受访嘉宾：周理，南石医院泌尿外科主任，副主任医师，医学硕士。从事泌尿外科专业30年，熟练掌握泌尿系统各类腔镜手术操作，擅长泌尿系结石的微创手术治疗；前列腺增生的汽化电切治疗、膀胱肿瘤电切；肾癌、膀胱癌、输尿管癌、阴茎癌、睾丸肿瘤等泌尿系肿瘤的根治性手术治疗；肾上腺疾病的治疗。尤其是经皮肾镜技术、输尿管软镜技术，在南阳地区结石病治疗领域处于领先地位。

周理（右二）正在查房

本报记者 陈丹丹 通讯员 李春晓

前列腺疾病是泌尿外科临床诊疗中常见的疾病之一，其发病年龄通常集中在60岁以后。南石医院泌尿外科主任周理提醒老年男性，当出现泌尿系统不适时，不要“能忍则忍”，而应当及时就医，以免贻误病情。

忍病却忍出大毛病

卧龙区76岁的退休干部孙先生平时喜欢写作，长期一坐就是一天。长时间的坐姿，压迫前列腺位置，使其患上了前列腺疾病。据老人讲，10年前，他就已出现尿频、尿急、尿分叉等症状，经检查患了前列腺炎，却没有系统规范治疗。

3个月前，孙先生突然无法排尿，口服药也不再“灵”了，肚子胀了一天一夜，最后只能向120求救，送到医院插导尿管排尿。本想立即手术治疗，但因其患有冠心病，5年前曾在体内植入心脏起搏器，不具备手术条件，无法实施手术！发病期间，他两次出现进行性排尿困难，引起尿潴留，令孙老先生苦不堪言。

孙老先生的家人听说南石医院泌尿外科在治疗前列腺炎方面经验丰富、技术精湛，便将孙老先生送到南石医院，找到泌尿外科主任周理进行治疗。

周理了解病情后说，孙老先生的前列腺疾病之所以发展到如此状况，与一些不良生活习惯没有得到及时纠正有关，再加上患病之初因为“面子”原因，未能得到正确而及时的治疗，才导致了最终“前腺告急”。

治疗方法因人而异

“当老年男性出现排尿困难以及尿频、尿急、尿等待、排尿无力、尿流变细、夜尿增多等症状，应尽早就医。”周理指出，前列腺的治疗方法，可根据患者病情因人而异。

周理说，前列腺增生是逐步进展的疾病，疾病初期可以通过药物治疗。如果不干预，它会逐步加重，甚至引发包括急性尿潴留在内的严重并发症。这时，如果药物治疗效果不佳，只有通过手术治疗。传统的电切术出血量大，术后要进行3天至4天膀胱冲洗；术后易出现电切综合征、尿失禁等症状；因其需要全身导电，带有起搏器的患者禁止实施此手术。如今，比较常用的是绿激光汽化术（PVP），该手术是一种前沿性的激光手术，治疗前列腺增生（BPH）被公认为目前世界上安全、先进、有效的方法之一。与传统的电切术相比，该手术出血少，几乎不出血；恢复快，一般术后当天可以下床；年龄大小不受限制，尤其适合老人；适应范围广，高龄合并高血压、冠心病、慢性支气管炎、肺气肿等慢性疾病患者以及心脏安装有起搏器或前列腺比较大的患者，均可治疗。

针对孙老先生的病情和身体状况，周理建议其进行绿激光PVP治疗。

激光手术解除病痛

随后，周理为孙老先生做了常规检查，制订了治疗方案，并为其实施了经尿道前列腺绿激光汽化术（PVP）。

手术时，不需要全身麻醉，利用人体自然孔道——尿道进行。周理使用绿激光光纤借助膀胱镜，直接抵达堵塞尿路的增生前列腺，然后操纵绿激光将堵塞尿路的增生前列腺汽化，打通尿路。据周理介绍，绿激光组织的穿透性浅，只有800微米，降低了损伤周围脏器风险，并可在组织表面形成均匀薄层凝固层，降低水吸收等电切综合征风险。由于绿激光对红色有光选作用，治疗时绿激光会首先封闭增生的前列腺组织中的血管，这样在治疗过程中基本不出血。手术后，周理说，患者当天就可下床活动，2天至3天就可出院。

果真，手术当天，孙老先生便可下地行走。3天后，他康复出院时高兴地说，新技术就是先进，这么快就解除了多年的病痛。

“其实，像孙老先生一样，在南石医院接受‘绿激光’的患者有很多。”周理说，由于对前列腺增生症的认识不足，患者在症状出现早期，多采取能忍则忍的态度，因此延误了病情，有的甚至发展为前列腺癌。因此周理建议老年男性，每年最好到医院检测一次前列腺特异性抗原，以及早发现前列腺癌，及时进行手术干预。