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| 南阳南石医院特需医疗服务公示表 | ||||
| 序号 | 项目名称 | 单价 | 单位 | 收费类别 |
| F31050025 | 乳房再造术（单侧） | 15000 | 单侧 | 手术费 |
| F33130002 | 外阴修复术 | 3600 | 次 | 手术费 |
| F33160001 | 乳房再造术（双侧） | 30000 | 次 | 手术费 |
| F33160009 | 腋臭手术(微创切除术) | 5000 | 次 | 手术费 |
| F33160009 | 腋臭手术(普通) | 3500 | 次 | 手术费 |
| F33160019 | 毛发移植术 | 15 | 根 | 手术费 |
| T01020101 | 蹼颈整复术 | 3000 | 次 | 手术费 |
| T01020101 | 眉提升术 | 4000 | 次 | 手术费 |
| T010201011 | 提眉术（普通） | 4800 | 次 | 手术费 |
| T010201012 | 提眉术（韩式） | 6800 | 次 | 手术费 |
| T01020102 | 修眉手术 | 3500 | 次 | 手术费 |
| T010201021 | 眉尾提升（单侧） | 2800 | 单侧 | 手术费 |
| T010201022 | 眉尾提升（双侧） | 5600 | 双侧 | 手术费 |
| T0102020101 | 重睑修复（埋线） | 5000 | 次 | 手术费 |
| T0102020102 | 重睑（普通切开） | 4500 | 次 | 手术费 |
| T0102020103 | 重睑（韩式小切口） | 5500 | 次 | 手术费 |
| T0102020104 | 肿眼泡重睑 | 5000 | 次 | 手术费 |
| T0102020105 | 重睑（韩式三点/微创法） | 5000 | 次 | 手术费 |
| T0102020106 | 内眦赘皮矫正术（开内眼角） | 4000 | 次 | 手术费 |
| T0102020107 | 内眦赘皮矫正术（开外眼角） | 4000 | 次 | 手术费 |
| T0102020111 | 重睑埋线 | 4000 | 次 | 手术费 |
| T01020202 | 下睑袋矫正术 | 4000 | 次 | 手术费 |
| T010202021 | 眼袋（内切开） | 4000 | 次 | 手术费 |
| T010202022 | 眼袋（外切开） | 4000 | 次 | 手术费 |
| T010202023 | 眼袋眶缘释放法 | 6800 | 次 | 手术费 |
| T010202024 | 拉皱式眼袋 | 8800 | 次 | 手术费 |
| T010202026 | 眼袋术后睑外翻 | 4500 | 次 | 手术费 |
| T01020203 | 上睑下垂(额肌瓣术单眼) | 5000 | 单侧 | 手术费 |
| T0102020302 | 上睑下垂（提上睑肌前徒术单眼） | 3500 | 单侧 | 手术费 |
| T0102020303 | 上睑下垂（额肌瓣术双眼） | 8000 | 双侧 | 手术费 |
| T0102020304 | 上睑下垂（提上睑肌前徒术双眼） | 6000 | 双侧 | 手术费 |
| T0102020305 | 眼睑缺损（局部推进或旋转皮瓣修复术） | 3500 | 次 | 手术费 |
| T0102020306 | 睑黄瘤(单侧) | 1500 | 单侧 | 手术费 |
| T0102020308 | 外眦开大整复术 | 2500 | 次 | 手术费 |
| T0102020312 | 眼综合整形术 | 15800 | 次 | 手术费 |
| T01020204 | 眼睑其他美容术 | 3500 | 次 | 手术费 |
| T010202042 | 眼睑内倒睫（单眼） | 3000 | 次 | 手术费 |
| T010202043 | 眼睑内倒睫（双眼） | 3800 | 次 | 手术费 |
| T010202051 | 眼尾定位上提(单侧) | 2800 | 单侧 | 手术费 |
| T010202052 | 眼尾定位上提（双侧） | 5600 | 次 | 手术费 |
| T010202053 | 眼外翻矫正-皮瓣法（单眼） | 3000 | 次 | 手术费 |
| T010202054 | 眼外翻矫正-皮瓣法（双眼） | 4500 | 次 | 手术费 |
| T010202055 | 眼外翻矫正-植皮法（单眼） | 3600 | 次 | 手术费 |
| T010202056 | 眼外翻矫正-植皮法（双眼） | 6000 | 次 | 手术费 |
| T0102030101 | 隆鼻术（普通硅胶假体） | 8800 | 次 | 手术费 |
| T0102030102 | 隆鼻术（进口硅胶假体） | 15800 | 次 | 手术费 |
| T0102030103 | 隆鼻术（国产膨体） | 15800 | 次 | 手术费 |
| T0102030105 | 隆鼻术（进口膨体） | 58000 | 次 | 手术费 |
| T010203010501 | 鼻基底（假体） | 8000 | 次 | 手术费 |
| T0102030106 | 取鼻假体（硅胶膨体、注射物） | 4000 | 次 | 手术费 |
| T01020302 | 驼峰鼻矫正术 | 6000 | 次 | 手术费 |
