三甲南石首善眼科 医术高地科技巅峰之—把南阳白内障手术推向新标杆

三甲南石首善眼科 医术高地科技巅峰之——把南阳白内障手术推向新标杆

白内障是世界上发病率最高的致盲眼病，对中老年人尤为如此。身为普通人，怎样做好预防又怎样去治疗好呢呢？ 2

认识白内障

什么是白内障？

人眼的成像原理如同照相机，晶状体相当于照相机的镜头。无论何种原因，晶状体由透明变得不透明了就得了白内障。白内障的病因有好多，如：外伤性白内障、先天性白内障等，但以老年性白内障居多，因为在临床上白内障发病40岁以上甚至以下都可看到，因此又称“年龄相关性白内障”。

老年性白内障的成因是什么？

人年轻时，晶状体如鸡蛋清一样透明，光线毫无遮挡地进入眼内，人眼视物明亮而清晰。晶状体可瞬间完成自动调焦而看清楚远或近的物体。当人的年龄进入到40多岁时，就会出现晶状体的弹性变差，视远物清楚，视近物不能聚焦而出现“老花”。进一步发展，晶状体的透明度逐渐下降，就出现了白内障，相当于鸡蛋清由生煮熟，最终晶状体会完全不透明而失明。

人得了白内障以后有什么症状？

早期：视物清晰度下降。中期：视物模糊，单眼复视、视物重影，老花眼“好转”，变成暂时的“近视眼”。人上了年纪出现“眼不花”，其实十有八九是得了白内障。部分患者在此期会伴随出现“青光眼”。后期：视力快速变差，直至失明，严重影响生活，如：洗菜洗不干净、走路不稳等。

白内障什么时间做较好？

谣传：白内障要等“长熟”了，彻底看不见了再做。弊端一：白内障相关眼部病变如：青光眼、眼底病等就会伴随而来，使眼部不可逆失明风险增大。弊端二：而且容易继发眼部病变，得白内障时间越长，晶状体核越硬，不但增加手术时间，术中术后出现并发症的风险随之增高。

因此，白内障手术的最佳时机就是：患眼视功能受损，双眼视功能失去协调，影响生活即可手术治疗。视力标准：0.5以下，如果影响工作或生活都可以进行手术。前提：手术医院专家力量够棒、手术成功率足够高！

白内障的预防与药物治疗

白内障怎样去预防？

全身健康、均衡营养，清淡饮食、戒烟限酒，生活规律、早睡早起，适量运动、合理用眼，全身疾病有效防控、外出有太阳戴太阳镜防紫外线损伤等，在一定程度上可以推迟白内障发病时间，延迟白内障进程，但需要定期找眼科医生进行眼部较全面的规范检查。

白内障药物治疗有效吗？

就像目前我们没有办法让煮熟的鸡蛋重新变生一样，药物治好白内障仍然不可能。唯一有效的办法就是白内障手术。

标杆之一：低保、五保免费或补贴兜底手术

首善眼科，不是喊口号，更不是作秀，是担当、是责任，更是南石眼科医院会持久坚持下去的公益大爱。2010年开始，南石医院眼科开始实施 “白内障光明南阳行”，所有贫困白内障手术补贴800元，这一坚持就是十年，并且永不落幕。2018年我们做了150例低保、五保免费手术，2019年开始至今我们每天做1例免费白内障手术。贫困白内障手术兜底做，誓将公益白内障手术进行到底，让人人做得好白内障，也让人人做得起白内障。

标杆之二：推动南阳白内障优质手术更上一层楼

南阳目前的白内障手术，约70%还是停留在手工大切口技术层面。这种手术切口约6mm以上，手术操作存在不确定性，手术并发症发生率较高，术后易产生散光、后发性白内障等并发症，术后视觉质量不能算高，术后可预测性差。

我市约30%的白内障手术进入到了超声乳化手术阶段，切口由6mm以上缩小到3mm以下。在这30%的超声乳化白内障手术当中，约30%病例是由高端的白内障超声乳化仪进行的手术。南石眼科医院在全省较早开展了屈光性白内障手术。

什么是屈光性白内障手术

传统的白内障手术一定程度上解决了白内障患者由看不见到看得见的问题。但由于设备跟不上、手术技术落后等原因，术前检查容易产生误差，术中操作粗放、易出并发症，术后问题无法解决。

屈光性白内障手术的特点：科技高度发展、技术日臻完善、视觉趋于完美。具体表现为人工晶体的度数测量误差由“百度级”降低到目标“个位数”级。白内障术后部分眼部条件较好患者部分或全部实现不用戴眼镜就可以自由工作活生活。

高端屈光性白内障手术的标准是什么？

1、术前精细检查、精心设计：人工晶体度数测量的准确性在某种程度上决定了术后的视觉质量，因为手术做得再好如果人工晶体度数测量出现误差，效果好不到哪里去。

2、安全、高效、可控的优质手术：专家经验丰富：普通白内障3至5分钟完美解决，复杂疑难白内障及并发症很好处理。设备高端精良：高清的手术显微镜、高效低损的超乳仪。手术标准：微切口（1.8mm～2.8mm）、白内障超声乳化手术而非手工大切口手术。

3、私人订制的功能性人工晶体：可折叠的软晶体非硬晶体。散光矫正、双焦点或三焦点。术后看远看近部分或完全脱离眼镜。

4、轻松、可靠、完备的术后保障：如果眼底有问题，如果眼睛干涩、如果白内障术后产生后发障，如果白内障术后有老花等等，该怎么办？检查明确、及时处理，问题大都可以很好得以解决。

