心源性猝死发生的的原因

心源性猝死主要见于以下几个方面：

首先，为冠心病，在心源性猝死病因中占80%—90%，心肌梗死（包括急性和陈旧性）是心源性猝死（SCD）最常见原因。急性冠状动脉综合症和缺血性 心脏病患者发生的心愿性猝死占心愿性猝死总数80%，约有半数急性冠状动脉综合症患者在到达医院之前死去，其中大部分为心愿性猝死。

其次，为心肌疾病和其他器质性心脏病：包括原发性扩张性心肌病和肥厚型心肌病，以及 右心室肥大，心肌炎，高血压，致心律失常性右心室心肌病。心脏瓣膜病和先天性心脏病。

第三，为原发性心电异常，包括长QT波综合症和短QT波综合症，Brugada综合症，特发性心室颤动，以及心室预激综合症，尤其伴有心房颤动。

第四，为药物：尤其是抗心律失常药物及电解质紊乱等。

第五，为心力衰竭，多数器质性心脏病晚期表现为心力衰竭，心衰患者50%死于心愿性猝死，其机制主要为室性心动过速或心室纤颤。