| T01020303 | 鹰钩鼻矫正术 | 5000 | 次 | 手术费 |
| T01020304 | 鼻翼缺损修复术（鼻唇沟瓣法） | 5200 | 次 | 手术费 |
| T01020304 | 鼻翼缺损修复术（耳廓组织瓣法） | 6000 | 次 | 手术费 |
| T0102030402 | 全鼻缺损、鼻再造术（皮管法） | 12000 | 次 | 手术费 |
| T0102030403 | 全鼻缺损、鼻再造术（扩张器法） | 18000 | 次 | 手术费 |
| T0102030404 | 自体耳软骨移植 | 5000 | 次 | 手术费 |
| T0102030405 | 宽鼻修复术 | 3000 | 次 | 手术费 |
| T0102030406 | 圆鼻头矫正术 | 3000 | 次 | 手术费 |
| T0102030407 | 鼻中隔延长-矫正 | 5000 | 次 | 手术费 |
| T0102030408 | 鼻翼肥厚整复术 | 3800 | 次 | 手术费 |
| T0102030409 | 鼻翼缩小整复术 | 3800 | 次 | 手术费 |
| T01020305 | 鼻尖美容术 | 4000 | 次 | 手术费 |
| T01020306 | 鼻小柱及鼻孔美容术 | 3800 | 次 | 手术费 |
| T01020307 | 重唇厚唇修复术 | 4000 | 次 | 手术费 |
| T0102030701 | 唇裂术后鼻畸形修复术 | 4000 | 次 | 手术费 |
| T01020308 | 歪鼻矫正术 | 8000 | 次 | 手术费 |
| T01020309 | 鼻部综合整形术 | 16000 | 次 | 手术费 |
| T01020401 | 招风耳矫正术(单侧) | 4000 | 单侧 | 手术费 |
| T01020401 | 招风耳矫正术（双侧） | 7000 | 双侧 | 手术费 |
| T01020402 | 杯状耳矫正术(单侧) | 3000 | 单侧 | 手术费 |
| T01020402 | 杯状耳矫正术（双侧） | 5000 | 双侧 | 手术费 |
| T01020403 | 隐耳矫正术 | 4000 | 单侧 | 手术费 |
| T01020403 | 隐耳矫正术（双侧） | 8000 | 双侧 | 手术费 |
| T01020404 | 耳垂畸形修复术(单侧) | 3000 | 单侧 | 手术费 |
| T01020404 | 耳垂畸形修复术（双侧） | 5000 | 双侧 | 手术费 |
| T0102040403 | 耳赘去除术 | 1200 | 个 | 手术费 |
| T0102040405 | 附（副）耳整复术 | 2500 | 单侧 | 手术费 |
| T0102040406 | 耳轮缺损整复术 | 5000 | 单侧 | 手术费 |
| T0102040407 | 耳甲缺损整复术 | 10000 | 单侧 | 手术费 |
| T0102040408 | 耳廓缺损整复术 | 5000 | 单侧 | 手术费 |
| T01020405 | 耳廓再造技术 | 15000 | 次 | 手术费 |
| T0102040501 | 全耳再造术 | 18000 | 次 | 手术费 |
| T0102040502 | 部分耳再造术（扩张器置入术） | 10000 | 次 | 手术费 |
| T0102040503 | 部分耳再造术（耳廓再造术） | 15000 | 次 | 手术费 |
| T0102040504 | 部分耳再造术（扩张囊植入术） | 10000 | 次 | 手术费 |
| T0102040505 | 部分耳再造术（耳廓成形术） | 10000 | 次 | 手术费 |
| T0102040506 | 部分耳再造术（带血管蒂颞筋膜瓣法） | 15000 | 次 | 手术费 |
| T0102040507 | 部分耳再造术（耳后皮瓣、耳后筋膜瓣法） | 15000 | 次 | 手术费 |
| T01020501 | 唇裂修复术(单侧) | 4000 | 单侧 | 手术费 |
| T01020502 | 唇裂修复术（双侧） | 6000 | 双侧 | 手术费 |
| T0102050101 | 唇部皱纹注射 | 2000 | 次 | 手术费 |
| T0102050103 | 唇弓切除术 | 4000 | 次 | 手术费 |
| T0102050104 | 小口畸形 | 3000 | 次 | 手术费 |
| T010205010402 | 大口畸形 | 3000 | 次 | 手术费 |
| T010205010403 | 大口畸形（先天性） | 4000 | 次 | 手术费 |
| T010205010404 | 人中再造 | 20000 | 次 | 手术费 |
| T010205010405 | 唇裂术后二期修复轻度 | 5000 | 次 | 手术费 |
| T01020502 | 唇裂术后唇畸形修复术 | 3500 | 单侧 | 手术费 |
| T01020502 | 唇裂术后唇畸形修复术（双侧） | 5000 | 双侧 | 手术费 |
| T01020503 | 重唇美容术 | 3000 | 次 | 手术费 |
| T01020504 | 唇峰、薄唇增厚美容术 | 4000 | 次 | 手术费 |
| T0102050401 | 隆唇术 | 3000 | 次 | 手术费 |
| T01020505 | 唇珠美容术 | 5000 | 次 | 手术费 |
