南阳市脑血管病诊疗中心专家谈（之一）抓好“防”“治”关 减少心脑血管病

     在过去的20年间，我国脑卒中的死亡率以每年8%的速度递增。目前，我国的脑卒中患者已超过700万人，每年有超过100万的患者死于脑卒中，平均每21秒就有一个人因脑卒中而死亡。卒中“可防可治”，听听南阳市脑血管病诊疗中心专家怎么说。
    南阳市脑血管病诊疗中心专家谈（之一）抓好“防”“治”关  减少心脑血管病
    在过去的20年间，我国脑卒中的死亡率以每年8%的速度递增。目前，我国的脑卒中患者已超过700万人，每年有超过100万的患者死于脑卒中，平均每21秒就有一个人因脑卒中而死亡。卒中“可防可治”，听听南阳市脑血管病诊疗中心专家怎么说。
    张继东：哪些脑血管病要去脑外科治疗？13683924976
    张继东，神经外科副主任医师，中华医学会神经外科南阳市分会委员，南石医院脑二科二病区主任。
    脑血管病的外科治疗主要分为出血性和缺血性疾病两种。出血性脑血管病手术有脑出血微创引流术，开颅血肿清除术，蛛网膜下腔出血的动脉瘤开颅夹闭术，脑血管畸形手术切除术等。缺血性脑血管病手术主要有烟雾病及脑血管狭窄的颅内外血管搭桥术，颈动脉狭窄的内膜剥脱术等。每种手术都有严格的适应征和禁忌症，只有严格掌握适应征，加上熟练的操作，才能取得良好的效果。目前正是各类脑血管病的多发季节，患有高血压，糖尿病，血脂异常，风心病，肥胖，有脑卒中病史等慢性基础病的人群一定要重视预防，防患于未然。一旦发病一定要及时到有脑血管综合治疗能力的医院接受正规治疗，切莫大意。
    凌云：做好座中筛查和干预，服务群众健康 13937766341
    凌云，神经内科主任医师，南阳市脑血管康复医师协会会长，河南省抗癫痫专业委员会委员，南阳市医师协会神经内科分会常委，南石医院脑五科主任。
    脑卒中俗称中风，包括脑梗死和脑出血、蛛网膜下腔出血等。具有发病率高、致残、死亡率和复发率高的特点。在我国，卒中已成为居民第一死亡原因，是人民群众生命健康的第一杀手。我国卒中高危人群数量惊人，其中糖尿病患者近1亿，高血压患者2.2亿，血脂异常者2亿，超重及肥胖者2.4个亿，吸烟者3.5亿，对这些高危人群如果再不采取中风预防干预措施，后果将非常严重！中风的一大特点就是残疾，一旦发病，对患者、对患者家庭以及社会都是灾难性的，因此我们医务工作者要勇于担当，要倡导全社会重视卒中的预防，要让人民群众认识到脑血管病是完全可以预防的！国家卫计委自2013年开始启动了国家层面的卒中筛查和干预项目，我院也是卫计委挂牌基地医院，相信只要我们医务人员把人民群众健康放在首位，踏踏实实地做事，运用科学规范的卒中筛查防治措施，与全国同道一起，一定能将中风发病率控制下来。
    杨玉坤：做好动脉硬化预防，降低心脑血管疾病危害率 13838767581
    杨玉坤，主任医师， 南阳市脑血管病诊疗中心副主任，中国中西医结合学会专业委员、河南省中西医结合神经内科专业分会常委，中华医学会南阳市神经内科分会委员、南阳市神经内科医师协会副会长、南石医院脑三科主任。
    很多人都知道“动脉硬化”是血管中的潜伏杀手，缺血性卒中、冠心病、心肌梗死、慢性肾脏疾病和外周动脉粥样硬化等都是由动脉硬化所引发，成为我国死亡率最高的疾病。
    动脉粥样硬化会逐渐阻塞血管，使血流变慢，引发卒中等脑血管疾病；更危险的是，不稳定的动脉粥样硬化斑块像“不定时炸弹”，一旦破裂，在短时间内堵塞血管，导致急性卒中心肌梗死或心脏性猝死，危及生命。
