关注脑出血的第二大原因！动脉瘤炸了，南石神经外科春节手术多多

关注脑出血的第二大原因！动脉瘤炸了，南石神经外科春节手术多多

2019.02.06 守候谦卑 

        猪年的这个春节，南石医院神经外科年三十、初一、初二，三天收治危重患者20余例，大部分做了开颅、介入或拉栓手术。期中，颅内动脉瘤“爆炸”致脑出血的患者今年较往年有明显上升！

        据神经外科学术带头人、马荣耀副院长讲：动脉瘤发病率在所有脑出血疾病中排名中排名第二，动脉瘤的高发年龄是50岁以上，但是，根据我们近几年的临床经验得知，50岁以下的患者非常多，30多岁的患者也时常见到。

又是一个不眠夜，一台手术刚刚结束，另一台手术又在等待

　　“昨天晚上有一例动脉瘤破裂患者很年轻，才40岁，是从县医院转过来的，幸运的是在那边没有耽误时间，在这边手术很成功，现在已经清醒，可以与医生对话。”熬了一夜，带着满脸倦意的张继东主任说。

　　患者为女性，40岁，正在看电视，突然感觉头部剧烈疼痛，老公立即给县医院一名医生致电，医生让到院诊断，在去往县医院的路上，患者出现恶心、呕吐，并开始有嗜睡症状。到达县医院医生初步诊断后，立即安排救护车送往南石医院神经外科。

　　在南石医院经过多项检查、会诊之后，连夜手术。“这名患者很幸运，我们手术之后立即清醒。动脉瘤破裂，正常情况下，有三分之一的会当场死亡，还有三分之一的人送医院不及时，或者送往没有这类手术条件的医院也会失去抢救机会，只有三分之一的人属于像这位女士一样比较幸运，从术后的观察来看，应该不会留下什么后遗症。”张继东主任说。

　　据悉，南石医院每年都要收治大量动脉瘤患者，有一部分是从县医院或是市区一些医院转过来的，会错过处理动脉瘤的最佳时间窗，对于这种亚急性期动脉瘤破裂患者，过去一般认可的观点是：由于动脉瘤破裂出血导致的脑水肿和血管痉挛处于高峰期，需要暂缓手术，只有等待病情稳定后，才能再考虑下一步治疗。

        “遇到这样的患者，作为医生，我们都很心痛，家属很焦虑，患者也很痛苦，在等待期，有一部分患者会死亡。有时候，我们决定搏一搏，在征得家属支持和理解后，通过手术或介入治疗，成功率也在逐步上升。”马荣耀院长说。

人至中年，一定要每年做脑血管CT（头颈CTA或MRA）检查

　　据统计，现在，中国20个人中，大约就有一个人是动脉瘤携带者，动脉瘤是成人猝死的主要原因之一。我们可以想象，在我们的大脑里，有一颗不定时“炸弹”，不知什么时候就能“爆炸”，那是一件多么可怕的事情。

　　根据临床经验，40至45岁之间，是脑动脉瘤“爆破”的最活跃阶段，预防该疾病的最佳方案是每3-5年做一次脑血管检查，比如脑血管CT、脑血管核磁共振等，一旦发现直径超过5mm的脑血管瘤，要及时干预治疗，就不会出现后期的出血现象。另外，还要努力去认识一位脑血管疾病的医生，有什么情况，第一时间打个电话咨询一下，必要时，可以求得帮助，南石医院脑血管病诊疗中心12个病区，100多名医生。

另讯：肿瘤三病区主任闻鹏浩，春节比平时忙多了

　　大年初一，在肿瘤三病区还有10多个病人无法出院，闻主任先是查房，看一遍患者当天的各项生命指标，是否有需要调整治疗方案的。

        其中两名患者告病重，一个颅内恶性肿瘤，合并高渗性非酮症糖尿病昏迷及中枢性发热，与家属谈话后，积极采取措施遏制缓解病情。

　　其中两名患者告病重，一个颅内恶性肿瘤，合并高渗性非酮症糖尿病昏迷及中枢性发热，与家属谈话后，积极采取措施遏制缓解病情。

　　两个患者疼痛NRS评分超过8分，需要镇疼药物滴定姑息止疼治疗。

        处理完患者，闻主任又匆匆赶往门诊，他的一群老病号还在等着他。化疗后骨髓抑制打升白针的、PICC维护的、口服靶向药物的等等，十多位门诊患者又一一交待清楚，处理完毕。

　　科室值班医务人员跟着闻主任一起忙碌，至到晚上21：30才能有一种如释重负的轻松感，他们的春节饺子只能在病区吃了。

　　有一位家属看到医护人员辛苦的样子，悄悄为医务人员点了外卖⋯唇齿医患，肿瘤三病区医务工作者用真心、爱心、优质服务赢得了患者及家属的赞誉！