| T01020506 | 口角成形术 | 3600 | 次 | 手术费 |
| T01020507 | 酒窝成形术 | 3500 | 次 | 手术费 |
| T01020508 | 唇系带延长成形术 | 3600 | 次 | 手术费 |
| T01020510 | 冰点脱毛（唇部5次） | 4000 | 次 | 手术费 |
| T01020601 | 颞部填充技术 | 5000 | 单侧 | 手术费 |
| T01020602 | 颧部美容技术 | 18000 | 次 | 手术费 |
| T01020603 | 颏成形技术 | 12000 | 次 | 治疗费 |
| T01020604 | 下颌角肥大矫技术 | 25000 | 次 | 手术费 |
| T01020605 | 露龈笑纠正术 | 4000 | 次 | 手术费 |
| T01020606 | 真皮脂肪瓣填充术 | 12000 | 次 | 手术费 |
| T01020701 | 额部除皱术 | 6800 | 次 | 手术费 |
| T01020702 | 颞部除皱术 | 6800 | 次 | 手术费 |
| T01020703 | 面颈部除皱术 | 15000 | 次 | 手术费 |
| T01020704 | 中面部除皱术 | 8000 | 次 | 手术费 |
| T01020705 | 额颞部除皱术 | 16000 | 次 | 手术费 |
| T01020706 | 额颞面部除皱术 | 22000 | 次 | 手术费 |
| T01020707 | 颞面颈部除皱术 | 30000 | 次 | 手术费 |
| T01020708 | 全面颈部除皱术 | 38000 | 次 | 手术费 |
| T01020709 | 内窥镜除皱术 | 18000 | 次 | 手术费 |
| T01020710 | 面部悬吊除皱术 | 12000 | 次 | 手术费 |
| T01020711 | 精雕童颜除皱术（全脸） | 68000 | 次 | 手术费 |
| T01020801 | 隆乳术 | 20000 | 次 | 手术费 |
| T0102080101 | 隆乳术（合资假体） | 48000 | 次 | 手术费 |
| T0102080102 | 隆乳术（进口假体） | 88000 | 次 | 手术费 |
| T0102080103 | 隆乳术（高弹力动感无痕） | 128000 | 次 | 手术费 |
| T01020802 | 乳房肥大缩小术(中度单侧) | 10000 | 单侧 | 手术费 |
| T01020802 | 乳房肥大缩小术（中度双侧） | 20000 | 双侧 | 手术费 |
| T0102080201 | 乳房肥大缩小术（重度单侧） | 18000 | 单侧 | 手术费 |
| T0102080203 | 乳房肥大缩小术（重度双侧） | 36000 | 双侧 | 手术费 |
| T0102080204 | 巨乳缩小术（中度单侧） | 6000 | 单侧 | 手术费 |
| T0102080205 | 巨乳缩小术（中度双侧） | 12000 | 双侧 | 手术费 |
| T0102080206 | 巨乳缩小术（重度单侧） | 9000 | 单侧 | 手术费 |
| T0102080207 | 巨乳缩小术（重度双侧） | 18000 | 双侧 | 手术费 |
| T01020803 | 乳头内陷矫正术(单侧) | 3500 | 单侧 | 手术费 |
| T01020803 | 乳头内陷矫正术（双侧） | 6500 | 双侧 | 手术费 |
| T01020804 | 乳头肥大缩小术(中度单侧) | 2500 | 单侧 | 手术费 |
| T01020804 | 乳头肥大缩小术（中度双侧） | 4000 | 双侧 | 手术费 |
| T0102080401 | 乳头肥大缩小术（重度单侧） | 3200 | 单侧 | 手术费 |
| T0102080403 | 乳头肥大缩小术（重度双侧） | 5800 | 双侧 | 手术费 |
| T01020805 | 乳房下垂矫正术(轻度单侧) | 8000 | 单侧 | 手术费 |
| T0102080501 | 乳房下垂矫正术（轻度双侧） | 16000 | 双侧 | 手术费 |
| T0102080502 | 乳房下垂矫正术（中度单侧） | 15000 | 单侧 | 手术费 |
| T0102080503 | 乳房下垂矫正术（中度双侧） | 30000 | 双侧 | 手术费 |
| T01020806 | 乳头乳晕重建术(单侧) | 6000 | 单侧 | 手术费 |
| T0102080601 | 乳头乳晕重建术(双侧) | 12000 | 双侧 | 手术费 |
| T0102080602 | 副乳（单侧） | 3000 | 单侧 | 手术费 |
| T0102080603 | 副乳（双侧） | 6000 | 双侧 | 手术费 |
| T0102080604 | 隆胸取出术（假体单侧） | 3000 | 单侧 | 手术费 |
| T0102080605 | 隆胸取出术（假体双侧） | 6000 | 双侧 | 手术费 |
| T0102080606 | 隆胸取出术（注射物单侧） | 4000 | 单侧 | 手术费 |
| T0102080607 | 隆胸取出术（注射物双侧） | 8000 | 双侧 | 手术费 |
| T0102081211 | 颊脂垫去除术(双侧) | 4000 | 次 | 手术费 |
