南石医院医疗行政查房纪实(第一期)

为规范医疗服务行为,提高医疗服务质量,促进临床科室建设、诊疗服务能力持续提高，更好的为患者提供优质、高效的医疗服务。8月22日南石医院开展了医疗行政查房活动（第一期）, 由彭兆龙副院长带队，医务科、公共卫生科、医疗安全与卫生应急科、病案管理与卫生统计科、药学部、宣传科及神经重症促醒科/神经外科六病区科室医师参与。

本次查房的重点是针对患者病情未缓解、针对医患纠纷预警、针对患者满意度等医疗事务性工作。

活动第一项由临床科室科主任根据目前在院的大额费用住院患者、超长期住院患者、高龄住院患者等患者清单重点汇报；职能科室对近期月度考核发现的问题进行反馈。

神经重症促醒科/神经外科六病区科主任杨荣刚：近年来科室在院领导的带领下发展迅速，科室定位于严重颅脑外伤患者、脑出血患者康复，综合诊疗技术促进昏迷病人尽快苏醒，成功挽救了一个又一个家庭。但科室发展同时也面临着几个瓶颈：一是科室近期开展的几项新技术院内知名度不高，计划下一步通过各种宣传方式提升院内、院外知名度，服务于更多的昏迷促醒患者；二是今年以来经济形势变化，科室发展面临更多新机遇、新挑战，计划下一步继续外派医师进修，引进新技术提升科室核心竞争力。

医务科科长樊灿：一是科室要抓住DIP优势病种，开展新技术，确保科室技术领先地位保持住；二是医务部门永远是科室坚强的后盾，会主动为科室做好院内资源协调和管理服务工作。

公共卫生科科长张琳：重视超长期住院患者院内感染问题，落实院感管理制度。

医疗安全与卫生应急科科长王超：根据既往医院纠纷案例，我们注意到“住院时间越长患者满意度越低”，因此科室要做好超长期住院患者定期评估工作，根据康复疗程做好评估，尽早出院。

病案管理与卫生统计科科长刘毅：科室2日归档率指标落实良好。

药学部主任助理张旭:药学部实行分包联络科室制度，每周到科室参加一次晨会，7月份科室药占比约35%左右达标，下一步科室要进一步重视耗材的知情同意选择。

活动第二项是彭院长带队职能科室到病房现场督查检查、调研考察，相关人员陪同。

本次查房彭院长指示：

一、科室亮点主要有两点：一是科室成员落实亚专业分工、揭榜挂帅，推动科室新技术开展和dip优势病种诊疗技术进步，落实医院患者全链条管理理念；二是科室近期拟开展的“昏迷促醒宣讲周”活动,可以在员工餐厅午餐期间小讲课、也可以在其他科室晨会时间进行宣讲，医务等部门要大力支持，并争取吸引更多的科室加入宣讲活动，提升各亚专业知名度。

二、医务等部门要主动作为，与科室共同做好医疗质量管理工作，提升患者满意度。针对患者病情未缓解，医务科要主动发起多学科MDT；针对医患纠纷预警，医疗安全与卫生应急科进行行政谈话，提前干预管理、针对患者满意度，科室要从管理环节、医疗环节提高患者满意度。

本期医疗行政查房活动彭院长为科室精准把脉论证，开处方、解决问题，临床科室收益匪浅，相关职能部门根据彭院长工作安排有序开展下一步工作。