学步宝宝头被磕，千万别大意

    12月26日上午，笔者在南石医院ICU(重症医学科)门口，看到年轻的夫妻二人无精打彩地坐在联椅上，他们在这里已经等候五天了。
    “孩子差几天就一岁了，是在学步车里翻倒的，后脑勺先着地，当时哭了几声，我就赶紧抱起来喂奶，然后孩子就止住哭声了。”孩子的母亲郭会平(化名)说，当时发现后脑勺起个小包，老年人说，孩子学步摔伤是常事，骨头皮肉都长得快。
    一天、两天过去了，郭会平发现孩子睡眠时间比平时稍常，其它吃、玩都很正常，也就没太在意。
    第七天，孩子突然出现嗜睡不醒，怎么喊也没有反应。郭会平夫妻急了，抱着孩子就去本县医院……CT显示，重型开放性颅脑损伤，蛛肉膜下腔出血，右侧颞顶部硬膜外血肿，约180毫升，右侧瞳孔放大，已经形成脑疝。
    县医院给出的诊断提示是转入省级医院治疗。
    可孩子处于晕迷状态，脑出血量又很大，能不能赶往省级医院？路途的颠簸会不会使出血量更大？焦灼的父母不知道下一步该往哪个方向走……“南石医院脑外伤专家团队强大，不妨你们先打个电话问一问，能不能还有别的办法。”又一名医生的提示让郭会平夫妇做出一个决定：联系专家尽量就近治疗!
    郭会平夫妇在赶往南石医院的路上，已经把孩子的影像片、诊断报告、病因等通过微信传脑中心专家。ICU王天才主任接到患者基本信息后，快速成立专家会诊小组，讨论并确定治疗方案。
    待患者到院约20分钟之后，手术医生、药物一切准备就绪，进入手术室开颅。
    “患者刚入院时，晕迷，由于出血量太大，脸色苍白，从片子可以看见，脑中线受压完全移位。入院后马上输血、手术，手术很成功，孩子放大的瞳孔也恢复正常了，两天后苏醒，见到父母知道伸手让抱……”主管大夫沈江宜说。
    “在我院重症医学科，开颅手术中最小的患者不足一个月，是剪手刺入囟门，手术也很成功。现在每年都有数例1岁左右因学走路摔成脑出血导致脑疝发生的小患者，大部分术后情况良好，有的出血量大，压迫神经时间较长，出现肢体功能障碍，需要后期康复训练。”重病医学科主任王天才说。
    宝宝是家庭的希望，也是父母最大的事业。孩子磕点、碰点没关系，但如果是磕到头部，千万别大意。


    宝宝摔伤后，家长这么做
    孩子仰面摔倒后，家长一定要注意观察，如出现剧烈哭闹、呕吐、在正常的睡觉时间不睡觉或在非睡觉时间睡不醒，应及时就医。
    具体这样做：
    1.不要心急火燎地将宝宝从地上抱起，动作不要过猛，以免导致其他不必要的伤害。  
    2.如果宝宝摔倒后能够马上大哭，一般脑部受伤的可能性较小。小宝宝最怕摔到后脑，如果面朝下摔，一般危险性较小，外伤处理即可。  
    3.宝宝摔到头部时，以下几种情况应立即去医院：头部有出血性外伤；宝宝摔后没有哭，出现意识不够清醒、半昏迷嗜睡的情况；在摔后两日内又出现了反复性呕吐、睡眠多、精神差或剧烈哭闹；摔后两日内，出现了鼻部或耳内流血、流水等情况。一般如果摔到头部后引起重度脑震荡或颅内出血，会很快发作，最晚也在24小时内就会发作，有症状要尽快去医院。
    4.宝宝摔后的一段时间，尽量与宝宝说话、逗逗他，转移其兴奋点，不要抱着他睡觉。如果摔后哭完很快就睡着了，也要在一小时内将其叫醒。如果醒后大哭，就是没有什么问题了。  
    5.即使摔到头部，也不要总怀疑是脑震荡。脑震荡的特征是会有一定时段的意识和知觉丧失。如果宝宝一直意识正常，就不会有问题。宝宝如果呕吐，可能是受惊吓所致，可能是暂时性脑部受到震荡，前者一般呕吐两三次就好了，这不同于脑震荡。即使是脑震荡，如果是轻度，也不会有任何后遗症。