| T0102081212 | 颞部充填技术（假体除外） | 3000 | 次 | 手术费 |
| T0102081213 | 颧骨缩小术（双侧冠状切口） | 4500 | 次 | 手术费 |
| T0102081214 | 颧骨缩小术(口腔入路) | 7500 | 次 | 手术费 |
| T0102081215 | 颈部提升术 | 8000 | 次 | 手术费 |
| T0102081301 | 隆下颏(普通假体) | 4000 | 次 | 手术费 |
| T0102081302 | 隆下颏（进口假体） | 6800 | 次 | 手术费 |
| T01020814 | 下颌袋(假体除外) | 3000 | 次 | 手术费 |
| T0102081401 | 超声刀（面部每次） | 19800 | 次 | 手术费 |
| T0102081402 | 超声刀（颈部每次） | 10000 | 次 | 手术费 |
| T0102081403 | 热玛吉（面部每次） | 5000 | 次 | 手术费 |
| T0102081404 | 点阵激光（包括10个光斑） | 300 | 次 | 手术费 |
| T0102081405 | 点阵激光（每增加一个光斑） | 21 | 次 | 手术费 |
| T0102081406 | 冷冻荣脂减肥（治疗头、大） | 800 | 次 | 手术费 |
| T0102081407 | 冷冻溶脂减肥（治疗头、小） | 600 | 次 | 手术费 |
| T0102081408 | 冷冻溶志减肥（爆脂） | 1000 | 次 | 手术费 |
| T0102081416 | 水光注射仪（单加美白或抗衰一项） | 720 | 次 | 手术费 |
| T0102081417 | 4D-PDO埋线（中面颈部） | 16000 | 次 | 手术费 |
| T0102081418 | 4D-PDO埋线（颈部） | 8800 | 次 | 手术费 |
| T0102081419 | 4D-PDO埋线（颞中面部） | 10000 | 次 | 手术费 |
| T0102081420 | 4D-PDO埋线（额部） | 8800 | 次 | 手术费 |
| T0102081421 | 4D-PDO埋线（四肢）每个部位 | 8800 | 次 | 手术费 |
| T0102081422 | 4D-PDO埋线（全面部（轻）） | 39800 | 次 | 手术费 |
| T0102081423 | 4D-PDO埋线（上面部：太阳穴、眼角、眉尾） | 17800 | 次 | 手术费 |
| T0102081424 | 4D-PDO埋线（中面部：鼻唇沟上提） | 17800 | 次 | 手术费 |
| T0102081425 | 4D-PDO埋线（隆鼻） | 8800 | 次 | 手术费 |
| T0102081426 | 4D-PDO埋线（眉间纹） | 8800 | 次 | 手术费 |
| T0102081427 | 4D-PDO埋线（眼尾） | 6800 | 次 | 手术费 |
| T0102081428 | 4D-PDO埋线（提眉） | 8800 | 次 | 手术费 |
| T0102081429 | 4D-PDO埋线（下眼睑、眼袋） | 8800 | 次 | 手术费 |
| T0102081430 | 4D-PDO埋线（鼻唇沟（法定纹）） | 8800 | 次 | 手术费 |
| T0102081431 | 4D-PDO埋线（苹果肌） | 8800 | 次 | 手术费 |
| T0102081432 | 4D-PDO埋线（下面部：口角面颊） | 17800 | 次 | 手术费 |
| T0102081433 | 4D-PDO埋线（木偶纹） | 8800 | 次 | 手术费 |
| T0102081434 | 4D-PDO埋线（下颌缘） | 16800 | 次 | 手术费 |
| T0102081435 | 4D-PDO埋线（颈部（轻度）） | 8800 | 次 | 手术费 |
| T0102081440 | 4D-PDO埋线（颈部（重度）） | 16800 | 次 | 手术费 |
| T0102081441 | 4D-PDO埋线（四肢（每个部位）） | 12800 | 次 | 手术费 |
| T0102081442 | 4D-PDO埋线（全面部（重）） | 59800 | 次 | 手术费 |
| T0102081443 | 4D-PDO埋线（臀部） | 35000 | 次 | 手术费 |
| T01020815 | 颈部蹼状疤痕Z字成形术 | 3000 | 次 | 手术费 |
| T01020816 | 斜颈整复术 | 4000 | 次 | 手术费 |
| T01020817 | 鼻、颏假体取出（硅胶、膨体） | 3000 | 次 | 手术费 |
| T01020818 | 鼻、颏假体取出（注射物） | 4000 | 次 | 手术费 |
| T01020819 | 咬肌肥大部分切除术 | 6000 | 次 | 手术费 |
| T01020820 | 颧骨降低术 | 20000 | 次 | 手术费 |
| T010208201 | 颧弓降低术 | 20000 | 次 | 手术费 |
| T010208202 | 扩张器埋置 | 5600 | 次 | 手术费 |
| T01020821 | 截骨小钢针内固定术(单侧) | 3000 | 单侧 | 手术费 |
| T01020822 | 截骨小钢针内固定术(双侧) | 6000 | 双侧 | 手术费 |
