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多学科会诊 实现精准治疗
52岁的张先生因肺部发现小结节到处求医,几家医院下来,恶性?良性?没有确诊,有医生建议他继续观察,有医生建议他手术切除。张先生思前想后,不知道采取什么方案。犹豫中,张先生的病情快速加重,没几天出现咳血现象,体能顿然下滑,连走路都需要人搀扶。
焦灼中的张先生在别人的推荐下,来到南石医院肿瘤中心。中心立即启动医院会诊制度。
一名肿瘤患者,十余名科主任会诊
胸外科、影像科、呼吸内科、病理科、肿瘤各病区主任全部到场。通过问诊、查看张先生之前的报告单,专家们共同讨论做出结论。据影像科专家多年的审片经验,肿部这种结节虽然不太,但恶性的可能性很大,最后经呼吸、胸外等专家讨论,都比较支持此观点,以在腔镜下切除结节方案较妥。
患者家属听后会诊结果,也很支持此方案,同意行镜下手术。
后术结果显示:早期肺癌。由于处理得当,术后不需要化疗,并在两次的术后复查中,都没有出现任何异常。
类似的情况还有很多。今年夏天,另一名来自唐河的肺部肿瘤患者,在其他医院已经宣布没有治疗价值,到南石肿瘤科后,经多学科会诊,敲定介入灌注疗养,药物直接作用于病灶,精准打击癌细胞。在介入病区刘满成大夫的诊治下,患者奇迹般恢复良好,现在能吃能睡,还能参与轻体力劳动。
多学科会诊,是肿瘤治疗的“最佳途径”
多学科联合会诊(MDT),不是一种药,也不是某种治疗手段或医疗设备,而是一种组织医生诊治病情的形式,这种形式利用现有治疗手段为病人选择最合适的治疗方案,起着明诊断、定方向、细方案的重要作用。
肿瘤的MDT,即由来自外科、肿瘤内科、放疗科、放射科、病理科等科室专家加上护理人员组成工作组,针对某一肿瘤类型,通过定期会议形式,提出适合患者的最佳治疗方案,继而由相关学科单独或多学科联合执行该治疗方案。
多科联合会诊(MDT)是肿瘤治疗的“最佳途径”,这个是结论,不是伪科学,也不是一家之言——而是2015年12月25日在海口召开的中国抗癌协会肿瘤医院(研究所)管理专业委员会二届五次会议暨肿瘤医院院长论坛上得出的结论——更是美国、英国、法国、德国等国家近20年的肿瘤治疗实践经验总结。
医学进步日新月异,知识更新速度快的惊人,关于肿瘤的疗法也是越来越多,通过单一的治疗手段并不一定都能达到理想的效果,有时选择的单一疗法可能加重了患者的痛苦,甚至加速了患者死亡。
另一方面,医学的进步带来的副作用是医生分科越来越细,只专注于某一点,对于肿瘤这样复杂、难治、涉及多个学科的疾病,单科诊疗已经不再适宜,只有通过多学科合作,共同为病人诊断、制定方案,才能为患者选择合适的治疗手段,避免过度治疗,以致加重患者的精神痛苦和经济损失。
南石医院的肿瘤治疗主要保守的中医中药、放疗、化疗、开放手术、微创介入等多种手法,具体怎么治,不是某一个专科医生说了算。大家共同讨论、共同决定是实现最精准诊疗的最佳方法。自去年以来,多名在其他医院无望的肿瘤患者在南石看到希望,数名患者明显转入康复期。