精准微创—腹腔镜下肾肿瘤“保肾”手术

近日我科收治一例右肾肿瘤患者，该患者为39岁男性，2周前体检行B超发现右肾占位，遂行肾脏CT平扫加增强提示右肾中极直径2cm的肿物，考虑为囊性肾肿瘤或肾癌的可能性大。

增强CT可见肿瘤强化，内有囊性结构

患者自检查出肿瘤病变后，精神萎靡不振，饮食不佳，入院时体温39.0℃，血钾2.6mmol/L，尿常规白细胞升高，轻度贫血、低蛋白，PCT正常，肺部CT无异常，请呼吸科会诊考虑上呼吸道感染，给予抗感染补液治疗后复查血钾正常，未再发热，充分向患者告知病情后其情绪明显好转，同意配合手术治疗。

　　昨日，周理主任组织科室进行了术前讨论，讨论结果为患者行腹腔镜下右肾部分切除术（完整切除肿瘤）。今日上午，在周理主任指导下，由我科两名主治医师配合为患者行腹腔镜下右肾部分切除术，术后患者病情平稳。以下为部分术中截图：

首选分离寻找出右肾动脉

清理右肾周脂肪显露右肾肿瘤

用血管钳阻断右肾动脉，开始计时

完整切除肿瘤，包膜完整

用2-0倒刺线缝合肾脏创面，松开阻断钳，阻断时间为20分钟，观察创面无活动性出血，留置引流管，将瘤体置入标本袋中，自切口拉出体外。

术后观察标本完整，剖开后可见内部肿瘤性病变，等待病理结果…

　　肾癌为成人常见的恶性肿瘤之一，约占成人恶性肿瘤的2-3％，据2009年统计，我国的肾癌发生率约为4-5/10万，近年来有所提高，死亡率约为1.4-1.5/10万，发病年龄可见于各年龄段，高发年龄为50-70岁。

    目前随着公民健康意识的提高，常规进行泌尿系B超或者腹部CT的体检筛查，早期的肾肿瘤就能够被及时发现，这类病人行手术治疗后的复发率极低，5年生存率在95％以上（基本上就好了）。

  肾癌的治疗方法首选手术，包括根治性肾切除术以及保留肾单位的肿瘤切除术，对于不能耐受手术者也可以行射频消融手术治疗，而对于局部晚期或有远处转移患者，则还需要配合靶向药物治疗（就是电影中的“神药”），还可以酌情对转移灶进行放疗，以提高生存期，改善生活质量。

   因此，肾癌治疗要趁早，早期体检很重要！

我院泌尿外科重视泌尿肿瘤亚专业的发展，已先后派出多名主治医师分别至郑州大学第一附属医院、北京大学第一医院、北京解放军总医院、武汉同济医院进修学习肿瘤最新治疗知识和腔镜技术，并与名院专家建立了双向交流的平台，让广大患者足不出南阳，享受省级乃至国家级的高端医疗水平！

南石医院泌尿外科   精准 微创，为健康保驾护航！

办公电话：0377-63876947