| T01020901 | 负压脂肪抽吸术 | 3500 | 每个部位 | 手术费 |
| T010209011 | 脂肪抽吸术（腰腹部、面部） | 3500 | 每个部位 | 手术费 |
| T010209012 | 脂肪抽吸术（腰腹360环吸） | 20000 | 次 | 手术费 |
| T010209013 | 脂肪抽吸术（上臂） | 3500 | 每个部位 | 手术费 |
| T010209014 | 脂肪抽吸术（上臂环吸） | 6000 | 次 | 手术费 |
| T010209015 | 脂肪抽吸术（腋前、腋后、后背、臂上、臂下、大小腿） | 3000 | 每部位 | 手术费 |
| T010209016 | 脂肪抽吸术（翘臀） | 6000 | 次 | 手术费 |
| T010209017 | 脂肪抽吸术（下颌袋） | 4000 | 次 | 手术费 |
| T010209018 | 脂肪颗粒抽吸注射 | 4000 | 每个部位 | 手术费 |
| T010209019 | 脂肪抽吸术（大腿环吸360度） | 18000 | 次 | 手术费 |
| T01020904 | 注射器法吸脂术 | 5000 | 每个部位 | 手术费 |
| T01020905 | 腹壁成形术 | 12000 | 次 | 手术费 |
| T01021001 | 处女膜修补术 | 5000 | 次 | 手术费 |
| T01021002 | 阴道松驰缩紧术 | 8000 | 次 | 手术费 |
| T0102100201 | 处女膜再造术 | 6000 | 次 | 手术费 |
| T0102100204 | 乳头/乳晕缩小术 | 7000 | 次 | 手术费 |
| T0102100208 | 阴茎、阴道再造术 | 30000 | 次 | 手术费 |
| T01021003 | 阴蒂肥大缩小术 | 4000 | 次 | 手术费 |
| T01021004 | 阴唇肥大缩小术 | 4000 | 次 | 手术费 |
| T01021101 | 自体脂肪填充-额部 | 6000 | 次 | 手术费 |
| T01021102 | 自体脂肪填充-颞部 | 8000 | 次 | 手术费 |
| T01021103 | 自体脂肪填充-眉弓 | 5000 | 次 | 手术费 |
| T01021104 | 自体脂肪填充-上睑 | 5000 | 次 | 手术费 |
| T01021105 | 自体脂肪填充-泪沟 | 5000 | 次 | 手术费 |
| T01021106 | 自体脂肪填充-苹果肌 | 8800 | 次 | 手术费 |
| T01021107 | 自体脂肪填充-面颊 | 8800 | 次 | 手术费 |
| T01021108 | 自体脂肪填充-鼻唇沟 | 5000 | 次 | 手术费 |
| T01021109 | 自体脂肪填充-唇珠 | 4000 | 次 | 手术费 |
| T01021110 | 自体脂肪填充-下颏 | 3800 | 次 | 手术费 |
| T01021111 | 自体脂肪填充-耳垂 | 4800 | 次 | 手术费 |
| T01021112 | 自体脂肪填充-丰臀 | 12800 | 次 | 手术费 |
| T01021113 | 自体脂肪填充-乳房 | 15000 | 次 | 手术费 |
| T01021114 | 注射用修饰透明脂酸钠凝胶（瑞蓝） | 6800 | 次 | 手术费 |
| T01021115 | 注射用修饰透明脂酸钠凝胶（润百颜） | 4800 | 次 | 手术费 |
| T01021116 | 注射用修饰透明脂酸钠凝胶（乔雅登） | 6800 | 次 | 手术费 |
| T01021117 | 玻尿酸溶酶 | 3600 | 次 | 手术费 |
| T010401013 | 皮肤活检术 | 400 | 每个部位 | 手术费 |
| T01040201 | 皮肤磨削术 | 400 | cm2 | 手术费 |
| T01040203 | 皮肤肿物切除术 | 400 | 每cm2 | 手术费 |
| T010402031 | 痣、粉瘤修复 | 400 | cm2 | 手术费 |
| T010402032 | 黑痣切除 | 400 | cm2 | 手术费 |
| T01040206 | 自体表皮移植术 | 300 | 每cm2 | 手术费 |
| T01040210 | 上臂皮肤松弛切除修复术 | 4000 | 次 | 手术费 |
| T01040212 | 纹身切除 | 400 | 每cm2 | 手术费 |
| T01060101 | 激光美容治疗术 | 300 | 每cm2 | 手术费 |
| T01060102 | 高频电疗美容治疗术 | 200 | 每cm2 | 手术费 |
| T01060104 | 其它物理美容术 | 240 | 每部位 | 手术费 |
| T010601041 | 脱毛术 | 200 | 每cm2 | 手术费 |
| T01060201 | A型肉毒素美容注射技术（国产50u） | 3000 | 次 | 手术费 |
| T01060201 | A型肉毒素美容注射技术（国产100u） | 3600 | 次 | 手术费 |
| T01060201 | A型肉毒素美容注射技术（进口50u） | 6000 | 次 | 手术费 |
| T01060201 | A型肉毒素美容注射技术（进口100u） | 8800 | 次 | 手术费 |