    动脉硬化的发病率与高脂血症、高血压症、糖尿病、肥胖、吸烟，高密度脂蛋白低下以及性别、年龄差异等有关。多数患动脉硬化的患者的血胆固醇、甘油三脂及脂蛋白浓度增高，提示脂质代谢紊乱与本病发生发展有密切关系。因而，要想预防动脉硬化，减少心脑血管疾病的发作，就需调节异常脂类代谢，控制脂类摄入量。膳食总热量勿过高，以维持正常体重为度，40岁以上者尤应预防发胖。超过正常标准体重者，应减少每日进食的总热量，食用低脂、低胆固醇膳食，并限制蔗糖和含糖食物的摄入。年过40岁者即使血脂不增高，应避免经常食用过多的动物性脂肪和含饱和脂肪酸的植物油，如：肥肉、猪油、骨髓、奶油及其制品、椰子油、可可油等;避免多食含胆固醇较高的食物，如：肝、脑、肾、肺等内脏，鱿鱼，牡蛎，墨鱼，鱼子，虾子，蟹黄，蛋黄等。
    魏春华：中风后国际公认的最佳治疗手法是溶栓 13837708895
    魏春华，神经内科主任医师，南阳市脑血管病诊疗中心副主任，中国卒中协会中青年委员会委员，河南省中西医结合神经内科委员会委员，河南省医师协会神经内科分会委员，南阳市医师协会神经内科学会副会长，南阳医学会神经内科学会常务委员，南石医院脑六科主任。
    我国中风发病后4．5小时内能得到静脉溶栓的不足10%，美国达70%，专家称中风导致的死亡率、致死率高的原因是，没有把握黄金治疗期，没有找“对”医院，没有采取有效的治疗措施。我院是将血液检查、影像检查、用药、多学科会诊、外科手术等多个环节全部打通，形成卒中患者急救绿色通道，卒中患者到院便 可获得及时、有效、专业的救治。
    在南石医院急诊科，有一张流动脑卒中绿色通道“专用床”，沿着急诊科向前走，在医学影像科、检验科，都可以看到了关于脑卒中绿色通道的专用标识。中风患者到达南石医院，只要躺在那张“专用床”上，将会有一张绿色通道卡，一切检查都不用排队等候，住院手续也可以后续办理，优先用药治疗。充分体现了＂时间就是大脑＂的理念
    夏明栓：中风后的症状是什么？ 13838720497
    夏明栓，神经内科副主任医师，在国家省级专业期刊发表学术论文多篇，获得科技进步奖多项，南石医院脑七科主任。
    患者在中风初期主要有三种表现，而且可以通过测试来知道是否中风。第一种是语言测试，请患者复述一句短语，聆听是否存在说话不请楚或无法说话；第二种是微笑测试，请患者“露齿”或微笑，是否存在一侧面部表情不正常。第三种是举手测试，请患者闭眼，如双臂平举10秒钟，两个手臂是否可以同时坚持。患者三种测试状态下，有一种不达标，就要毫不迟疑地送医院。另外，患者和家属发现脑梗症状切记不可慌张，应尽量保持情绪稳定，以免急救出错。切记别错过4.5小时黄金治疗期，否则有可能留下后遗症。
    赵林明：如何预防心律失常？ 15838711278
    赵林明，心血管内科主任医师，教授，心血管介入专家，南阳市心血管专业委员会副会长，南阳市危重症专业委员会委员。南石医院心内二病区主任。
    心律失常的诱发因素很多，一旦确诊后，病人往往高度紧张、焦虑、忧郁，迫切要求用药控制心律失常，而完全忽略病因、诱因的防治，常造成喧宾夺主，本末倒置。
    常见心律失常诱因：吸烟、酗酒、过劳、紧张、激动、暴饮暴食，消化不良，感冒发烧，摄入盐过多，血钾、血镁低等。病人可结合以往发病的实际情况，总结经验，避免可能的诱因。自我监测在心律失常不易被抓到时，病人自己最能发现问题。有些心律失常常有先兆症状，若能及时发现及时采取措施，可减少甚至避免再发心律失常。心房纤颤的病人往往有先兆征象或称前驱症状，如心悸感，摸脉有“缺脉”增多，此时及早休息并口服安定片可防患于未然。
    心律失常治疗中强调用药个体化，而有些病人往往愿意接收病友的建议而自行改药、改量。这样做是危险的。病人必须按医生要求服药，并注意观察用药后的反应。另外，还要定期检查身体，定期复查心电图，电解质、肝功、甲功等，因为抗心律失常药可影响电解质及脏器功能。用药后应定期复诊及观察用药效果和调整用药剂量。