成都、南阳各大医院专家前来会诊。其中，郑大一附院张树堂教授、刘琦教授连续坚守在抢救一线14天。
　　在抢救过程中，南石医院增配了悬浮床、床旁透析仪、PICCO等设备。由于在院的危重患者较多，部分设备是由市卫计委在第一时间从南阳兄弟单位协调到位的。

　　【赵俊祥院长、张玉超主任介绍经验】从5月17日至现在，伤员在院已经一个月有余，在这一个多月里，南石医院带着各级领导及家属的殷殷嘱托，顺利完成了初期的目标任务，也远远超出了行业内专家的治疗预猜！
　　得到同行业专家、患者家属、政府领导的认可是南石医院救治小组最大的欣慰！
　　"至目前，"5.17"钢厂事故抢救只能算首战告捷，在救治成功的军功章上，有南石医院医护人员的辛勤汗水，也有政府各级领导的用心付出，还有兄弟单位的关注支持，后面的救治任务还很重，危重症伤员随时有生命危险，我们一定不辜负领导和社会对我们的期待和信任。我也经常告诫我们的医护人员：无论什么时候，只要社会需要我们，我们就必须义无反顾，这是我们必备的职业素养，也是南石医院30余年发展所形成的文化底蕴。5.17事故抢救中，南石医院再一次经受住了考验！"南石医院院长赵俊祥说。

　　【南石医护做先进典型报告】这批伤员今后治疗的道路还很漫长。在各级领导的关心指导下，在兄弟单位的支持帮助下，我们期待着伤员早日康复！

　　结束语：南石医院抢救团队之所以能一次次在大面积烧伤抢救中取得优异的成绩，这绝非偶然，这与医院平时规范化的培训和针对性的应急训练密不可分。南石医院烧伤中心是国家烧伤应急队成员单位，一直以来始终承担着全国公共突发事件的烧伤医疗救治工作，当这场事件突如其来，南石人再次用行动和业绩展示了在全国烧伤救治中的地位！