| T01060202 | 皮肤（软组织）注射（填充）美容技术 | 6000 | 每个部位 | 治疗费 |
| T0101 | 医疗美容心理诊断及辅导 | 100 | 小时 | 治疗费 |
| T0102020108 | 重睑修复切开第一次 | 6800 | 次 | 手术费 |
| T0102020109 | 重睑修复切开第二次 | 8800 | 次 | 手术费 |
| T0102020110 | 韩式翘睫无痕重睑 | 16800 | 次 | 手术费 |
| T010202025 | 眼袋修复 | 6800 | 次 | 手术费 |
| T010202041 | 眼睑下至 | 4000 | 次 | 手术费 |
| T0102030104 | 精雕隆鼻 | 26800 | 次 | 手术费 |
| T0102070601 | 颞面部除皱术 | 16000 | 次 | 手术费 |
| T01021118 | 干细胞移植 | 10000 | 部位 | 治疗费 |
| T010401011 | 真菌镜检技术 | 100 | 每个部位 | 治疗费 |
| T010401012 | 斑贴试验技术 | 50 | 个 | 治疗费 |
| T010401021 | 糖皮质激素皮损内注射 | 100 | cm2 | 治疗费 |
| T010401022 | 药物加压治疗 | 100 | 每个部位 | 治疗费 |
| T010401023 | 外用药物治疗 | 247 | 每个部位 | 治疗费 |
| T01040213 | 头发种植 | 25 | 根 | 治疗费 |
| T01040214 | 发际线 | 48000 | 次 | 治疗费 |
| T01040215 | 眉毛种植 | 30000 | 单侧 | 治疗费 |
| T01040216 | 疤痕种植（每3平方厘米以内） | 15000 | cm2 | 治疗费 |
| T01040217 | 疤痕种植（每增加1平方厘米加收） | 5000 | cm2 | 治疗费 |
| T0106010417 | 美白治疗 | 204 | 次 | 治疗费 |
| T0106010418 | 嫩肤连深层营养（面部） | 600 | 次 | 治疗费 |
| T0106010420 | 钻石磨皮面部护理（面部） | 900 | 次 | 治疗费 |
| T0106010421 | 冷暖流舒缓导入护理 | 600 | 次 | 治疗费 |
| T0106010422 | RFB4D电子完美紧肤（眼部） | 600 | 次 | 治疗费 |
| T0106010423 | RFB4D电子完美紧肤（面部） | 900 | 次 | 治疗费 |
| T0106010424 | RFB4D电子完美紧肤（颈部） | 700 | 次 | 治疗费 |
| T0106010425 | RFB4D完美减肥课程(身体局部） | 700 | 次 | 治疗费 |
| T0106010426 | 纳米BL冰极护理（面部） | 600 | 次 | 治疗费 |
| T0106010427 | O2深层多氧启动仪课程 | 500 | 次 | 治疗费 |
| T0106010428 | 02排毒纤面（排毒笔）面部 | 700 | 次 | 治疗费 |
| T0106010429 | BIO课程（面部） | 600 | 次 | 治疗费 |
| T0106010430 | BIO课程（眼部） | 600 | 次 | 治疗费 |
| T0106010431 | BIO课程（颈部） | 600 | 次 | 治疗费 |
| T0106010432 | 经络穴道课程（面部） | 700 | 次 | 治疗费 |
| T0106010433 | 经络穴道课程（眼部） | 500 | 次 | 治疗费 |
| T0106010434 | 经络穴道护理（颈部） | 950 | 次 | 治疗费 |
| T0106010435 | 经络磁叉淋巴排毒护理（全身） | 500 | 次 | 治疗费 |
| T0106010436 | 经络磁叉疏通乳腺护理 | 700 | 次 | 治疗费 |
| T0106010437 | 美胸时光四部曲 | 4000 | 次 | 治疗费 |
| T0106010438 | 时光疏通仪（胸部） | 2800 | 次 | 治疗费 |
| T0106010439 | 玉石能量仪（胸部） | 2000 | 次 | 治疗费 |
| T0106010440 | 微频渗透仪（胸部） | 2000 | 次 | 治疗费 |
| T0106010441 | 塑型魔术手（胸部） | 2000 | 次 | 治疗费 |
| T0106010442 | G5高速震荡软脂仪 | 300 | 次 | 治疗费 |
| T0106010443 | ESB溶脂排毒（全身） | 300 | 次 | 治疗费 |
| T0106010444 | RET收紧护理（眼部） | 500 | 次 | 治疗费 |
| T0106010445 | RET收紧护理（面部） | 700 | 次 | 治疗费 |
| T0106010446 | RETT塑身护理（腹部） | 850 | 次 | 治疗费 |
| T0106010447 | RETT塑身护理（大腿） | 850 | 次 | 治疗费 |
| T0106010448 | RETT塑身护理（小腿） | 850 | 次 | 治疗费 |
| T0106010449 | RETT塑身护理（臀部） | 850 | 次 | 治疗费 |
| T0106010450 | RETT塑身护理（手臂） | 850 | 次 | 治疗费 |