标杆三：疑难、复杂白内障手术安全做

正常的白内障手术可以安全、轻松、优质、高效进行。但是立足我国国情，在农业人口占据一定比例的南阳市，各种眼外伤引起的白内障、过熟期晚期白内障、眼部其他手术后的白内障、合并眼底病变的白内障等，眼部手术需要审慎开展，不但对手术医生有很高的要求，而且对设备性能的要求更为苛刻。另外，全身合并肾功能衰竭、合并脑血管病变等的白内障逐年增多。

眼部情况复杂、手术难度较大、风险较高的白内障手术既需要手术专家有大量的手术经验，又需要专家有足够的能力来化解风险，降低手术并发症发生机率。工欲善其事必先利其器，先进的诊疗及手术设备不仅仅是对普通手术游刃有余，应对复杂手术也应该有充足余量。另外，眼科整体实力应该可以足够应对、轻松处理各种可能出现的意外情况。

白内障手术者，老年人占了很大的比例，老年人全身情况大都有全身的合并病变。门类齐全的内科、甚至是外科系统就显得尤为重要，这些坚强的后盾是白内障“小”手术安全开展的坚强支撑、强大后盾。一个肾功能衰竭的患者复明，往往可以设计数个临床科室，还有化验室、等重要辅助科室的通力配合。

小结

白内障手术是“小”手术，但“小”手术不“小”。经验丰富的手术专家及团队是手术成功与否的坚强保障。高端、一流的检查及手术设备是白内障手术成功的必备条件。及时手术、安全手术确保手术安全、优质、高效进行。术后各项保障条件充足、有效让白内障手术可以做到安全无忧。屈光性白内障手术让白内障术后可以看得清楚、看得舒适、看得持久！贫困白内障手术可以免费或补贴兜底解决。高端屈光性白内障手术可以实现个性化定制。白内障手术在我们的共同努力和关注下可以做得更好！

孝敬老人，就让他们及早排除白内障困扰，让他们看得见、看得好，让他们的世界和我们一样美好，生活一样简单而轻松！

白内障相关问题科普

白内障手术技术成熟吗？

白内障手术技术随时间推移而不断进化，白内障超声乳化手术已经成为大城市优质白内障手术的标配。诊断、检查及手术设备飞速进步，如： IOL-master700可以实现人工晶体度数高精准的测量,高清的手术显微镜、高效低损的白内障超声乳化仪、功能性人工晶状体等的临床应用等。目前高质量白内障手术出现如下趋势：术前检查更精准、更完备，手术更安全、更微创、更高效，眼底功能可以的情况下术后更清晰、更舒适、更持久。功能性人工晶状体的出现可以很好解决散光的问题。多焦点人工晶状体的应用，部分患者术后看远看近甚至得以脱镜。

具体表现为：就像鞋子不管贵贱，鞋码合适才合脚。人工晶体的度数测量因设备精准而更接近人眼自身真实的度数，确保了术后清晰。手术切口从原来的10mm左右缩小至2.2mm，甚至1.8mm。年轻人白内障手术时间缩短至3分钟，常规白内障手术约5分钟。复杂白内障手术的并发症得到了很好的预防或有效处理。。

白内障手术对年龄及全身有什么限制吗？

白内障手术因为微创、无痛、快捷等特点，对全身几乎不产生负面影响。白内障手术只要全身情况允许，年龄无限制。

高血压、糖尿病、心脏病、脑血管病、肾透析或精神异常等，则建议有强大内科支撑的综合三甲医院，若手术配合不了可以全身麻醉，患者一觉醒来手术结束。

人工晶体是怎么选择？

因微创超乳手术的引进，我们5年前就淘汰了硬性人工晶体。折叠晶体我们有：普通折叠、非球折叠、双焦人工晶体、三焦人工晶体等。除了手术切口小、视力恢复快、视力恢复尽可能佳外。术后看远看近都清晰的功能性人工晶体越来越多成为大家的选择。白内障手术由复明的最低目标升级为屈光性白内障手术。

人工晶体在眼内会出现眼磨等不适吗？

不会产生。

人工晶体的寿命有多长？

一辈子不用更换。

白内障术前有什么注意事项？

高血压、糖尿病等全身疾病得意控制，眼部无手术禁忌症。术前停烟、停酒。

白内障术后视力下降怎么办？

若产生后发性白内障：YAG激光2分钟解决。若屈光有问题：可以眼光配镜或准分子激光解决。若眼底有问题：眼底专科有办法解决。

       南石眼科医院是在南石医院眼科历经近50年的发展基础上，由南石医院与北大眼科中心、北京中视视觉管理有限公司联合成立的，集医疗、科研、预防、教学为一体，按照国际JCI认证标准建设，医院关注医疗质量、病人安全及其不断改进和提高，能够为病人提供完善、统一、安全的医学服务。
       南石眼科医院现有员工85人，医疗卫生专业技术人员65人，包括中、高级职称20余人，与北大眼科中心签约之后，将由对方提供技术、医疗支持，北京专家团定期在南石眼科医院坐诊，精湛的医术、精准的手术，将解决南阳地区患者复杂的眼疾，不出南阳就能享受到国内前沿医疗技术。   
       医院拥有德国蔡司VisuMax全飞秒激光手术系统、Lumera T手术显微镜、HFA3-850视野计、VISUCAM224眼底相机、Cirrus5000 OCT、IOL Master700生物测量仪等先进的医疗设备。南石眼科医院将以“重视责任、诚实守信、患者为本、善待他人，不谋私利、尊重信任”为核心价值观，为群众提供安全舒适的医疗环境，为每一位病人提供更合适的诊疗方案。