| T0106010451 | RETT塑身护理（背部） | 850 | 次 | 治疗费 |
| T0106010452 | RETT暖宫养生护理（身体） | 1350 | 次 | 治疗费 |
| T0106010453 | RET塑身护理（胸部） | 850 | 次 | 治疗费 |
| T010605 | 皮肤精细缝合术 | 1000 | 公分 | 手术费 |
| T0106050001 | 精密缝线拆除 | 50 | 公分 | 手术费 |
| T01060201 | A型肉毒毒素美容注射 | 600 | 部位 | 治疗费 |
| T0102020401 | 内眦赘皮矫正术轻度 | 2000 | 次 | 治疗费 |
| T0102020402 | 内眦赘皮矫正术中度 | 3000 | 次 | 治疗费 |
| T0102020403 | 内眦赘皮矫正术重度 | 4000 | 次 | 治疗费 |
| T01020509 | 人中缩短 | 13600 | 次 | 治疗费 |
| T01020503 | 唇部美容术 | 4000 | 次 | 治疗费 |
| T01020712 | 颞中部除皱术 | 16800 | 次 | 治疗费 |
| T01060105 | 光子嫩肤 | 600 | 次 | 治疗费 |
| T01060106 | M22黄金超光子 | 2000 | 次 | 治疗费 |
| T01060107 | 皮秒激光（蜂巢） | 3000 | 次 | 治疗费 |
| T01060108 | 皮秒激光（平扫） | 2000 | 次 | 治疗费 |
| T01060109 | 皮秒激光（爆破） | 300 | cm2 | 治疗费 |
| T01040101 | 皮肤镜 | 100 | 次 | 治疗费 |
| T01040102 | 皮肤检测 | 100 | 次 | 治疗费 |
| T0106010101 | 308准分子激光 | 25 | 光斑 | 治疗费 |
| T0106010102 | 窄谱紫外线治疗 | 100 | 次 | 治疗费 |
| T0106010103 | 311nm全舱照射 | 50 | 次 | 治疗费 |
| T0106010104 | 激光生发仪 | 60 | 次 | 治疗费 |
| T01040102301 | 头皮毛囊治疗 | 100 | 次/1cm2 | 治疗费 |
| T01040102302 | 痤疮治疗 | 150 | 次 | 治疗费 |
| T01050101 | 微针治疗 | 3000 | 次 | 治疗费 |
| T0106010105 | 红/蓝/黄光治疗 | 28 | 次 | 治疗费 |
| T0106010454 | 水氧活肤 | 150 | 次 | 治疗费 |
| T010205010 | 舌系带延长成形术（皮瓣） | 3000 | 次 | 治疗费 |
| T01020807 | 乳腺肿物切除术 | 2000 | 个 | 手术费 |
| T0106010101 | 激光瘢痕治疗术 | 300 | 平方厘米/次 | 治疗费 |
| T0106010102 | 点阵激光（除皱） | 1500 | 次 | 治疗费 |
| T0106010103 | 点阵激光 （嫩肤） | 1000 | 次 | 治疗费 |
| T0106010104 | 点阵激光 （痘坑、痘印） | 1500 | 次 | 治疗费 |
| T01040212 | 瘢痕切除超减张精细整复术 | 1000 | 1cm | 治疗费 |
| T01040102302 | 瘢痕内药物注射 | 100 | cm2 | 治疗费 |
| T010401024 | 化学焕肤术 | 600 | 次 | 治疗费 |
| T0106010455 | 臭氧水疗 | 50 | 次/1部位 | 治疗费 |
| T0106010456 | 臭氧头疗 | 100 | 次 | 治疗费 |
| T010401025 | 血管瘤注射 | 300 | cm2 | 治疗费 |
| T01021005 | 包皮环切术 | 3000 | 次 | 手术费 |
| T01030102 | 牙齿修形术（玻璃子充填） | 260 | 每牙 | 治疗费 |
| T01030104 | 复合树脂黏结修复技术（3MZ250t) | 280 | 每牙 | 治疗费 |
| T01030104 | 复合树脂黏结修复技术（3MZ350t) | 380 | 每牙 | 治疗费 |
| T01030104 | 复合树脂黏结修复技术（3MP60) | 480 | 每牙 | 治疗费 |
| T01030106 | 桩冠修复技术(3M纤维桩） | 650 | 每牙 | 治疗费 |
| T0103010601 | 桩冠修复技术（金属桩） | 300 | 每牙 | 治疗费 |
| T0103010602 | 桩冠修复技术（纤维桩） | 400 | 每牙 | 治疗费 |
| T0103010604 | 桩冠修复技术(铸造桩钴铬） | 450 | 每牙 | 治疗费 |
| T0103010605 | 桩冠修复技术(铸造桩纯钛） | 1650 | 每牙 | 治疗费 |
| T0103010606 | 桩冠修复技术(分裂桩钴铬）. | 525 | 每个肿物 | 治疗费 |
| T0103010607 | 桩冠修复技术(分裂桩纯钛） | 1725 | 每牙 | 治疗费 |
| T01030107 | 金属烤瓷冠桥修复技术（无铍 | 650 | 每牙 | 治疗费 |
| T01030107 | 金属烤瓷冠桥修复技术（钴铬） | 800 | 每牙 | 治疗费 |
| T0103010703 | 金属烤瓷冠桥修复技术（纯钛） | 1500 | 次 | 治疗费 |
| T0103010704 | 金属烤瓷冠桥修复技术（镍铬） | 650 | 每牙 | 治疗费 |
| T01030108 | 全瓷冠技术（爱尔创) | 2000 | 每牙 | 治疗费 |
| T0103010802 | 全瓷冠技术(威兰德） | 2800 | 每牙 | 治疗费 |
| T0103010804 | 全瓷冠技术(紫晶） | 2800 | 每牙 | 治疗费 |
| T0103010806 | 全瓷冠技术(瓷贴面） | 3500 | 颗 | 治疗费 |
| T01030110 | 可摘局部义齿美容修复技术（胶托大） | 600 | 单颌 | 治疗费 |
| T01030110 | 可摘局部义齿美容修复技术（胶托小） | 400 | 单颌 | 治疗费 |
| T01030110 | 可摘局部义齿美容修复技术（钴铬小） | 800 | 单颌 | 治疗费 |
| T01030110 | 可摘局部义齿美容修复技术（钢托小支架） | 500 | 单颌 | 治疗费 |
| T01030110 | 可摘局部义齿美容修复技术（纯钛大）. | 2200 | 单颌 | 治疗费 |
| T01030110 | 可摘局部义齿美容修复技术（纯钛小）. | 1100 | 单颌 | 治疗费 |
| T01030110 | 可摘局部义齿美容修复技术（完美支架小）. | 1300 | 单颌 | 治疗费 |
| T01030110012 | 可摘局部义齿美容修复技术（完美支架大）. | 2600 | 单颌 | 治疗费 |
| T01030110013 | 可摘局部义齿美容修复技术（VT2000+）. | 2800 | 单颌 | 治疗费 |
| T0103011003 | 可摘局部义齿美容修复技术（钴铬大） | 1200 | 单颌 | 治疗费 |
| T0103011005 | 可摘局部义齿美容修复技术（纯钛支架大） | 2000 | 单颌 | 治疗费 |
| T0103011006 | 可摘局部义齿美容修复技术（维他灵支架大） | 2600 | 次 | 治疗费 |
| T0103011007 | 可摘局部义齿美容修复技术（维他灵支架小） | 2000 | 次 | 治疗费 |
| CT012301 | 特需单人间床位费 | 213 | 床/日 | 床位费 |
| CT012302 | 特需单人间床位费 | 213 | 床/日 | 床位费 |
| CT012303 | 特需单人间床位费 | 213 | 床/日 | 床位费 |
| CT012305 | 特需单人间床位费 | 213 | 床/日 | 床位费 |
| CT012307 | 特需单人间床位费 | 213 | 床/日 | 床位费 |
| CT012308 | 特需单人间床位费 | 324 | 床/日 | 床位费 |
| CT012309 | 特需单人间床位费 | 324 | 床/日 | 床位费 |
| CT012310 | 特需单人间床位费 | 213 | 床/日 | 床位费 |
| CT012311 | 特需单人间床位费 | 213 | 床/日 | 床位费 |
| CT012312 | 特需单人间床位费 | 213 | 床/日 | 床位费 |
| CT012313 | 特需单人间床位费 | 213 | 床/日 | 床位费 |
| CT012314 | 特需单人间床位费 | 163 | 床/日 | 床位费 |
| CT012315 | 特需单人间床位费 | 163 | 床/日 | 床位费 |
| CT012316 | 特需单人间床位费 | 213 | 床/日 | 床位费 |
| CT012317 | 特需单人间床位费 | 213 | 床/日 | 床位费 |
| CT012221 | 特需单人间床位费 | 213 | 床/日 | 床位费 |
| CT012222 | 特需单人间床位费 | 213 | 床/日 | 床位费 |
| CT012223 | 特需单人间床位费 | 213 | 床/日 | 床位费 |
| CT012224 | 特需单人间床位费 | 213 | 床/日 | 床位费 |
| CT012225 | 特需单人间床位费 | 213 | 床/日 | 床位费 |
| CT012226 | 特需单人间床位费 | 213 | 床/日 | 床位费 |
| CT012227 | 特需单人间床位费 | 213 | 床/日 | 床位费 |
| CT012228 | 特需单人间床位费 | 324 | 床/日 | 床位费 |
| CT012229 | 特需单人间床位费 | 324 | 床/日 | 床位费 |
| CT012230 | 特需单人间床位费 | 213 | 床/日 | 床位费 |
| CT012231 | 特需单人间床位费 | 213 | 床/日 | 床位费 |
| CT012232 | 特需单人间床位费 | 213 | 床/日 | 床位费 |
| CT012233 | 特需单人间床位费 | 213 | 床/日 | 床位费 |
| CT012234 | 特需单人间床位费 | 163 | 床/日 | 床位费 |
| CT012235 | 特需单人间床位费 | 163 | 床/日 | 床位费 |
| CT012255 | 特需三套间床位费 | 513 | 床/日 | 床位费 |
| CT012366 | 特需三套间床位费 | 513 | 床/日 | 床位费 |